Uretriit on kusejuha (ureetra) põletikuline haigus. Patoloogia ise ei kujuta endast ohtu elule ja kui ravi alustatakse õigeaegselt, lõpeb kõik ohutult. Kuid uretriit põhjustab nii palju ebamugavusi, et see rikub kõiki plaane, ja mis kõige tähtsam, ebapiisava ravi korral põhjustab see tõsiseid tüsistusi.
Naiste uretriit on levinud, vastupidiselt levinud arvamusele, et neid mõjutavad eranditult mehed. Kusejuha anatoomiliste erinevuste tõttu kulgeb see meestel raskemalt. Naise kusejuha on lühike (kuni kaks sentimeetrit) ja lai, mis võimaldab nakkusel hõlpsasti sellesse tungida ja põhjustada põletikku, kuid esimesel urineerimisel peseb osa mikroorganisme uriiniga. Meeste kusiti on pikk, kõverdustega ja kitsas - need on ideaalsed tingimused nakkuse tekkeks ja edasiseks levikuks.
Meestel tuvastatakse uretriit sagedamini ja varem, kuna naistel on sümptomid enamasti hägused või puuduvad, ehkki uretriidi esinemissagedus on mõlemast soost sama. Haiguse asümptomaatilise olemuse tõttu ei pruugi naine abi saamiseks õigel ajal pöörduda, kuid see juhtub isegi siis, kui komplikatsioonist ilmneb ere pilt. Lisaks esineb uretriit sageli samaaegselt tsüstiidiga, mis komplitseerib uretriiti.
Uretriit naistel - põhjused
Naiste uretriit on põhjustatud nakkuslikest mikroorganismidest või muudest nakkusega mitteseotud põhjustest. Vastavalt sellele klassifitseeritakse uretriit mitteinfektsioosseks ja nakkavaks. Viimane jaguneb omakorda konkreetseteks ja mittespetsiifilisteks.
Mittenakkusliku uretriidi põhjused on järgmised:
- urolitiaas, kus kusejuha limaskesta kahjustavad väikesed kivid või teravate servadega killud;
- pahaloomulised kasvajad kusejuhas, põhjustades põletikulist protsessi;
- mitmesugused kusejuha vigastused, mis tekivad meditsiiniliste protseduuride ajal (tsüstoskoopia, kateteriseerimine);
- allergiad;
- günekoloogilised haigused;
- istuv eluviis, mis põhjustab venoosseid ummikuid vaagnaelundite anumates;
- esimene seksuaalne kontakt.
Naistel esineva nakkusliku uretriidi põhjus on tinglikult - patogeenne ja patogeenne mikrofloor. Tingimuslikult - patogeensed mikroorganismid põhjustavad naistel mittespetsiifilist uretriiti. Tingimuslikult - patogeensed mikroobid (stafülokokid, streptokokid, gardnerella, protea, Escherichia coli, enterobakterid, seened, adenoviirused) esinevad enamasti terves kehas. Uretriidi tekkeks on vajalik teatud tegurite mõju, mis provotseerivad selle arengut. Selline tõuge võiks olla:
- allergiline seisund;
- vähenenud immuunsus;
- alajahutamine;
- pidev stress, psühho-emotsionaalne ülekoormus;
- vale toitumine (vürtsikad, rasvased, soolased toidud suurtes kogustes), dieedid, vitamiinide vaegus;
- alkoholism;
- raseduse periood.
Selle tagajärjel ilmneb tinglikult patogeense mikrofloora tasakaalustamatus, mis põhjustab nakkusliku mittespetsiifilise uretriidi arengut.
Patogeenne mikrofloor on sugulisel teel leviva naise spetsiifilise uretriidi põhjus. See hõlmab gonokokke, klamüüdiat, Trichomonas jne.
Mittespetsiifilise uretriidi diagnoos tehakse juhtudel, kui patogeenset taimestikku, mis on spetsiifilise uretriidi põhjustaja, ei leidu määrdumistest.
Uretriit naistel - sümptomid
Uretriidiga naistel pole enamikul juhtudel erksaid sümptomeid: kõik on unine, kustutatud, peaaegu asümptomaatiline.
Nakkusliku uretriidi inkubatsiooniperiood võib sõltuvalt patogeenist kesta mitu minutit kuni mitu kuud. Kuid ka pärast inkubatsiooniperioodi võib uretriit naistel olla asümptomaatiline. Ja hoolimata sümptomite puudumisest, levib uretriit sugulisel teel ja on komplikatsioonide tõttu ohtlik, nagu tundub täieliku tervise hulgas.
Igat tüüpi ägeda uretriidi puhul iseloomulikud kliinilised sümptomid:
- ebamugavustunne ja sügelus urineerimisel;
- ebameeldiv valu alakõhus;
- eritis kusejuhast;
- mõnikord vere märgid uriinis.
Kõik sümptomid ei ilmne korraga.
Joobes ei arene: pole temperatuuri tõusu, peavalusid, nõrkust - üldist seisundit ei rikuta.
Krooniline uretriit naistel on asümptomaatiline, haiguse kliinilised tunnused ilmnevad ägenemise ajal ja juba tekkinud komplikatsioonidega: kollikuliit, põiepõletik, kusiti striktuurid. Mõnikord on kroonilise uretriidiga naistel valu alakõhus ja põletustunne pärast vahekorda. Kroonilises vormis möödub uretriit ebapiisava või hilise raviga. See ilmneb kolm nädalat pärast uretriidi arengut naisel, kui haiguse peamised sümptomid kaovad. Tulevikus võivad uretriidi sümptomid ilmneda provotseerivate teguritega kokkupuutel:
- alajahutamine,
- kaitsmata sugu
- stress
- liigne joomine.
- Menopausi esimestel päevadel menstruatsiooni ajal suukaudsete kontratseptiivide kaotamine.
Samuti on vaja teada, et spetsiifiline mikrofloor võib liituda seksuaalselt mittespetsiifilise uretriidiga ja siis võib tekkida sekundaarne spetsiifiline uretriit.
Uretriit naistel - diagnoosimine
Naiste uretriidi diagnoosimiseks kasutatakse lisaks rutiinsetele meetoditele ka mürgi bakterioosi või kusejuha kraapimist. Kui konkreetset taimestikku ei määrata, diagnoositakse mittespetsiifiline uretriit. Mõnikord kasutatakse instrumentaalseid uurimismeetodeid:
- uretroskoopia - kusejuha limaskesta endoskoopiline uurimine - vajadusel võimaldab teil võtta materjali biopsiaks ja eemaldada arenenud striktuurid (ahenemine);
- uretrotsüstoskoopia - lisaks ureetrale võimaldab see uurida kusepõie limaskesta, mis osaleb sageli ka põletikulises protsessis;
- vaagnaelundite ultraheli võimaldab teil määrata Urogenitaalsüsteemi patoloogiat.
Uretriit naistel - ravi
Komplitseerimata uretriidi ravi ei vaja haiglaravi, see toimub ambulatoorselt arsti järelkontrollidega.
Naistel esineva nakkusliku uretriidi ravi (nii spetsiifiline kui ka mittespetsiifiline) algab antibiootikumide määramisega. Erandiks on seen- ja viiruslik uretriit.
1. Laiaspektrilised antibiootikumid määratakse kohe, pärast diagnoosi määramist, ilma bakterioosi tulemusi ootamata. Mitte-gonokokilise uretriidi korral (kui sugulisel teel levivat nakkust ei tuvastata mürgis) kasutavad naised ravis erinevate rühmade antibakteriaalseid ravimeid, millest sagedamini määratakse asitromütsiin, klaritromütsiin, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, amoksiklav jne.
2. Sulfanilamiidi preparaadid (doksütsükliin).
2. Antimikroobne aine (metronidasool).
3. Immuunpuudulikkusega ja vitamiinide kompleksid.
4. Kohalik ravi: ravimtaimed dekoktidena, millel on põletikuvastased omadused (saialill, kummel, oksapuu) ja antiseptilised lahused (kaaliumpermanganaat) vannide kujul.
5. Füsioterapeutiline ravi - elektroforees, soojendavad rakendused.
6. Paigaldised uroseptikumide kusitis - kloorheksidiin, protargool, kollargool.
7. Dieedi järgimine: välja jäetud marineeritud, vürtsikas, soolane, suitsutatud toit, näidatakse suurt kogust vedelikku ja üleminekut piimhappetoodetele.
8. Erandiks alkoholi ravi periood, suitsetamine, kehalise aktiivsuse piiramine, seksuaalvahekord, hüpotermia.
Kui bakteriaalse külvimise tulemusel tuvastatakse patogeenne floora, peaksid mõlemad seksuaalpartnerid läbima ravi, et välistada uuesti nakatumine ja tüsistused. Naiste mittespetsiifilise uretriidi korral pole seksuaalpartneri ravi vajalik.
Naiste uretriidi ravi edukuse kriteeriumiks on rahuldava seisundi saavutamine ja tagakülvi tulemuste normaliseerimine.
Uretriit naistel - ennetamine
Naiste uretriidi ennetavad meetmed:
- on vaja kasutada kondoome, mis kaitsevad juhusliku seksuaalvahekorra korral nakkuste eest;
- enne ja pärast seksuaalvahekorda võite nakatumise ennetamiseks võtta tableti furamagi;
- pärast vahekorda on vaja urineerida - osa patogeensetest mikroorganismidest pestakse uriiniga maha;
- kohustuslik hügieen;
- regulaarne, kuid ebaregulaarne seksuaalelu;
- kohustuslik visiit günekoloogi vastuvõtule 1 r / aastas, isegi kui kaebusi pole;
- immuunsuse säilitamine;
- vältige stressi, hüpotermiat, liigset füüsilist pingutust;
- võtta perioodiliselt vitamiinikursusi.
Arvestades, et iga teine naine oma elus on silmitsi uretriidiga, on vaja mitte ainult neid reegleid meeles pidada, vaid ka neid järgida.
