Lihas-skeleti süsteemi haigused hõivavad kõigi arstide visiitide struktuuris “auväärse” teise koha, kaotades ainult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad.
Kõige sagedamini räägime väikeste perifeersete liigeste kahjustustest: sõrmed, suured varbad jne. Pöidla valu võib olla põhjustatud mitmesugustest põhjustest, alates banaalsest verevalumist ja lõpetades raskete onkogeensete protsessidega. Küsimusi on rohkem kui vastuseid. Uurime küsimust üksikasjalikumalt.
Valu põhjused
Põhjused, miks suure varba suur luu valutab, võivad olla väga erinevad. Kõige tavalisem:
Artriit See on liigeste ja ümbritsevate lihas-skeleti struktuuride põletikuline ja degeneratiivne kahjustus. See ei mõjuta luid, vaid liigeseid. Kõige sagedamini mõjutavad perifeeria väikesed liigesed (karpaal, sõrmede ja varvaste liigesed). Tavaliselt mõjutab see mõlemat paaritud liigest korraga kahel jäsemel. Artriiti on mitmeid, sõltuvalt protsessi etioloogiast:
Podagra artriit. See on kõige tõenäolisem suurte varvaste liigeste valu põhjustaja, kuna just need mõjutavad neid kõige sagedamini.
Haiguse psoriaatiline vorm. Toimib psoriaasi komplikatsioonina. Lokaliseerimine langeb reeglina kokku psoriaatilise kärnade tekkimise kohaga.
Reumatoidartriit (mitte segi ajada reumaga). See areneb keha autoimmuunsete kahjustuste tõttu, kui immuunsüsteem ei suuda eristada "oma" rakke "võõrastest" ja hakkab ründama kõhre struktuuri.
Artroos Ärge ajage segi artriiti ja artroosi, need on kaks täiesti erinevat haigust. Osteoartriiti iseloomustab endogeenne (sisemine) päritolu. See haigus viib aeglaselt, kuid kindlalt tõsiste liigeste deformatsioonideni. Sageli mõjutab sõrmede väikseid liigeseid jne. Erinevalt artriidist ei mõjuta see paarunud liigeseid ega ole kaldu üldistama protsessi siseorganite ja muude keha liigeste kahjustustega.
Varbavigastused. See hõlmab verevalumeid, mittetäielikke ja täielikke luumurde. Sel juhul on valu sündroomi päritolu iseenesest teada.
Pöidla liigeste hügroma. Muidu nimetatakse sünoviaalseks tsüstiks. See moodustub intraartikulaarse vedeliku voolamise tagajärjel ümbritsevasse koesse. See näeb välja nagu väike pehme tihend pöidla liigesepiirkonnas. Kerge kuni mõõdukas.
Need on kõige tavalisemad põhjused, miks suure varba suur luu valutab. Enamasti ei valuta mitte luu, vaid liigesed.
Samaaegsed sümptomid ja enesediagnostika
Enesediagnostika on muidugi vajalik. See ei tähenda, et pärast probleemi kahtlustamist peate jooksma apteeki ja "pakkima" kõiki võimalikke ravimeid. See on vajalik spetsialiseerunud spetsialistiga õigeaegseks kontakteerumiseks. Milliseid sümptomeid täheldatakse mitmesuguste haiguste korral.
• erineva intensiivsusega valusündroom. Kui suurte varvaste luud haiget teevad, on see aeg ettevaatlik. See võib olla artriit. Reumatoidartriidi artriidiga on valu sündroom intensiivne, valutav. Valu intensiivistub päeva hommikul ja õhtul ning vaibub päeva jooksul. Haiguse podagravormiga on valu intensiivne, paroksüsmaalne, seda täheldatakse pärast liha ja alkoholi söömist.
• Liigeste punetus. See on seotud põletiku arenguga ja iseloomustab erineva päritoluga artriiti.
• Kuumuse tunne pöidlas. Leitakse ka artriidi korral. Põhjustatud kohalikust hüpertermiast.
• Jäikuse tunne, justkui kandes tihedat sokki. Artriidi tavaline sümptom. See on omamoodi "kõnekaart" sellest kohutavast invaliidistavast haigusest.
• Artroosile iseloomulik valu kõndimisel. Rahulikus olekus ebamugavad tunded kaovad.
• Vigastusi on kõige lihtsam tuvastada. Vahetult pärast traumaatilist olukorda ilmnevad iseloomulikud tunnused: valu, hematoomide moodustumine, kahjustuse koha sinimine.
See on peaaegu kõikehõlmav sümptomite komplekt. Kui suurte varvaste luud valutavad, peate viivitamatult minema arsti juurde.
Diagnostilised meetmed
Mõnikord pole probleemi lihtne tuvastada. Enesediagnostika lõpus peaksite minema esialgse vastuvõtu ortopeedilise kirurgi või äärmuslikel juhtudel kirurgi vastuvõtule. Esimene tegeleb professionaalselt lihasluukonna probleemidega, seetõttu on eelistatav külastada ortopeedi. Esialgse vastuvõtu ajal küsib arst küsimusi kaebuste ja üldseisundi kohta. Olles hoolikalt fikseerinud ja läbi viinud sõrmede palpatsiooni ja visuaalse hindamise, saadab arst patsiendi spetsiaalsetele instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uuringutele. Nende hulgas on:
• suurte varvaste liigeste röntgenograafia. Võimaldab tuvastada kõige jämedamad muutused ühisstruktuurides. See on ette nähtud esimese vahendina vigastuste, artriidi jne diagnoosimisel. Meetodi miinus on oluline sõltuvus radiograafiat teostavate ja pilte kirjeldavate arstide professionaalsusest.
• Suurte varvaste liigeste ultraheli. Viidi läbi ümbritsevate kõhre struktuuride hindamiseks.
• MRI / CT skaneerimine. Annab üksikasjalikud pildid õppepiirkonnast. Madala saadavuse tõttu kasutatakse seda harva.
• ühine stsintigraafia. See on mitteinvasiivne uuring, mille käigus süstitakse patsiendi veeni spetsiaalne radioaktiivne isotoop. Akumuleerudes liigeste tervetes osades, võimaldab see element meil hinnata uuritud struktuuride funktsionaalset aktiivsust. Selle käigus meenutab MRT diagnostika.
• Täielik vereanalüüs. Annab klassikalise pildi põletikust koos leukotsütoosiga, kõrge ESR.
• Reumatoidfaktori vereanalüüs. See viiakse läbi reumatoidartriidi välistamiseks.
• Biokeemiline vereanalüüs. See võimaldab tuvastada uraatsoolade liigse sisalduse (see on podagraprotsessile iseloomulik).
• uriinianalüüs.
Nende uuringute kompleksis piisab täpse diagnoosi seadmisest.
Suure varba luu valutab: mida teha?
Mida teha, kui suure varba luu valutab, saab pärast põhjalikku diagnoosi öelda ainult arst. Patsiendil endal on võimalik sümptomeid ajutiselt peatada ainult põletikuvastaste ravimite ja valuvaigistitega (Analgin + Ketorolac või Ibuprofen + Baralgin). Ravi peab olema kõikehõlmav ja hõlmama ravimteraapiat, füsioteraapiat või operatsiooni (äärmuslikel juhtudel).
Narkoteraapia hõlmab järgmiste ravimite võtmist:
• Põletikuvastased ravimid (Nise, Nimesuliid, Ketorolac, Diclofenac jt).
• valuvaigistid (Analgin, Tempalgin).
• Chondroprotektorid (Structum jt). Mõeldud kõhre tugevdamiseks.
• spasmolüütikumid (mõnel juhul).
Füsioteraapia valib füsioterapeut. Eelistatakse ravi vooludega, elektroforeesi, ravi ultraheliga.
Füsioteraapia harjutused on ennast hästi tõestanud. Oluline on meeles pidada, et nii füsioteraapia kui ka treeningravi on ette nähtud põhihaiguse remissiooni faasis.
Äärmuslikel juhtudel on ette nähtud kirurgiline ravi. See on kõige radikaalsem meetod, millel on kaks selget näidustust: vajadus taastada pöialde anatoomiline terviklikkus või vajadus asendada liigeseid. Kõigil muudel juhtudel pole selliseid drastilisi meetmeid vaja.
Varbaprobleemide ennetamine
Suurte varvaste valu vältimiseks on mitmeid soovitusi.
• Kandke mõõtudega mugavaid, avaraid jalatseid.
• Oluline on säilitada tervislik toitumine: söö rohkem köögivilju, puuvilju, kaunvilju, tailiha. Kui leitakse podagra, on oluline punane liha ja alkohol ära visata.
• Ärge jätke tähelepanuta arstide ennetavaid uuringuid. See on oluline meede.
• Esimesel luu- või liigesehaiguste kahtlusel on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole, et mitte kulutada väärtuslikku aega. Näiteks põhjustab artriit esimese viie aasta jooksul haiguse algusest raske puude. Seetõttu on nii tähtis, et neid koheldaks õigeaegselt.
Valu suurtes varvastes - tavaline kaebus. Selleks, et mitte aega maha jätta, soovitatakse selle sümptomi ilmnemisel külastada spetsialisti. Õnneks võivad tänapäevased ravimeetodid degeneratiivseid protsesse aeglustada. Täielik ravi toimub enamikul juhtudel.
