Rasvumisest põhjustatud kroonilised haigused maksavad inimkonnale igal aastal mitu miljardit dollarit. Ülekaalulisus on ületanud suitsetamise ennetatavate surmapõhjuste nimekirjas. Ülekaal on ateroskleroosi, diabeedi ja vähktõve - post-industriaalse ühiskonna haiguste - peamine riskifaktor. Ka ülekaalu korral on südameatakkide, insultide ja depressiooni risk palju suurem.
USA-s on viimase 20-25 aasta jooksul ülekaaluliste inimeste arv kahekordistunud. Praeguste hinnangute kohaselt on 65% USA elanikkonnast ülekaalulised. Teistes riikides - Venemaal, Saksamaal ja Tšehhi Vabariigis - on täiskasvanute rasvumine 23–26%.
Viimastel aastatel on selle epideemia kontseptsioon muutunud. Kui varem usuti, et rasvumine on vaimuhaiguste põhjustaja, siis tänapäeval avaldatakse üha enam tagasisidet.
Millised rasvumise vaimsed põhjused?
Geenid mängivad rolli rasvumise kujunemises.
Kaksikute uuringutest on teada, et pärilik eelsoodumus on umbes pool erinevust erinevate inimeste kehakaalust.
Ema mõju lapsele on isast pisut tugevam.
Mõni inimene jääb õhukeseks isegi raske toidu tarbimise ajal, samas kui teised võtavad kiiresti kaalus juurde. Vabatahtlikega tehtud katses suutsid teadlased näidata, et rohkem kui 6000 kalori tarbimine päevas ei suurendanud kõigi inimeste kaalu.
On tõendeid, et rasvunud patsientidel on teatud valkude kontsentratsioon keharakkudes suurem. Värskete uuringute kohaselt võib soolefloora mängida rolli ka haiguse arengus. On tõestatud, et mikrobiomi koostis mõjutab seda, kui kiiresti inimene kaalust alla võtab.
Kas depressioon põhjustab rasvumist või depressiooni rasvumist?
Mitmed uuringud on näidanud, et nii ülekaal kui ka rasvumine on depressiooni riskifaktorid.
Norra uuringutes jõudsid nad aga vastupidisele järeldusele: "Ülekaalulisus on kaitsefaktor depressiooni vastu."
Ilmselt tuleb seda vastuolu käsitleda tulevastes uuringutes seotud projektidega. Rasvumiseni viivad depressiooni mehhanismid keskenduvad peamiselt elustiilile. Viimasel ajal peetakse serotoniini rolli üheks rasvumise põhjustajaks.
Kas patoloogiline ärevus mõjutab kehakaalu?
Ärevushäirete korral on uuringute arv suhteliselt vähem. Rasvumise ja ärevuse vaheline seos näib olevat vähem usaldusväärne kui depressioon. Ühes uuringus leiti, et rasvunud inimestel oli elu jooksul suurem paanikahäire võimalus. Teises teaduslikus ülevaates leidsid teadlased olulist seost ärevuse ja ülesöömise vahel. Teadlased ei jõudnud üldisele järeldusele.
Ärevushäirete ja rasvumise vaheline seos pole täielikult tõestatud, kuid pole välistatud.
Seos rasvumise ja piirhäirete vahel on halvasti mõistetav. Vähestes uuringutes on uuritud konkreetseid isiksuseomadusi rasvunud inimestel, kuid neurootilisus ja impulsiivsus on nende hulgas kordunud. Ligikaudu ¼ juhtudest bariaatrilise kirurgia kliinikus käinud rasvunud patsientidel esines piiripealse häire kliinilisi tunnuseid.
Hollandi uuring teatas rasvumise levimuse suurenemisest täiskasvanutel, kellel on olnud ADHD lapsepõlves. Kuna seda küsimust on aga väga vähe uuritud, ei saa lõplikku järeldust teha.
Mis saab, kui on vaimuhaiguse ja rasvumise tunnuseid?
Kui ülekaalu põhjustab depressioon või ärevus, aitavad antidepressandid, tritsüklilised ravimid või serotoniini tagasihaarde inhibiitorid. Rasvumise algpõhjuse ravi viib kehakaalu languseni 5 aasta jooksul 60% -l patsientidest. 20% juures naaseb kaal järgmise 5 aasta jooksul.
Ilma arstiga nõu pidamata on ravimite kasutamine rangelt keelatud. Diagnoosi määramiseks ja ravi määramiseks on soovitatav konsulteerida psühhiaatriga.
Rasvumine ja vaimsed häired on tihedalt seotud. Nagu selgus, on ülekaalulisuse kõige levinum põhjus depressioon ja ärevushäired. Lisaks depressioonile ei ole võimalik rasvumise ja muude psüühikahäirete vahelist põhjuslikku seost usaldusväärselt kindlaks teha. Kuigi varem arvati, et naised on rasvunud tõenäolisemalt kui mehed, pole see järeldus praegu usaldusväärne.
