Kõige tavalisem ja ENT-patoloogiat lastele palju vaeva pakkuv toime on adenoidid. Sellist diagnoosi pannakse üha enam üheaastastele ja vanematele imikutele, muutes ema närviliseks ja proovides näha tundmatuid moodustisi. Neid on palja silmaga võimatu uurida, kuid paljud mitte eriti meeldivad sümptomid panevad teid pöörduma spetsialisti poole.
Mis on adenoidid
Absoluutselt kõigil lastel on adenoidid ja need pakuvad neile usaldusväärset kaitset ohtlike viiruste ja salakavalate mikroorganismide vastu. Miks on see immuunorgan mõnele lapsele sõber ja teistele vaevuste allikas? Adenoidid tekitavad lümfotsüüte, mis võitlevad nakkusega ja püüavad mitte lasta sellel kaugemale kui ninaneelu. Selle olulise protsessi käigus laieneb nina-neelu mandli lümfoidkoe ja muutub põletikuliseks. Pärast taastumist normaliseeruvad adenoidid.
Kuid sagedase külmetushaiguse, viirushaiguste või haiguse kroonilises staadiumis ülemineku korral on lümfoidkoe pidevalt põletikuline, laienenud ja järk-järgult kasvab. Mõnikord jõuab selle suurus nii kaugele, et see blokeerib täielikult ninaneelu, võimaldades lapsel hingata ainult suu kaudu. Aja jooksul muutuvad adenoidid pidevaks nakkusallikaks, põhjustades bronhiiti, tonsilliiti ja isegi astmat.
Adenoidide sümptomid lastel
Laienenud adenoidide olemasolu peamine märk on nina hingamise rikkumine. Suu kaudu hingata sunnib laps öösel norskama, kannatab õudusunenägude all, võib esineda lämbumisnähte, tõuseb hommikul ärkvel ja on väsinud. Suuline hingamine päevasel ajal viib pideva haiguseni, kuna sissehingatav õhk ei tühjene ega soojene ninas, mis põhjustab sageli tonsilliiti, tonsilliiti, farüniti ja bronhiiti. Isegi lapse välimus muutub, mida soodustab pidevalt avatud suu. Lisaks õhupuudusele avalduvad adenoidid ka muudel sümptomitel:
- nohu - muutub kiiresti krooniliseks ja ärritab last peaaegu pidevalt;
- kuulmislangus - laienenud lümfoidkoe blokeerib kuulmistoru osaliselt või mõnikord täielikult. Tähelepanelik ema märgib kindlasti, et beebi küsib pidevalt, kui temaga konsulteeritakse, ja kontrollib spetsialistilt adenoidide olemasolu;
- kõne nasaalne ja kõlbmatus;
- päevane uimasus ja väsimus, peavalu - rahutu une tulemused;
- spetsiifiline köha;
- sagedane keskkõrvapõletik;
- vähenenud keha vastupanuvõime ja kalduvus hingamisteede haigustele.
Väga sageli põhjustavad adenoidid füüsilist ja vaimset alaarengut, halvenenud korrektset kõnet, akadeemiliste tulemuste olulist langust.
Lastel esinevate adenoidide astmed
Avaja on väike luuplaat, mis on nina vaheseina alus. Adenoidide kasvu korral toimub selle täielik või osaline katmine, mille põhjal määratakse adenoidide suurenemise staadium. Selle indikaatori parameetrite ja sümptomite raskuse järgi jagatakse adenoidid tavaliselt kolmeks astmeks:
1. Hingamine on keeruline ainult öösel, päeval tunneb laps end normaalselt. Lümfoidsed kasvud katavad ainult avaja ülemise osa.
2. Päeval on lapsel probleeme nina hingamisega, öösel kiirgab ta nuuske ja norskasid. Seemendit katavad kaks kolmandikku.
3. Adenoidid muutuvad pideva nakkuse allikaks. Nina kaudu ei hingata, kuulmiskahjustus on märgatav, mis on seletatav avaja täieliku katvusega.
Esimese astme adenoidide tuvastamine ei vaja reeglina kirurgilist sekkumist ja kompleksset ravi. Arst määrab vitamiinravi, võttes kaltsiumipreparaate, spetsiaalsete tilkade tilgutamist ninasse. Lümfoidkoe seisundi jälgimiseks on soovitatav regulaarselt külastada spetsialisti. Kui diagnoositakse II või III kraadi adenoide, see tähendab nende olulist kasvu, proovib ENT arst valida ebameeldiva tervisehädaga toimetulemiseks kõige sobivama viisi.
Lapse II astme adenoidid
Adenoidid mitte ainult ei kasva, aeg-ajalt suudavad nad põletikku. Sel juhul tekib äge haigus, mida nimetatakse adenoidiidiks. Selle märgid:
- termomeetri kolonn ületab kindlalt 38-kraadise märgi;
- vedeliku väljanägemine koos võimaliku vere segamisega, sekretsioonid, mis kanduvad mukopurulentidesse;
- beebil on raske magama jääda, ta norskab öösel, tekivad lühiajalised hingamisseisakud - apnoe.
Arst määrab ravi, mis on haigusele alluv, kuid haiguse korduvate ägenemiste korral tuleb adenoidid eemaldada.
Teise astme adenoidid avalduvad märkimisväärses hingamisraskuses, mis suureneb öösel. Pidevat hapnikupuudust seletatakse beebi nõrkuse ja letargia, unisuse, arengu hilinemise, väsimuse ja peavaluga. Võimalik on bronhiaalastma, öise uriinipidamatuse esinemine, märgitakse kuulmis- ja kõnehäired.
Ravimeetodi valik ei sõltu adenoidide suurenemise määrast, vaid nende mõjust beebi haprale kehale. Kui adenoidid ei põle, siis nende ravi ei teostata. Arst keskendub haiguste ennetamisele, kuna ilma ägenemisteta peatub adenoidide kasv. Ägeda adenoidiidi sagedaste kordumiste korral liidetakse tüsistustega, beebi on katastroofiliselt arengus maha jäänud - arst pakub kirurgilist sekkumist.
Adenoidid lapsel 3 kraadi
Adenoidide olulise suurenemisega muutub nende mõju lapse kehale üha hävitavamaks. Pidev põletik aitab kaasa lima ja mädade katkematule tootmisele, mis vabalt sisenevad hingamissüsteemi. Larüngiit, neelupõletik, trahheiit ja bronhiit muutuvad sagedaseks külaliseks, nendega liitub ka mädane keskkõrvapõletik. Näo luustiku luude normaalse arengu protsess on häiritud ja see mõjutab beebi kõne arengut kõige ebasoodsamal viisil. Tähelepanelikud vanemad ei märka tekkinud arrogantsi alati ning paljude tähtede hääldamatus omistatakse muudele põhjustele. Pidevalt avatud suu muudab seni ligitõmbava lapse välimust, tal hakkavad kaaslaste naeruvääristamise tõttu tekkima psühholoogilised probleemid. Pole vaja loota, et laps kasvab välja, selles etapis muutub vajalikuks pöördumine arsti poole.
Adenoidide ravi lastel ilma operatsioonita
Esimese astme adenoidid ei vaja kindlasti kirurgilist sekkumist, arsti äranägemisel - teine, reeglina koos kolmanda astmega, eemaldatakse adenoidid. See ei tähenda aga sugugi, et arsti visiit lõppeks saatekirjaga operatsioonile. Konservatiivse ravi meetodeid on palju, mis annavad väga sageli efektiivse tulemuse. Seda kasutatakse nii kohaliku kui ka üldravi ravis:
- antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid;
- vasokonstriktori tilgad ninas;
- ninaõõne pesemine ravimtaimede, merevee, furatsiliini või protargooliga,
- antihistamiinikumid;
- vitamiinravi;
- füsioterapeutilised meetodid;
- klimatoteraapia.
See on oluline! Adenoide ei saa kuumutada! See võib põhjustada vereringet, tursete suurenemist ja beebi seisundi halvenemist.
Vanemad peaksid olema teadlikud, et adenoidide vohamine kestab umbes viie aasta vanuseni ja peatub. Pärast seda võivad nad teatud tingimustel hakata vähenema ja 14-aastaselt täielikult kaduma. Kuid igal konkreetsel juhul otsustab otorinolarüngoloog ravimeetodi valiku, ta jälgib ka seda, kuidas haigus sobib konservatiivseks raviks. Arst ei paku kunagi vanematele operatiivset viisi probleemi lahendamiseks, ilma et tal oleks selleks olulisi näidustusi.
Operatsioon adenoide eemaldamiseks lastel
Kui ravimeetodiks valitakse adenotoomia (adenoidide eemaldamise operatsioon), ei tohiks emad olla väga ärritunud - tavaliselt taluvad lapsed seda üsna lihtsalt. Praegu tehakse operatsioon kohaliku või üldnarkoosi all ja see kestab umbes pool tundi. Keha kasvuperioodide põhjal kasutatakse kõige sagedamini kirurgilist meetodit kuni kolmeaastastel, 5-6-aastastel ja 9-10-aastastel lastel. Enne operatsiooni suuõõne desinfitseeritakse ja neelu mandli põletik elimineeritakse. See on vajalik võimalike tüsistuste vältimiseks. Parim aeg operatsiooniks on 6-7 aastat, varasem adenotoomia ei taga, et korduvaid kasvu ei paista.
Pärast operatsiooni on võimalikud mõned ebameeldivad ilmingud:
- kerge verejooks;
- ninakinnisus;
- valu kõrvade piirkonnas.
Kõik need mööduvad väga kiiresti ja ootamatute komplikatsioonide ilmnemise vältimiseks määrab arst välja antibiootikumid. Lapse võib koju viia samal päeval alles pärast seda, kui ta on talle päevaks voodipuhkuse andnud. Taastumisperiood võtab umbes seitse päeva ning kehalist aktiivsust ja päikese käes viibimist tuleks veel üheks nädalaks piirata.
Kahjuks on retsidiivid pärast operatsiooni võimalikud. Põhjused on järgmised:
- adenotoomia läbiviimine enne kolme aasta vanust - mõnikord on see tõesti vajalik;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
- adenoidide mittetäielik eemaldamine - ebameeldiva kasvu millimeetrijääkidest võivad kasvada isegi adenoidid.
Emadele pole kohatu teada saada, et adenoidide ilmnemise ennetamist saab tugevdada immuunsussüsteemi abil - kõvenemine, karioossete hammaste õigeaegne ravi ning sagedaste külmetushaiguste ja nakkuste vältimine. Režiim ja täisväärtuslik toitumine on ka teie liitlased, kuid olemasoleva allergiaga tasub võidelda.
Adenoidid lastel, dr Komarovsky arvamus
Lemmik arst, vastates murelike emade küsimustele, selgitas, et adenoidide eemaldamise põhjuseks polnud nende olemasolu fakt, vaid konkreetsed näidustused operatsiooniks. Laienenud adenoididest vabanemine kolme kuni nelja aasta vanuses on nende kordumise ilmne. Kuid kui on kuulmisprobleeme, pole konservatiivse ravi korral positiivset dünaamikat ja laps hingab pidevalt suu kaudu, näidustused operatsioonil on kahtlemata olemas ja beebi vanus ei ole selle rakendamisel takistuseks.
