Kauaoodatud laps sündis tervena ja tugevana, kuid ükskord märkas emme tuhara voldide kummalist asümmeetriat. See näib tühiasi, kuid siiski - võimaliku kaasasündinud anomaalia oluline sümptom. Mida varem on raasuke laste ortopeedi usaldusväärse kaitse all, seda tõenäolisem, et ta suudab ilma kaotusteta hakkama saada.
Mis on puusa düsplaasia lastel
Liigeste düsplaasia on vastsündinutel kõige tavalisem ortopeediline anomaalia. Lihtsamalt öeldes on see puusaliigese (TBS) kõigi või mõne elemendi ebapiisava arengu tagajärg - nihe, alaareng, asümmeetria. Patoloogia esineb üsna sageli, juhtub kahepoolselt või ainult ühelt poolt, tüdrukud on selle suhtes kõige vastuvõtlikumad. Kui lükkate liigesõõne, reieluupea või liikumishäire normaalse arengu edasi, areneb ebanormaalne seisund. Vastavalt raskusastmele jaotavad spetsialistid lastel liigeste düsplaasia kolme rühma:
1. Enne dislokatsiooni - seal on reieluupea kontsentratsiooni rikkumine. Sidemed on lahti ja see liigub acetabulumis vabalt. See seisund praktiliselt ei avaldu ega mõjuta beebi tegevust, valu pole.
2. Subluksatsioon - toimub reieluupea perioodiline hüpik liigeseõõnest ja selle hilisem naasmine oma kohale. Sageli on kuulda klõpsu.
3. Dislokatsioon on üsna haruldane patoloogia. Liigese pea on pidevalt väljaspool ja asetsebulumi kohal, mis on järk-järgult täidetud rasvkoega.
Laste liigeste moodustumine jätkub pärast sündi, seetõttu võimaldab anomaalia varajane avastamine ja selle parandamine loota suurepärasele tulemusele. Probleemi eiramine on aga tohutute probleemidega, isegi tulevikus haletsusväärne, seetõttu tuleb laste puusa düsplaasia tuvastamist käsitleda kõige vastutustundlikumalt.
Puusaliigese düsplaasia põhjused vastsündinutel ja riskirühmadel
Ligikaudu 3% beebidest sünnib pettumust valmistava diagnoosiga - puusaliigese düsplaasiaga. Eksperdid ei suuda üheselt tuvastada anomaalia peamist põhjust, jaotades selle eest vastutuse mitme teguri vahel:
- geneetiline eelsoodumus - eriti oluline tüdrukute jaoks. Düsplaasia oht vastsündinutel on sel juhul neli korda suurem;
- väärarengud raseduse varases staadiumis - eksperdid omistavad sellele halva ökoloogia, keskkonna saastatuse;
- hormonaalsed toimed - ema keha toodab tugevalt oksütotsiini, mis vastutab emaka ja imetamise lihaste kontraktiilse toime eest. Kui peaaegu kogu raseduse ajal püsib selle tase normi piires, siis sünnitusele lähemal suureneb see dramaatiliselt. Hormoon suurendab mitte ainult ema liigeste liikuvust ja elastsust, vaid avaldab sarnast mõju ka imiku liigestele. Paljud eksperdid peavad seda tegurit anomaalia ilmnemisel kõige olulisemaks;
- tihedat turset on raske uskuda, kuid ainult laiade tursete kasutamine Jaapanis on viimase 40 aasta jooksul võimaldanud vähendada liigese düsplaasia esinemissagedust kümnekordselt;
- tuhara esitus, pikenenud sünnitus, mitmesugused vigastused.
Kõrvalekallete tekke riskirühm peaks ühemõtteliselt hõlmama suurenenud kehakaaluga vastsündinuid, enneaegseid lapsi koos vanemate vendade ja õdedega, kellel on sarnane patoloogia. Pärast beebi sündi uurib arst seda tingimata ja liigese düsplaasia esinemise kahtluse korral määrab ultraheliuuringu. Kuu vanuselt peab ortopeed last uurima. Haiguse sümptomid ei ole alati tugevalt väljendunud, seetõttu on emmetel soovitatav neid kodus tundma õppida.
Puusa düsplaasia sümptomid lastel - mida ema näeb
Enne ortopeedi külastamist saab emme kontrollida oma last võimalike kõrvalekallete osas. Seda pole raske teha:
1. Pange laps kõhule ja vaadake podpagodichnymi ja reieluu voldid. Tavaliselt on need paigutatud sümmeetriliselt. Düsplaasia esinemisel on muutusi - kahjustuse küljel voldid sügavamad, ja nende arv - rohkem. Kuid ainult see sümptom ei saa olla tõend haiguse olemasolu kohta, kuna seda täheldatakse üsna tervetel lastel üsna sageli. Põhjuseks võib olla mõne halvenenud lihastoonus. Võimalik on ka teine võimalus - lastel kahepoolse liigese düsplaasia korral saab voldid korraldada samamoodi.
2. Pöörake laps tagurpidi, painutage jalad põlve- ja puusaliigesesse ning ilma erilisi pingutusi proovides jalad laiali sirutada. Reeglina ei vaidlusta laps üldse sellist võimlemist ja tema jalad kukuvad pingutuseta laua pinnale. Kui ühe neist on röövimise aste piiratud, saate seda sümptomit uuesti kontrollida. Selleks keerake lapsel kõht ja painutage jalad sellesse asendisse, nagu roomates. Liikumise piirangu kinnitamine võib anda märku düsplaasia olemasolust.
3. Pannes beebi selga, painutage kortsude jalad põlvedes ja pöörake tähelepanu nende kõrguse kokkulangemisele. Kui üks põlv on teisest kõrgem ja jalad näivad visuaalselt erineva pikkusega - on võimalik puusaliigese düsplaasia.
4. Imiku jalgade painutamisel ja sellele järgneval lahjendamisel täheldatakse klõpsatust - tõenäoliselt on paigas nihestus ja arsti külastamine on möödapääsmatu. Parem on, kui visiit emme edasi ei lükka.
Puusa düsplaasia lastel - diagnoosimine
Olles leidnud ühe või mitu märki, ei tohiks te enne tähtaega ärrituda - diagnoosi saab panna ainult laste ortopeed. Ema ei tohi ühe kuu vanuselt jätta tema juurde plaanilist visiiti ega kahtluse korral arsti külastada igal ajal. Lisaks põhjalikule uurimisele määrab arst ultraheli ja vajadusel teevad üle kolme kuu vanused lapsed röntgenpildi. See on kõige usaldusväärsem uurimismeetod, kuna düsplaasia raskeid vorme pole nii raske ära tunda, kuid esimest etappi, mõnikord asümptomaatilist, on raskem tuvastada. Liigeste roentgenogrammi uurimisel tugineb arst mitte ainult oma kogemustele, vaid kasutab ka spetsiaalseid skeeme. Puusaliigese arengu peamine näitaja on liigeseõõne katuse kalle.
On väga oluline jälgida ortopeedi külastusviisi, isegi näilise heaoluga. Soovitatavate visiitide regulaarsus on seotud vanuse arengu iseärasustega, seetõttu tuleks arstiga konsulteerida määratud perioodidel - kui laps on ühekuune, siis kolme- või neljakuune. Kui probleem tuvastatakse puru esimese kolme kuu jooksul, on sellega palju lihtsam toime tulla. Tavaliselt taastatakse puusaliigese normaalne funktsionaalsus kaheksa kuu vanuselt täiesti valutu ravikuuri korral.
Laste liigese düsplaasia ravi
Mõne rahuliku ärritunud vanemate puhul tuleb märkida - alla kaheteist kuu vanuste laste puusa düsplaasiat ei peeta haiguseks. See on lihtsalt liigese seisund, mis vajab parandamist. Arsti soovituste eiramine võib aga tuua kaasa ränki tagajärgi - haletsust ja puudeid, seetõttu on sellele probleemile vajaliku tähelepanu pööramine isale ja emale kohustuslik.
Kuni kolme kuu vanustel imikutel võib liigese arenguanomaalia iseenesest kaduda. Ainus tingimus - puru jalad peavad olema õiges asendis. Lastel esineva düsplaasia ravimise peamine ülesanne on fikseerida reieluu pea acetabulumis nii, et see tugevdaks ja usaldusväärselt sidemetega üle kasvanud. Selleks tuleb laste jalad painutada ja küljele lahutada. Aidake moodustada tervislik liiges:
- lai koristamine - lihtsaim ja tõhusam viis;
- imikute jäsemete õige asendi jälgimine seljakottide ja turvatoolide kasutamisel, mida arstid teatud tingimustel julgustavad. Lapse jalad peaksid olema üksteisest lai;
- mitmesuguste ortopeediliste abivahendite kasutamine, mis aitavad jäsemeid soovitud asendisse fikseerida - rehvid, kipsiklambrid, korsettid, Pavliki tõmburid. Sõltuvalt anomaalia tõsidusest soovitab arst kõige tõhusamat meetodit. Mõnikord piisab vaid pisut suurema suurusega mähkmete kasutamisest, mis hoiavad raasukeste jalad vahelises asendis;
- Spetsiaalne massaaž ja korrigeeriv võimlemine.
Kui puusaliigese düsplaasiat ei tuvastatud lastel enne kolme kuu vanust ja ravi ei tehtud, on haigusega raskem hakkama saada. Seda seletatakse asjaoluga, et elu alguses koosnevad puru liigesed kõhrekoest ja on luude ühenduse katkemise tõttu vastuvõtlikud deformatsioonile. Liigendi elemendid tuleb viia tagasi normaalsesse asendisse, milleks ülalnimetatud seadmeid kasutatakse. Ainult selle meetodi abil on võimalik haiguse arengut peatada. Positiivse dünaamika puudumisel saab määrata jäigema fikseerimise, krohvi valatud kujul. Muumiate eriline tähelepanu - selliste tõsiste meetmete juurde ei tasu pöörduda, see on palju parem - niipea kui võimalik pöörduda laste ortopeedi poole ja läbi viia palju säästlikum ravi.
Laste liigese düsplaasia ennetamine
Düsplaasia ennetamisel ei ole absoluutselt midagi rasket ega teostamatut - tehke ilma tiheda tursamiseta, hoidke korralikult raasukeid kätel (laiade jäsemetega), kuid kõhu peal lamades peaksid lapse jalad rippuma ja muidugi külastama õigel ajal laste ortopeedi. Nende lihtsate reeglite järgimine aitab vältida probleeme. Ja kui puusaliigese düsplaasiat siiski diagnoositi, leevendab õigeaegne ravi tulevasi probleeme.
