Inimese käsi on tõeliselt ainulaadne tööriist, mis eristab meid enamikust loomailma esindajatest.
Pintsli keeruka struktuuri tõttu saab inimene objektidega teostada isegi kõige peenemaid manipulatsioone.
Kuid kõrgel funktsionaalsusel on negatiivne külg, esiteks, see on struktuuri keerukus ja innervatsioon.
Kaasaegse inimese kutsetegevus on valdaval enamikul juhtudel seotud sõrmede ja pintsliga samade väikeste liigutuste tegemisega (kirjutamine, arvutihiirega manipuleerimine, väikeste osadega töötamine, pillimäng jne) ning on istuva iseloomuga.
Inimkeha ei ole selle eluviisiga kohanenud, nii et sageli esinevad tõrked, millega kaasneb kipitus sõrmedes ja muud ebameeldivad sümptomid.
Samal ajal kaasneb käe ja sõrmede piirkonnas ebamugavustunne suure hulga haigustega.
Torkimine sõrmedes: mis see on?
Ebamugavustunne sõrmedes ja kätes on patsiendile ebameeldiv ja häiriv sümptom. Kui see ilmneb, võime rääkida tervest grupist heterogeensetest haigustest. See manifestatsioon areneb koos:
• kesknärvisüsteemi patoloogiad (mõjutavad aju).
• Lihase (kõõluse) häired.
• harja patoloogiad.
• lihasluukonna haigused.
Absoluutse täpsusega saab sõrmede kipituse esialgse põhjuse kindlaks teha ainult spetsialiseeritud uuringute tulemuste põhjal. Üks sümptom ei ole selleks piisav. Sellegipoolest on midagi patsiendi tugevuses: peate oma tundeid hoolikalt kuulama. Harva areneb kipitus isoleeritult, kus sagedamini on see teiste sümptomite kõrval.
Milliseid haigusi võib kahtlustada sõrmede kipituse ilmnemisel?
Kesknärvisüsteemi patoloogiate hulgas:
1) Aju kasvajad. Me võime rääkida nii healoomulistest kasvajatest (meningioomidest) kui ka ohtlikest pahaloomulistest glioomidest (astrotsütoomid, oligodendroglioomid). Sel juhul tekivad neuroloogilised (fokaalsed) sümptomid. Aju moodustumise korral pole sõrmede surisemine siiski spetsiifiline sümptom, sagedamini täheldatakse tuimust ja isegi pareesi (kuid kipitus on võimalik ka algstaadiumis). Torkimine võib mõjutada ühe käe ja korraga kahte sõrme. Oluline on pöörata tähelepanu aju moodustumise üldistele sümptomitele:
• tugev peavalu (ilmneb peamiselt hommikul, kohe pärast ärkamist, see on pidev ja seda ei saa ühegi ravimiga eemaldada).
• Lihaste pidev nõrkustunne (lihastoonuse rikkumine).
Sellegipoolest on kipituse põhjustajana aju moodustumise tõenäosus äärmiselt väike (umbes 0,5%). Peaaegu 100% juhtudest on põhjus palju triviaalsem.
2) Tserebrovaskulaarne õnnetus. Seda täheldatakse pärast nakkushaigust, koos ajuvigastustega jne. Sel juhul on sümptomid samuti mitmekesised ja need võivad hõlmata:
• nägemiskahjustus (homonüümne hemianopsia, skotoomid, fotopsiad).
• Hum kõrvus.
• halvenenud taju (segadus).
• minestamine.
• peavalud
• nõrkus.
• Halvenenud mälu ja vaimne aktiivsus.
Spetsiifiline sümptomaatiline kompleks sõltub sellest, milline aju piirkond kannatab toitainete ja hapniku puuduse all. Üldiselt räägime tohutul hulgal sümptomitest, mis on patsiendi enda jaoks ilmsed.
3) Sclerosis multiplex. See esineb peamiselt vanematel inimestel. Kõige informatiivsem sümptom on koordinatsiooni puudumine (koos sellega on raskusi kõndimisega, kõnnak muutub ebastabiilseks).
4) Koljusisesed hematoomid. Pigistage aju piirkondi, põhjustades fokaalseid sümptomeid. Hematoomi arengule eelneb traumaatiline ajukahjustus.
Lihase (kõõluse) häireid esindab kõõlusepõletik (fleksori ja ekstensorkõõluste põletik). Kõõlusepõletiku peamine sümptom on käe piirkonnas valutav valutav valu, millega kaasneb sõrmede motoorne aktiivsus.
Käe patoloogiad on sõrmede kipituse sageduse osas teisel kohal. Meditsiinipraktikas on kõige tavalisem karpaalkanali sündroom (tuntud ka kui tunneli sündroom).
Sageli täheldatakse sõrmede kipitust lihasluukonna (peamiselt lülisamba kaelaosa) haiguste korral.
1) Emakakaela osteokondroosiga täheldatakse ebamugavust sõrmedes ja kätes.
2) emakakaela lülisamba song on sarnaste ilmingutega.
Torkimine sõrmedes: sümptomid
Torkimine sõrmedes ei ole haigus. See on iseenesest sümptom. Nagu öeldud, ei teki seda peaaegu kunagi. Peaaegu alati ilmneb kipitus satelliitide seltsis, moodustades terve rühma sümptomeid. Nende hulgas on:
• Ebamugavustunne käe piirkonnas (surve, raskustunne, lõhkemine).
• Valusündroom (kui randmevalu struktuurid on mõjutatud, lokaliseeruvad need randme liigese siseküljel). Valud on erineva iseloomuga ja tugevad. Kõige sagedamini kirjeldavad patsiendid neid põletustunne, tõmbamine, pulseerimine. Rasketel juhtudel on kõrge intensiivsusega valu (kuni punktini, et sõrmedega pole võimatu liigutusi teha).
• tuimus (nii sõrmeotsad kui ka kõik falangid võivad olla tuimad).
• Külmetunne sõrmedes.
Kõik need sümptomid on seotud kas innervatsiooni rikkumisega (sel juhul tuleb põhjuseid otsida kesknärvisüsteemist või selgroost) või käes leiduvate põletikuliste protsessidega.
Torkimine sõrmedes: põhjused
Selle manifestatsiooni põhjused on erinevad. Need kõik võib jagada kahte suurde rühma:
• Mehaanilised põhjused (ebamugavustunde mehaaniliste põhjuste korral on kipitus käte ja lihaskonna pikaajalise mehaanilise koormuse tagajärg). Lisaks nendele haigustele võivad sarnaseid vigastusi põhjustada ka luude vigastused, käsivarre nikastused (sagedamini profisportlastel).
• Patoloogilised põhjused (koos nendega on kipitus haiguse iseloomulik sümptom ja reeglina teisejärguline).
Mehhaaniliste põhjuste hulgas:
• Pintsli pikk viibimine painutatud asendis (kontoritöötajate nuhtlus).
• Sama tüüpi keerukate liigutuste sooritamine pintsli ja sõrmedega (esinevad muusikutel, kes mängivad peamiselt keelpillidel, eriti kitarril, bassil).
Peaaegu kõigil juhtudel on mehaanilised põhjused tingitud patsientide kutsetegevusest. Nad arendavad nn. tunneli sündroom (mediaannärvi põletik). See on äärmiselt ohtlik haigus, mis on täis sõrmede normaalse motoorse aktiivsuse kaotust.
Patoloogilised põhjused, nagu ülal näidatud, on mitmekesised ja hõlmavad mitmesuguseid haigusi ja patoloogiaid (luu- ja lihaskonna süsteem, kesknärvisüsteem).
Torkimine sõrmedes: diagnoosimine
Torkimine ja ebamugavustunne kätes ja sõrmedes peaksid olema valvsad. Kiireloomulisust pole, kuid tasub siiski planeerida visiit arsti juurde. Esiteks neuroloogile.
Sõrmede kipituse põhjuse diagnoosimine pole eriti keeruline, kuid hõlmab siiski suurt hulka erinevaid tegevusi.
• Ajaloo võtmine. Esimene ja kõige olulisem etapp. See koosneb patsiendi suu läbivaatusest. Arst küsib küsimusi patsiendi seisundi, sümptomite olemuse kohta. Tänu sellele saab spetsialist luua esmase idee patoloogilise protsessi olemusest.
• Funktsionaalsete testide läbiviimine (sõrmede tundlikkuse, kõõluse refleksi kontrollimine). Selle läbiviimiseks kasutatakse kergeid nõelumisnõelu ja spetsiaalset haamerit.
• Harja radiograafia. See viiakse läbi selleks, et hinnata käe luustruktuuride seisundit ja välistada nende patoloogia.
• Dünamomeetria. Selle läbiviimiseks kasutatakse käsidünamomeetrit (spetsiaalne plastist kõva või rõngas). Patsiendi ülesandeks on dünamomeetri pigistamine nii tugevalt kui võimalik. Närvijuhtivuse häirete või vähenenud lihastoonuse korral aitab dünamomeetria seda tuvastada.
• emakakaela lülisamba radiograafia. Sageli on sõrmede kipituse põhjus banaalne emakakaela osteokondroos. Röntgenograafia abil on võimalik tuvastada selgroolülide hävitamine.
Need diagnostilised meetmed on ette nähtud kõige sagedamini. Kõik ülejäänud - vastavalt näidustustele, arsti kahtlusega tõsisemate haiguste osas.
• Aju, lülisamba kaelaosa, käe magnetresonantstomograafia. Esimesel juhul kasutatakse MRI-d neoplasmide, sclerosis multiplex'i tuvastamiseks. Teises - see näitab ketaste herniate olemasolu või puudumist, kolmandas - seda kasutatakse käe struktuuride (närvid, veresooned, kõõlused) täpsemaks hindamiseks.
Enamikul juhtudest piisab neist uuringutest õige diagnoosi seadmiseks.
Torkimine sõrmedes: ravi
Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid ja kõrvaldada selle põhjus.
Hulgiskleroosi ravi on pikk ja keeruline protsess, mis nõuab integreeritud lähenemist. Strateegia määrab ainult arst.
Aju neoplasmidele tehakse kirurgiline ekstsisioon ja biopsia (kui lokaliseerimine seda võimaldab). Näidustuste kohaselt võib välja kirjutada keemiaravi, kiiritusravi. Väikesi koosseise saab radiokirurgia abil hävitada.
Põletiku kõrvaldamiseks on sõrmede kipituse ravi emakakaela osteokondroosiga, kõõluste haiguste, lihasluukonnaga.
Põletiku leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (Ketorol, Nise jne). Sageli on need patoloogiad seotud valu. Valu leevendamiseks kasutatakse analgeetikume (Baralgin jt). Näidustuste kohaselt on ette nähtud füsioteraapia (elektroforees, magnet). Lihaste tugevdamiseks ja liigse pinge leevendamiseks on ette nähtud massaaž (ainult perioodil ilma ägenemiseta). Ravi ajal on ette nähtud kehalise aktiivsuse säästlik režiim.
Üldiselt, kui me räägime sõrmede kipituse otsesest ravimisest, on see sümptomaatiline ning seisneb valu ja põletiku leevendamises.
Seega on kipitus sõrmedes tavaline, kuid mitte liiga informatiivne sümptom. Täpselt aru saamiseks, mis on põhjus - visiiti arsti juurde ei saa vältida. Põhjus võib olla väga tõsine. Kuid ärge muretsege liiga palju: enamikul juhtudel räägime haigustest, kuigi ebameeldivad, kuid need ei kujuta endast otsest ohtu elule.
