Koletsüstiit - See on protsess, mida kutsub esile ärritus ja seetõttu sapipõie põletik, mis asub maksa lähedal ja osaleb seedeprotsessis. Sapp eraldub kanalite kaudu kaksteistsõrmiksoole 12, kuid selle eritumisega seotud probleemide tõttu koguneb see sapipõies, mis ähvardab uskumatut valu ja nakatumist.
Koletsüstiit - põhjused
Koletsüstiit võib areneda paljude põhjuste tagajärjel, kuid sellegipoolest provotseerib see enamasti kive, mis kogunevad sapipõies ja raskendavad sapist väljumist. See võib juhtuda ka mingisuguse trauma tõttu või tõsisemate haiguste (suhkurtõbi jne) komplikatsioonina. Sellistel juhtudel peetakse koletsüstiiti ainult komplikatsiooniks, mitte iseseisvaks haiguseks.
Ülaltoodud põhjuste tagajärjel areneb koletsüstiit ägedal kujul, pikaajalise ärrituse korral täheldatakse kroonilist, kui sapipõie seinad muutuvad tihedamaks.
Koletsüstiit - sümptomid
50% kõigist ägeda koletsüstiidiga diagnoositud patsientidest saab vanuseks pärast viiskümmend aastat. Alguses on paremas alumises hüpohondriumis terav valu, mis on ootamatu iseloomu ja areneb sapijuha kiviga blokeerimise tagajärjel. Selle tagajärg on sapipõie ärritus ja põletik.
Teatud aja möödudes kaob valu nii iseseisvalt kui ka pärast valuvaigistite võtmist. Kuid see varsti taas intensiivistub ja hiljem muutub korrapäraseks. Koletsüstiit hakkab süvenema, millega kaasnevad oksendamine, iiveldus ja palavik. Patsiendi üldine seisund halveneb jätkuvalt.
Selle tagajärjel peatub sapi väljutamine soolestikku täielikult. Patsiendi nahk ja sklera muutuvad erekollaseks (kollatõbi). Iseloomulik on valge kattega kuiv keel.
Mingil juhul ei tohiks arsti visiiti edasi lükata, kuna see on täis peritoniidi arengut.
Koletsüstiit - diagnoosimine
"Ägeda koletsüstiidi" diagnoosimisel lähtub arst patsiendilt kogutud ajaloost (paljastab tema dieedi jämedad rikkumised ja kas temaga on juhtunud stressiolukordi). Arst selgitab välja ka sapiteede koolikute sümptomeid ja põhjustab kõhupiirkonna palpatsiooni. Kui kahtlused leiavad kinnitust, saadetakse patsient kõhuõõne elundite ultrahelile, kus tuvastatakse sapipõie suurenemine ja kivide olemasolu (puudumine) elundis või selle kanalites.
Täpsemat teavet kõhuõõne elundite kohta võib anda kompuutertomograafia. Sapiteede laiendatud uuringu jaoks on ette nähtud ERCP, see tähendab endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.
Vereanalüüsis võite näha leukotsütoosi ja kõrget ESR-i, bilirubineemiat ja düsproteineemiat, samuti uriini ja vere biokeemilises uuringus leitakse ensüümide (aminotransferaasid ja amülaasid) suurenenud aktiivsus.
Koletsüstiit - ravi ja ennetamine
Äge koletsüstiit on otsene näidustus kirurgilise osakonna patsiendi kiireloomuliseks hospitaliseerimiseks. Alguses kasutatakse konservatiivset ravi, mis koosneb täielikust puhkusest ja eranditult parenteraalsest toitumisest, see tähendab intravenoossete toitainete segude sisseviimisest. Kui patsiendil on palavik või ta on eakas või põeb diabeeti, näidatakse talle laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist.
Selles etapis on väga oluline kõrvaldada valu sündroom, vähendada üldist joobeseisundit ja põletikku. Kui konservatiivne ravi hakkab andma positiivseid tulemusi, siis jätkake seda. Kui ei, siis otsustage kirurgilise sekkumise vajaduse üle. Operatsiooni absoluutne näidustus on gangreeni, perforatsiooni, sapipõie flegmoni ja peritoniidi kahtlus, mis põhineb hävitaval koletsüstiidil.
Koletsüstiiti hoiab ära tervisliku toitumise reeglite järgimine, piirates suures koguses rasvase, vürtsika toidu ja alkoholi kasutamist. Füüsiline aktiivsus on samuti oluline, kuna tegevusetus aitab kaasa sapi stagnatsioonile, kivide moodustumisele.
Soovitav on süüa vastavalt raviskeemile (vähemalt iga 4 tunni järel). Samuti peate jooma palju vedelikke ja mitte enne magamaminekut üle sööma.
Soolestiku parasiit (giardia ja ümaruss), rasvumine ja stress avaldavad sapipõie seisundile kahjulikku mõju.
Kommentaarid
