Iga tulevane ema kardab raseduse ja sünnituse patoloogiaid ning soovib neid ennetada.
Üks neist patoloogiatest on loote hüpoksia ja hüpoksia sünnituse ajal, mis võib põhjustada häireid paljude elundite ja kudede, sealhulgas aju, töös.
Sellise kahju tagajärjed võivad mõjutada pikka aega, mõnikord kogu elu.
Vastsündinu kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse põhjused
Kesknärvisüsteem kannatab esimesena hapnikupuuduse all, mida raseduse ja sünnituse ajal võivad põhjustada mitmesugused tegurid. See võib olla:
• raseduse ajal:
-Gestoos hilisemates etappides;
- platsenta enneaegne irdumine, abordi oht;
- ema ja loote südame defektid;
- aneemia emal;
- amnionivedeliku puudus või liig;
-Ema joobeseisund (uimastid, tööalane tegevus, suitsetamine);
- ema ja loote konflikt;
Ema nakkushaigused;
• sünnituse ajal:
- loote nabanööri takerdumine;
- tööjõu nõrkus;
-Pikk sünnitus;
- verejooks emal;
-Naised kaelavigastused.
Nagu näete, mõjutab enamik ohtlikke tegureid beebi tervist enne sündi ja ainult mõned - sünnituse ajal.
Raseduse patoloogiate kulgu süvendamiseks, mis põhjustavad kesknärvisüsteemi hüpoksilisi kahjustusi vastsündinutel, võivad ema või tema liiga noore või liiga küpse (alla 18-aastased või vanemad kui 35-aastased) ülekaalulised kroonilised haigused. Mis tahes tüüpi hüpoksia korral kahjustatakse kõigepealt aju.
Ajukahjustuse sümptomid
Esimestel tundidel ja päevadel pärast sündi ilmnevad kardiovaskulaarsüsteemi häirete nähud ja kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse sümptomid hakkavad avalduma hiljem.
Kui ajukahjustus on põhjustatud raseduse patoloogiast, võib laps olla letargiline, tal on nõrgenenud refleksid või need puuduvad täielikult, mis peaks olema tervislikul vastsündinul. Sünnituse ajal ilmnenud patoloogiaga ei hakka laps kohe pärast sündi hingama, nahal on sinakas varjund, hingamisteede liikumiste sagedus on normist madalam. Ja ka füsioloogilised refleksid vähenevad - nende märkide järgi võib kahtlustada hapniku nälgimist.
Vanemas eas Aju hüpoksia, kui seda ei ravitud õigeaegselt, avaldub psühho-emotsionaalse arengu aeglustumisena kuni dementsuse raskete vormide ja motoorsete häireteni. Sellisel juhul on võimalik orgaanilise patoloogia olemasolu - aju tsüstid, hüdrotsefaalia (eriti sageli esinevad emakasisesed infektsioonid). Raske aju hüpoksia võib lõppeda surmaga.
Kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse diagnoosimine vastsündinul
Esimene diagnostiline protseduur, mis viiakse läbi kõigi vastsündinute jaoks kohe pärast sündi, on tema seisundi hindamine Apgari skaalal, milles võetakse arvesse selliseid elutähtsaid näitajaid nagu hingamine, südametegevus, nahahaigus, lihastoonus ja refleksid. Tervislik laps saavutab Apgari skaalal 9-10 punkti, kesknärvisüsteemi hüpoksilise kahjustuse tunnused võivad seda indikaatorit märkimisväärselt vähendada, mis peaks olema täpsemate uuringute põhjus.
Doppleri ultraheli abil on võimalik hinnata aju veresoonte seisundit ja tuvastada nende kaasasündinud anomaaliaid, mis võivad muutuda loote ja vastsündinu hüpoksia üheks põhjuseks.
Aju ultraheli, CT ja MRI abil saab tuvastada närvisüsteemi mitmesuguseid orgaanilisi patoloogiaid - tsüstid, hüdrotsefaalia, isheemilised kohad, teatud osakondade vähearenenud areng, kasvajad. Nende meetodite toimimispõhimõtete erinevus võimaldab teil näha ajukahjustuse kõige täielikku pilti.
Närvisüsteemi funktsioonide kahjustuste hindamiseks kasutatakse neurograafiat ja müograafiat - need on meetodid, mis põhinevad lihase ja närvikoe kokkupuutel elektrivooluga ning võimaldavad jälgida, kuidas närvide ja lihaste erinevad osad sellele reageerivad. Vastsündinu kesknärvisüsteemi kaasasündinud hüpoksilise kahjustuse korral võimaldab see meetod mõista, kui palju on perifeerne närvisüsteem kannatanud ja kui palju on lapsel suur võimalus täielikuks füüsiliseks arenguks.
Lisaks on ette nähtud biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, et tuvastada aju hüpoksiaga seotud biokeemilisi häireid.
Hüpoksia ravi vastsündinutel
Hüpoksilise ajukahjustuse ravi sõltub selle põhjustest ja raskusastmest. Kui hüpoksia tekib sünnituse ajal ja sellega ei kaasne aju, veresoonte, südame, kopsude ega selgroo orgaaniline patoloogia, võib see sõltuvalt astmest mõne tunni jooksul iseenesest mööduda (kerge, 7–8 apgaari) või vajada ravi hapnikukambris normaalse või kõrgendatud rõhuga (hüperbaarne hapnikuga varustamine).
Orgaanilist patoloogiat, mis on aju pideva hüpoksia põhjus (südamedefektid, hingamissüsteem, kaelavigastused), ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Operatsiooni võimalikkuse ja selle ajastuse küsimus sõltub lapse seisundist. Sama kehtib aju orgaanilise patoloogia (tsüstid, hüdrotsefaalia) kohta, mis ilmneb loote hüpoksia tagajärjel. Enamikul juhtudest, mida varem operatsioon läbi viiakse, seda suuremad on lapse võimalused täielikuks arenguks.
Hüpoksilise ajukahjustuse ennetamine
Kuna loote loote hüpoksia tagajärjed on tulevikus lapse ajule äärmiselt hävitavad, peab rase naine olema oma tervise suhtes väga ettevaatlik. Raseduse normaalset kulgu häirida võivate tegurite mõju tuleks minimeerida - vältige stressi, sööge hästi, treenige oma võimaluste piires, loobuge alkoholist ja suitsetamisest ning käige õigel ajal sünnitusmajas.
Raske gestoosi korral, samuti enneaegse platsenta neeldumise tunnuste ja abordi ohu korral - kõhuvalu, verine eritis suguelunditest, vererõhu järsk langus, järsk iiveldus ja ilma põhjuseta oksendamine - peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Võib-olla soovitatakse säilitamiseks pikali heita - seda soovitust ei tohiks unarusse jätta. Haiglas läbiviidav terapeutiliste meetmete kompleks võimaldab vältida loote rasket hüpoksiat ja selle tagajärgi kaasasündinud aju patoloogiate kujul.
Ultraheli, mida tehakse raseduse viimastel nädalatel, võimaldab teil tuvastada selliseid potentsiaalselt ohtlikke seisundeid nagu nabanööri takerdumine, mis sünni ajal võib takistada beebil esimese hingetõmbe, vaagna või külgmise esitluse tegemist, mis on samuti ohtlik, kuna vastsündinu hüpoksia areneb sünnituse ajal. Ohtliku esituse parandamiseks on olemas harjutuste kompleksid ja kui need olid ebaefektiivsed, on soovitatav teha keisrilõige. Samuti on soovitatav nabanööri põimimiseks.
Naise loote ja vaagna suuruse mõõtmine võimaldab teil määrata anatoomiliselt ja kliiniliselt kitsa vaagna - vaagna suuruse ja lapse pea suuruse ebakõla. Sel juhul põhjustab sünnitus loomulikult vigastusi nii emal kui ka lapsel või võib olla täiesti võimatu. Kõige turvalisem tarneviis sel juhul on keisrilõige.
Sünnituse ajal on vaja jälgida kontraktsioonide intensiivsust - kui see muutub kiireks sünnitamiseks ebapiisavaks, stimuleeritakse sünnitust. Loote pikk viibimine sünnikanalis võib põhjustada peaaju hüpoksia arengut, kuna platsenta ei tarnita enam oma kehale hapnikku ja esimene hingamine on võimalik alles pärast sündi. Sünnituse ettevalmistamise harjutus võimaldab teil seda seisundit vältida.
