Kõhunääre on oluline organ mitte ainult seedesüsteemi, vaid ka kogu organismi jaoks. Pankrease põletik (pankreatiit) on tõsine patoloogia, see on tulvil tõsiste tagajärgede ja eluohtlike tüsistustega. Iga inimene peab mõistma selle tõsise patoloogia esinemise mehhanismi, põhjuseid ja väljavaateid, kuna viimasel ajal on üha enam inimesi haigestunud pankreatiiti, põhjustab haigus keerulisi süsteemseid häireid ja sageli isegi patsiendi surma.
Kõhunääre: selle roll ja funktsioonid kehas
Pankreatiit on kõhunäärme põletikuline ja degeneratiivne haigus. Et mõista, millised on pankreatiidi ilmingud, millest sümptomid sõltuvad ja kuidas haiguse vältimiseks käituda, peate teadma, mis on kõhunääre ise.
Kõhunäärmel on segatud sekretsiooni funktsioonid - väline ja sisemine.
1. Endokriinsed hormoonidmis vastutavad veresuhkru ja rasva taseme eest:
- insuliin;
- glükagoon;
- lipokaiin.
Insuliin - vähendab vere glükoosisisaldust, suurendades selle tarbimist keharakkude poolt.
Glükagoon on oma funktsioonides insuliini antagonist: see suurendab veresuhkrut, hoides ära selle lagunemise rakkude poolt.
Lipokaiin - vastutab normaalse rasva taseme eest kehas, hoiab ära hüperlipideemia.
2. Pankrease väline sekretsioon koosneb kõhunäärme mahla tootmisest, mis eritub kaksteistsõrmiksoole, ja lisaks veele koosneb seedeensüümidest, mis osalevad lagunemisel:
- valgud (trüpsiin),
- rasvad (lipaas),
- süsivesikud (amülaas)
- piimas sisalduv laktoos (laktaas).
Päevas toodetakse 1–1,5 liitrit kõhunäärme mahla, mis lisaks veele koosneb mikroelementidest ja ensüümidest.
Topograafia ja füsioloogia
Kõhunääre asub retroperitoneaalselt, mao taga, osa sellest asub vasakpoolses hüpohondriumis. See seletab valu epigastriumis, iiveldust ja oksendamist, mis tekivad selle põletiku ajal. Tagapind külgneb tagumise kõhupiirkonnaga, nii et valu põletiku ajal on sageli vööt, kiirgades selga. Kõhunääre kanal Wingsungs voolab ühisesse sapijuha, mis avaneb kaksteistsõrmiksoole. See on oluline inimese sapikivitõve seose ja sellest tulenevalt pankreatiidi võimaliku arengu mõistmiseks.
Pankrease põletik - põhjused
Pankrease põletik, mille põhjused võivad olla erinevad, jagunevad tinglikult:
- primaarne pankreatiit;
- sekundaarne pankreatiit.
Primaarse ja sekundaarse pankreatiidi kliiniline pilt ja tingimuslik klassifikatsioon sõltub põletikust viinud põhjustest.
Primaarne pankreatiit algab otseselt kõhunäärme põletikust. Põhjused:
- alkoholi pikaajaline kasutamine;
- suitsetamine;
- stress;
- ravimite toksiline toime (furosemiid, glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne).
Pankrease põletik, mille põhjused on seotud läheduses asuvate elundite haigustega - on sekundaarne pankreatiit. Selle põhjused on järgmised:
- sapikivitõbi ja muud sapipõie haigused, sealhulgas helmintide esinemine sapipõies;
- maksahaigus;
- kõrvalkilpnäärme haigused koos selle suurenenud funktsiooniga - hüperparatüreoidism;
- allergia;
- pärilikud haigused (tsüstiline fibroos);
- Crohni tõbi.
Kuna kõhunäärme põletiku põhjused on kõige mitmekesisemad, kuid üks sagedamini esinevatest on alkoholitarbimine, tuleb sellistel juhtudel ette kujutada pankreatiidi tekkemehhanismi.
1. Alkoholi mõjul suureneb kõhunäärme seedeensüümide tootmine ja nende väljumine wirsungi kanalisse on keeruline. Nende toime näärme koele viib nekroosini, hiljem fibroosini (surnud rakkude asendamine sidekoega) ja lubjastumiste moodustumiseni (nn "kivid", mis koosnevad kaltsiumist ja sidekoest).
2. Kui allergia on muutunud pankreatiidi põhjustajaks, toodetakse kehas allergeeni mõjul kõhunäärme kudede vastaseid antikehi. Tekib krooniline põletik, hiljem - fibroos: normaalselt toimivate kõhunäärmerakkude asendamine sidekoega.
3. Laialdaselt levinud sapikivitõve korral ummistatakse kiviga harilik kanal, mille tagajärjel kõhunääre toodetud ensüümid seedivad näärme kudet, mis põhjustab tugevat põletikulist protsessi ja fibroosi. Sarnane pankreatiidi tekkemehhanism on sapipõies helmintide esinemisel.
Pankrease põletik - sümptomid
Arenenud kõhunäärmepõletiku korral on haiguse sümptomeid vähe, kuid need on väga rasked:
- valu;
- düspepsia;
- kehakaalu langus (rasketel pikaajalistel juhtudel);
- asteenia.
1. Valu on peamine sümptom. Lokaliseerimine: võib esineda epigastriumis, on sageli vöötjalaadsed, võib anda vasakule käele. Intensiivne, ilmneb pärast alkoholi tarbimist ja vürtsikaid, rasvaseid, praetud toite, maiustusi. Kestus: mitmest tunnist mitme päevani on keeruline uimastitega lõpetada. Rünnakuid võib korrata mitu korda päevas.
2. Kaalukaotust seostatakse malabsorptsiooni sündroomi arenemisega. See on valkude, rasvade, süsivesikute madal imendumine peensooles. Kõhunäärme ensüümid, mis osalevad otseselt imendumisprotsessis, praktiliselt ei sisene soolestikku. Seetõttu hakkab keha kasutama oma valke, rasvu, mikroelemente, mis viib lihasmassi ja rasvavarude järsu kadumiseni, hüpovitaminoosini ja kliiniliselt - tõsise nõrkuseni, unehäireteni ja adünaamiani.
3. Düspepsia:
- iiveldus;
- oksendamine, mis ei anna leevendust;
- polüfecaly - suures koguses vedelate või kooretaoliste väljaheidete eraldumine seedimata toidu jääkidega;
- röhitsev õhk;
- vähenenud söögiisu;
- puhitus - puhitus;
- söögiisu vähenemine.
4. Kui haigus muutub krooniliseks, siis areneb mõni aasta hiljem endokriinsündroom: insuliini tootmine väheneb, mis lõppeb suhkruhaiguse edasise arenguga.
5. Haiguse protsessis ilmnevad toiduallergiad, allergiad ravimitele.
Haiguse raskusaste sõltub kõhunäärme pöördumatute muutuste ulatusest: fibroositsoonide suurusest. Mida rohkem selliseid tsoone, seda raskem on haigus. Raskendavateks teguriteks on ka suhkurtõbi, mis raskendab oluliselt pankreatiidi kulgu.
Pankrease põletik - ravi
Kõhunäärmepõletikuga viiakse ravi läbi spetsiaalses gastroenteroloogilises osakonnas ja see hõlmab:
1. Haiguse põhjuste välistamine.
2. Voodi puhata.
3. Esimesed kaks päeva - täielik nälg, siis - dieedi range järgimine, fraktsiooniline toitumine.
4. Narkootikumide ravi:
- valuvaigistid (tugeva valu korral - isegi narkootilised) ja spasmolüütikumid;
- ravimid, mis pärsivad kõhunäärme mahla ja soolhappe moodustumist (Sandostatin, Oktreotiid - vähendavad eksogeenset sekretsiooni, prootonpumba inhibiitorid, antatsiidid);
- asendusensüümravi (Creon, Mezim-forte, Festal, Pankreatiin jne);
- antibiootikumravi, kuna pankreatiidiga võib kaasneda infektsioon;
- antioksüdandid (vitamiinid C, A, E, rühm B);
- võõrutusravi;
- kirurgilised ravimeetodid kivide, stenoosi või kasvajate esinemise korral.
Kõik ravisoovitused on üksnes informatiivsed ja ravi määrab igal juhul arst.
Pankrease põletik - ennetamine
Pankrease põletiku ennetamise meetmed on suunatud tervisliku eluviisi säilitamisele: pankreatiiti põhjustavate põhjuste kõrvaldamine (alkoholist loobumine, suitsetamine, olemasolevate riskifaktoritega dieedi järgimine), vajadusel gastroenteroloogi külastamine ja ravi korrigeerimine pidevalt, kehalise aktiivsuse vähendamine ja vanni külastamise vältimine ja saunad. Nendest reeglitest kinni pidades saate vältida pankreatiidi arengut ja tõsiseid tüsistusi.
