Etanoolimürgitus põhjustab kõigi koduste ägedate mürgistuste hulka. Normaalse alkoholi annuse ületamine põhjustab mürgistust.
Statistika kohaselt:
• alkohol on 25% kõigist ägedatest mürgistustest;
• millest 60% juhtudest on surmaga lõppenud;
• 90% juhtudest sureb enne arsti saabumist.
Etanooli surmav annus on 4–12 g 1 kg kaalu kohta. Need arvud on terve inimese jaoks arvutatud väärtus. Krooniliste haiguste esinemisel võib see olla erinev.
Alkoholitaluvus
Krooniliste alkohoolikute puhul ei ole etanooli surmav annus võrreldav tervete inimeste omadega, nende organism töötleb palju suuremas koguses alkoholi. Pideva alkoholitarbimise korral, isegi väikestes annustes, areneb sõltuvus ja sõltuvus.
Alkoholitaluvus on kõigil erinev, sõltub:
• sugu;
• võistlus;
• kaal ja pikkus;
• tarbitud alkoholi kogus ja kangus.
Üldiselt sõltub alkoholitaluvus alkoholi ensüümi alkoholihüdrogenaasi olemasolust ja aktiivsusest. Alkoholdehüdrogenaas osaleb etanooli oksüdeerimisel, moodustades toksilise äädikhappe aldehüüdi, mis muundatakse järgnevates reaktsioonides äädikhappeks.
Alkoholimürgitust hinnatakse ppm-des (% 0) - puhta alkoholi ja vere (või uriini) mahu suhe. 1% 0 tähendab 1 g puhta etanooli sisaldust 1 liitris veres.
Etanoolimürgitus - esimesed märgid
Etüülalkoholi mürgituse esimesed nähud ilmnevad 20 minutit pärast alkohoolse joogi joomist. 1,5 tunni pärast jõuab alkoholikogus maksimumini. Kodust etanoolimürgitust nimetatakse alkoholimürgituseks.
Mürgistusnähud on alati individuaalsed ja ilmnevad sõltuvalt tunni jooksul purjus alkoholi kogusest ja kvaliteedist. On teada, et tervel inimesel neutraliseerib maks 60 minutiga 0,5 liitrit heledat õlut. Kui sama tunni jooksul joob palju suurem kogus, avaldub toksiline mõju kogu organismile.
Pikk, suur inimene joob vähem kui uimastatud, väikese kaaluga inimene, kellel on võrdne kogus alkoholi.
Ainevahetuse omadused
Gaseeritud alkohoolsed joogid imenduvad verre kiiremini, seetõttu toimub mürgistus varem.
20% alkoholist imendub koheselt maos ja 80% peensooles.
Toit aeglustab alkoholi imendumist.
Kiirendab imendumist:
• paastu alkoholitarbimine;
• korduv alkoholitarbimine;
• maohaiguste esinemine: gastriit, peptiline haavand.
10% alkoholist eritub muutumatul kujul kopsude kaudu, samuti naha ja neerude kaudu; 90% - oksüdeeritakse.
Kõik etüülalkoholi mürgituse sümptomid: kerge
Avaldub kerge mürgistus (alkoholi sisaldus veres - 0,2% 0 kuni 1,5% 0):
• naha hüperemia;
• liigutuste diskoordinatsioon (seljaaju reflekside pärssimine toimub);
• üldine hüperhidroos (higistamine);
• nätske käitumine;
• liigne jutukus;
• isiklike võimaluste ümberhindamine.
Sel juhul:
• tähelepanu on järsult vähenenud;
• tundlik taju on keeruline;
• areneb analgeesia - valu tundlikkus väheneb järsult;
• mälu nõrgeneb.
Elu ohtu pole, kuid arvestades, et alkohol eritub kehast kiirusega 0,15% 0, toimub kainestamine vähemalt 4 tundi hiljem.
Kõik etüülalkoholi mürgituse sümptomid: mõõdukas
Mõõduka raskusega mürgistuse korral avaldub etanooli toksiline mõju närvisüsteemile: ilmub agressiivne käitumine, ebakõlaline kõne, kontrollimatud toimingud. Liigse annuse korral asendatakse erutus pärssimisega - uni siseneb sisse.
Raske mürgistus
Raske mürgistuse korral:
• teadvusekaotus, hingamisprobleemid;
• oksendamine, tahtmatud soolestiku liikumised ja urineerimine;
• võimalik on pikaajaline krambid.
Nägu muutub tsüanootiliseks, sagedane niiditaoline pulss, rõhk langeb järsult, hingamine puudub, dibo on vahelduv, pealiskaudne, haruldane. Alkoholi määratud kontsentratsioon veres on 3-5% 0, uriinis - 6% 0.
Raske mürgituse korral läbib inimene kiiresti kõik alkoholimürgituse etapid ja langeb koomasse.
Alkoholikooma
Kooma korral ei reageeri välistele stiimulitele (õpilased ei reageeri eredale valgusele, valu ei reageeri). Vajalik on kiire elustamine.
Alkohoolne kooma tekib siis, kui keskmise kehaehitusega ja kehakaaluga inimene joob lühikest aega puhta alkoholi osas 150 ml alkoholi (vastab 450 g viina). See on 6% 0 alkoholi sisaldus veres, uriinis - 8% 0.
Alkohol asendab mürgitust
Eriti raske joove koos asendusmürgistustega. Paigutused hõlmavad:
• joogid, mis sisaldavad etüülalkoholi ja keemilisi lisandeid, mis põhjustavad mürgitust;
• metanooli sisaldav - inimestele ohtlik mürk, avaldab toksilist toimet ajurakkudele, perifeersele närvisüsteemile, maksale, südamele ja teistele organitele;
• Veel üks alkohoolsete asendusmaterjalide kategooria on võlts alkohol: veinid, konjak, viin, mis on valmistatud tehnoloogia rikkumisega, põhjustavad tarbimisel erineva raskusastmega mürgitust.
Kui pärast alkoholi tarvitamist ilmnevad lisaks loetletud sümptomitele silmade ette “kärbsed”, tugev valu templites, kõhus, püsiv oksendamine - need on metanooli joobeseisundi tunnused; elustamismeetmed on vajalikud kohe. Ilma nendeta halveneb seisund järk-järgult pöördumatult: on nägemise ja kuulmise kaotus, krambid, kooma ja suur surma tõenäosus.
Esmaabi etüülalkoholi mürgituse korral
Enne arsti saabumist on etüülalkoholiga mürgituse korral vaja esmaabi.
1. Kerge joobeseisundiga võite juua aspiriini: see inaktiveerib etanooli oksüdeerimise käigus moodustunud toksilise atseetaldehüüdi toimet. Sees sisalduv väga lahjendatud ammoniaagilahus võib ellu viia.
2. Etüülalkoholiga mürgituse esmaabi seisneb mao kohese pesemises: tuleb vabastada toksiinide magu, mis imendudes jätkuvalt raskendavad patsiendi seisundit.
• Kui patsient on teadvusel - laske tal juua vähemalt liitrit vett lahjendatud sooda või mitme mangaanikristalliga (heleroosa värv).
• Indutseerige jõugrefleks, puudutades lusikaga keele juuri.
• Loputage, kuni maost ilmub puhas vesi.
• Andke sorbenti piisavas koguses: kõige lihtsam on aktiivsüsi - söe efektiivseks toimimiseks võib kasutada kuni 20 tabletti.
• Soojendage patsienti, kattes teda sooja tekiga, sest alkoholimürgituse korral langeb kehatemperatuur veresoonte kiire laienemise tõttu, mis põhjustab soojuskaotust.
• Kui hingamine on häiritud, süstige naha alla kofeiini, atropiini või kordiamiini.
• Südame seiskumise korral tehakse kaudset massaaži, kuni hingamine on taastatud: 15 tugevat survet rinnaku keskele vahelduvad 2 suust suhu hingamisega - kahe inimese elustamise korral. Kui üks inimene teeb kaudset massaaži ja kunstlikku hingamist, on toimingute suhe 1: 4 (4 rõhu korral - 2 hingetõmmet).
Esmaabi etüülalkoholi mürgituse korral (kooma)
Koma korral pannakse inimene kõhule küljega pööratud peaga, et vältida hingamisteedes oksendamise sissehingamist. Sel põhjusel maoloputust koomas ei tehta. On vaja anda ammoniaak lõhnale, mähkida kuumus. Seejärel viiakse kõik elustamismeetmed läbi haiglas.
• Külmad dušid on rangelt vastunäidustatud - etanoolimürgituse korral langeb kehatemperatuur märkimisväärselt.
• Kui kannatanu on lamavas asendis ja tal pole võimalust kõhule asetada, tuleks tema pea oksendamise vältimiseks pöörata külili.
• Alkoholimürgituse andmine on veel vastuvõetamatu - võivad tekkida deliiriumi tremendi sümptomid.
Etanoolimürgitus - ravi
Etüülalkoholi raske mürgituse korral viiakse ravi läbi toksikoloogilises osakonnas. Vajalik:
• magu pestakse sondiga;
• võetakse kasutusele soolane lahtistav aine;
• viiakse läbi sunnitud diurees, paralleelselt vere leelistamine.
Neelu reflekside puudumisel tehakse mehaanilise ventilatsiooni jaoks hingetoru intubatsioon.
Intravenoosselt süstitakse 40-protsendiline glükoosilahus koos insuliiniga, lisatakse vitamiine B1, B6, askorbiinhapet, mille eesmärk on leelistamine - naatriumvesinikkarbonaadi infusioon. Teadvuse taastamiseks Pärast maoloputust antakse 5–10 tilka veega lahjendatud ammoniaaki (refleksteraapia). Soojendage patsient kindlasti soojendajatega.
Detoksikatsiooni eesmärgil kasutatakse Metadoxili - ravimit, mis eemaldab kehast kiiresti metanooli ja atseetaldehüüdi, kasutatakse ka Neohemodezit - mitte rohkem kui 400 ml üks kord.
Mürgistuse ennetamine
Mürgituse vältimiseks on soovitatav:
• kasutage seda vastuvõetavates kogustes;
• Vältige võltsimist - aktsepteerige ainult originaalseid kaubamärke jooke, mille tootmiseks kasutatakse looduslikku toorainet: nisutera ja viinamarju.
Kui peaksite alkoholi tarvitama, järgige lihtsaid reegleid:
• ära joo tühja kõhuga;
• juua alkoholi kindlates kogustes: kuni 40 g viina, mis on sarnane 350 g õllega, või 140 g kangendatud veini;
• jälgige suurenenud ettevaatust mao- ja sooltehaiguste korral (koos haavandite või erosiooniga) - see võib põhjustada veritsust;
• alkoholitarbimine uimastiravi ajal on rangelt vastunäidustatud - see võib põhjustada surma alkoholi interaktsiooni tõttu ravimiga.
Tuleb meeles pidada, et pikaajaline regulaarne alkoholitarbimine, isegi väikestes, põhjustab alkoholisõltuvust. Selle vältimiseks on paljude aastate jooksul tervise säilitamiseks parem alkoholitarbimine lõpetada.
