Platsentapolüüp on healoomuline kasvaja, mis areneb pärast sünnitust, aborti või raseduse katkemist emakaõõnes säilinud platsentakoest.
See juhtub umbes 0,36% sündidest (välismaiste autorite statistika järgi). See on patoloogiline moodustis, kuna see ei kao spontaanselt, millega kaasnevad verejooks ja tõsised komplikatsioonid ilma ravita.
Platsenta polüüp - põhjustab
Platsenta polüüp moodustub raseduse tagajärjel - teostatud või katkestatud. Platsenta või selle villide proovitükid, mis asuvad fibriini või trombootiliste masside kihtides emakaõõnes, põhjustavad neoplasmide teket.
Kui tuvastatakse platsenta polüüp Emakaõõnes platsentakoes viibimise põhjused võivad olla järgmised:
• sünnitusjärgse perioodi vale juhtimine;
• platsenta osaline eemaldamine pärast keisrilõiget;
• mittetäielik kuretaaž meditsiinilise abordi ja raseduse katkemise ajal;
• loote surm emakas.
Platsenta ülejäänud mikroosakesed, mis on tihedalt emaka seina külge kinnitatud ja sellega ühendatud anumad, tärkavad aja jooksul koos sidekoega. Väliselt on polüübil lame või seenesarnane moodustis.
Sõltuvalt morfoloogilisest struktuurist Polüübid on isoleeritud, koosnedes:
• ohututest villidest - need moodustuvad mõnda aega pärast meditsiinilist aborti;
• hävitavad villid - arenevad emaka mittetäieliku taastumise taustal pärast sünnitust;
• platsenta üksikud osad, mis on emakaga ühendatud ühiste veresoonte abil.
Platsenta polüüp - märgid
Platsentapolüübi korral on selle moodustumise märke äärmiselt raske tuvastada, kuna pikaajaline määrimine või tugev määrimine pärast sünnitust ei põhjusta naise ärevust - paljud peavad seda normiks ja ei omista sellele erilist tähtsust.
Tegelikult ilmneb see napp veritsus mitu nädalat hiljem (2 kuni 4) pärast sünnitust, aborti või raseduse katkemist. Tavaliselt peaks selleks ajaks olema suguelunditest väljutamine juba peatatud.
Vere hüübimine, mis ilmnes pärast 2–5 nädalat, suureneb aja jooksul, sarlakide verega võib suureneda verejooks, mis võib põhjustada eluohtlikkuse.
Seetõttu on platsenta polüübi korral emakaõõnes polüpoidi moodustumise kasvu märgid nii spetsiifilised, et sellel perioodil on võimatu neid segi ajada mõne muu patoloogiaga.
Platsenta polüüp - sümptomid
Platsentapolüübi korral ei pruugi esimestel arenguetappidel olla muid sümptomeid kui veritsus või hemorraagia. Sageli on verejooks nii tugev, et nõuab viivitamatut haiglaravi ja kiiret tegutsemist. Mõnel juhul on valu ja ebamugavustunne alakõhus häiriv, millele sünnitusjärgsel perioodil pöörab naine harva tähelepanu ega pöördu reeglina arsti poole.
Mõne nädala pärast ilmub isegi siis, kui verejooks ei intensiivistu, vaid jätkub nagu varem platsenta polüübi uued sümptomid:
• nõrkus kasvab;
• mures väsimuse pärast;
• südamelöögid muutuvad pidevaks;
• õhupuudus ilmneb isegi vähese füüsilise koormuse korral.
Tegelikult on need aneemia tekke sümptomid, mis võivad progresseeruda, kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole. Sel perioodil, kui keha on raseduse ja sünnituse tõttu nõrgenenud, langeb immuunsus, naisel pole lapse hooldamiseks hõivatud režiimi tõttu piisavalt puhata, aneemia võib muutuda ohuks mitte ainult tervisele, vaid ka elule.
Immuunsuse järsu languse tõttu võib areneda põletik, millest umbes Järgmised märgid näitavad:
• temperatuuri tõus;
• ebameeldiva või nõrga lõhnaga eritis;
• sügelus ja põletustunne suguelunditel;
• ebamugavustunde või ebamäärase kõhuvalu suurenemine.
Tulevikus tekivad mitmed tõsised komplikatsioonid, mis vajavad intensiivset ravi, paljudel juhtudel kirurgilist sekkumist. Õigeaegselt töötlemata polüüp põhjustab järgmisi tüsistusi:
• emakapõletik, kui nakkuse leviku tõkestamise ainus viis on elundi väljapressimine (eemaldamine);
• sepsis;
• munasarjade talitlushäired;
• viljatus;
• surmaga lõppenud tagajärg raske verekaotuse ja sepsise tagajärjel.
Platsenta polüübi ravi
Spetsialistide arvamus täna: platsenta polüübi juuresolekul on selle ravi võimalik ainult kirurgiliselt. Ravimeetodid, samuti rahvapäraste ravimitega ise ravimine ei anna positiivseid tulemusi, vaid ainult raskendavad haiguse kulgu ja põhjustavad tõsiseid tagajärgi.
Operatsioon seisneb polüübi enda eemaldamises ja emaka limaskesta kuretaažis. Kontrollitakse hüsteroskoobiga kontrollimise teel. Võimalik on vaakumi aspiratsioon. See on vähem traumeeriv viis. Kirurgilised manipulatsioonid viiakse läbi üldanesteesia all, seega ei teki valu ega ebamugavusi. Kui enne operatsiooni läbi viidud uuringu käigus leiti kaasnevaid nakkuslikke põletikulisi haigusi või esines kriitilist verejooksu, viiakse enne sekkumist läbi massiline antibiootikumravi kursus.
Eemaldatud kudesid tuleb histoloogiliselt uurida, et välistada pahaloomuline kasvaja koorionepitheioom.
Pärast operatsiooni on kohustuslik antibakteriaalse ravi kuur, et vältida nakkuse teket või levikut. Samuti ravitakse aneemiat: vajadusel määratakse pikaajaline rauapreparaatide, B-grupi vitamiinide ja foolhappe tarbimine. Ravimite valiku teeb ainult arst vastavalt vereanalüüside tulemustele igal juhul eraldi. Iseenda ravimisega on võimatu tegeleda, et mitte halvendada seisundit, kuna kõigil ravimitel, sealhulgas vitamiinidel, on oma näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
Mõõduka verejooksu ja endiselt kinnitamata diagnoosi korral määratakse ravimid ja ainult juhul, kui see on ebaefektiivne, viiakse läbi kuretaaž.
Praegu kasutatakse paljudes platsentapolüübiga hästi varustatud kliinikutes raviks õrnemat meetodit: kasutatakse laseriga eemaldamist. Neoplasm lõigatakse välja suunatud laserkiire abil. Paralleelselt võetakse meetmeid aneemia raviks. Laserravi on kõige produktiivsem viis - pärast seda, kui retsidiive pole, kestab taastumisperiood nädal. See meetod ei ole laialt levinud, kuid selle ohutuse ja lihtsuse tõttu tuleb nõudeid edasi arendada.
Operatsioonijärgsel perioodil tuleb vähemalt kuu aega jälgida kehatemperatuuri ja üldist seisundit. Pärast polüübi eemaldamist on soovitatav välistada kõik termilised protseduurid, hüpotermia, füüsiline aktiivsus, seksuaalne kontakt.
Kui näete arsti õigeaegselt, kui ilmnevad esimesed ebaselged sümptomid, on prognoos soodne.
Platsenta polüübi ennetamine
Platsentapolüübi vältimiseks peaks profülaktika olema pidev ning see peaks iga naise poolt järgima järgmisi abinõusid:
- rasestumisvastaste vahendite kasutamine planeerimata raseduse ja abordi vältimiseks;
- väljaspool haiglat sünnituse välistamine;
- olema varasest päevast alates registreeritud ja läbi viima rasedust spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, tulema ennetavatele uuringutele, jälgima teste, rasedust ja keha üldist seisundit;
- 7 päeva pärast sündi tehke emaka ultraheli koos lisadega, et välistada võimalik patoloogia;
- spontaanse abordi kahtluse korral peate külastama arsti, et uurida ja eemaldada munaraku ülejäänud osakesed.
Alati tuleb meeles pidada, et günekoloogiliste ja sünnitusabiga seotud probleemide korral on vaja konsulteerida ainult vastava klassifikatsiooniga arstiga.
Kodune sünnitus võib põhjustada ettearvamatuid olukordi, sealhulgas mitmesuguste komplikatsioonide arengut ja polüüpide moodustumist emakas. Seetõttu peab sünnituse ajal kogu periood olema sünnitusasutuses koos meditsiinivarustuse olemasoluga mis tahes olukorras arsti järelevalve all.
Ainult sellistel juhtudel saab vältida tõsiseid probleeme ja tüsistusi.
