Polüübid on inimkeha limaskestade epiteeli kudede healoomulised moodustised.
Teoreetiliselt võib polüpoos mõjutada mis tahes elundit, kus limaskest on: emakast maosse. Eriti sageli kannatab selliste neoplasmide tõttu seedetrakt.
Polüübid sapipõies ei ole kõige sagedasemad lokaliseerimised, kuid kahekordselt ohtlikud. Tavaliselt ei kujuta polüübid otsest ohtu elule kuni pahaloomuliseks kasvajaks, mis ilmneb peaaegu sajaprotsendilise tõenäosusega. Nagu juba mainitud, on neoplasmi paiknemine sapipõies eriti ohtlik: kompressiooniefekt annab endast tunda. Sellepärast on nii oluline teada hästi, mis haigusega on tegemist.
Mida peate teadma sellise ebameeldiva haiguse kohta nagu sapipõie polüpoos? Materjalis olevad vastused.
Polüüpide põhjused sapipõies
Sapipõie polüüpide kõige levinumad põhjused on vähemalt viis. Mis on need arengufaktorid?
• Koormatud pärilikkusest. Polüpoos määratakse enamasti geneetiliselt. Ehkki päritakse vaid haiguse eelsoodumust, ei suuda enamik teadmatusest end selle vaikse, kuid ohtliku haiguse eest kaitsta. Patoloogia tekkimise tõenäosuse vähendamiseks miinimumini on vaja järgida ennetavaid soovitusi. Geeniteadlased tõestasid, et kui peres oli kasvav pereliige, kes kannatas ükskõik millise organi ja eriti sapipõie polüpoosi all, suurenes haigestumuse risk 40–60% võrreldes terve elanikkonnaga. See on tõsine tegelane, mis paneb mõtlema.
• Nakkushaigused. Mõnel juhul võib polüpoosi põhjustada nakkusliku fookuse olemasolu kehas. Me räägime mitmesugustest nakkusetekitaja allikatest: alates karioossetest hammastest kuni kurguvalu, liigeste jne. Viirus või bakter tungib kaugetest kohtadest sapipõide, põhjustades tervete kudede degeneratsiooni.
• Inimese papilloomiviiruse infektsioon. Inimese papilloomiviirusel (HPV) on suur onkogeenne potentsiaal, seetõttu on see üsna võimeline põhjustama polüpoosi ja hiljem vähki.
• Ületöömine, alatoitumine. See pole põhjus, vaid terve hulk tegureid, mida ühendab nimetus "toitlikud põhjused". Toksiinid ja ärritajad võivad põhjustada polüüpide arengut.
• Sapipõie samaaegsed põletikulised haigused. Kõigepealt koletsüstiit, sapipõie düskineesia jne.
Võimalik, et praktikas peab arst tegelema sapipõie polüüpide mitmete põhjustega korraga.
Polüüpide tunnused sapipõies
Polüpide tunnused sapipõies, aga ka konkreetne kliiniline pilt sõltuvad oluliselt haiguse arenguastmest ja areneva polüübi tüübist. Algstaadiumis võivad sümptomid puududa täielikult. Reeglina hõlmavad esmased ilmingud peaaegu tajumatuid sümptomeid:
• Kerge valu, mis on tingitud elundi seina ärritusest.
• iiveldus.
• oksendamine.
Nagu juba mainitud, ei pruugi sümptomeid olla üldse. Protsessi arenedes manifestatsioonid süvenevad ja hõlmavad järgmisi sümptomeid:
• Intensiivne valu. Valud võivad olla erineva iseloomuga: valutavad, õmblevad, lõikavad. Kogenematuse tõttu võib arst ekslikult segi ajada polüpoosi koletsüstiidiga, valu sündroom on nii sarnane. Valu intensiivistub elundi peristaltikaga, mis tähendab kohe pärast söömist, ja ebamugavustunne püsib mitu tundi. Siis valu vaibub.
• Oksendamine võib olla segatud sapiga. Valitseb vahetult pärast sööki, ei pruugi olla seotud toidutarbimisega. See on alistamatu. Mõnikord tuleb ette, et patsient oksendab ühe sapiga ja maomahlaga.
• Düspeptilised sümptomid. Kõrvetised, iiveldus, hapu maitsega röhitsemine. Kõik see on seotud seedehäiretega.
Mida suurem on kasvaja, seda intensiivsemad on sümptomid. Hilisemates etappides areneb kokkusurumisefekt, kui neoplasm hakkab sapijuhasid tihendama. Mehaaniline kollatõbi areneb iseloomulike ilmingutega:
• Naha kollasus.
• Silmade sklera kollasus.
Kombineeritult on need sapipõies esinevad polüüpide nähud haruldased. Reeglina tuvastatakse haigus varases staadiumis, kui endiselt puudub intensiivne sümptomatoloogia. Õnneks pole sellise patoloogia diagnoosimine nii keeruline.
Polüüpide tüübid sapipõies
Sapipõies on neli tüüpi polüüpe, sõltuvalt kudedest, kust need pärinevad (erandiks on papilloomne polüüp). Nende hulgas on:
• Kiuline polüüp. See areneb sapipõie seinte limaskestast. See on roosaka varjundiga tihe sõlm, puudutusega pehme. See on kõige vähem kirjeldatud mahulise moodustumise oht.
• Kiud-näärmepolüüp. Erinevalt eelmisest tüübist on sellel segatud kiuline-näärmeline päritolu. Sellel on kapsel ja hallikas värv.
• Adenomatoosne polüüp. Kõige ohtlikum on adenokartsinoom (kuna see peaaegu alati degenereerub vähiks) (ja nagu teate, on sapipõievähki äärmiselt raske ravida). Samuti nimetatakse selliseid polüüpe polüüpide adenoomideks.
• Papilomatoomne polüüp. See ohustab patsiendi elu ja tervist mitte vähem. See moodustub muteerunud ebatüüpilistest rakkudest, seetõttu on see esialgu tohutu oht. Taassünni oht on suur.
Hulgipolüpoos on haruldane, kui elundi seintel arenevad paljud neoplasmid, mõnikord erineva päritoluga.
Sapipõie polüüpide diagnoosimine
Kirjeldatud hariduse diagnoosimisel on kaks eesmärki: ühelt poolt ei ole hariduse tuvastamine keeruline, teisalt aga sellest selgelt ei piisa. On vaja kindlaks teha moodustunud kasvaja olemus, eristada polüpoosi Abrikosovi kasvaja, vähi ja muude healoomuliste moodustistega.
Patsient peab kõigepealt pöörduma “õige” spetsialisti poole. Selline arst on gastroenteroloog. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks onkoloogi konsultatsioon. Seda ei tohiks karta: onkoloog ravib muu hulgas healoomulisi kasvajaid.
Diagnoosimine algab arsti kabinetis patsiendi suulise küsitlemisega kaebuste, nende olemuse, retsepti ja intensiivsuse osas. Arst küsitleb patsienti ka varasemate haiguste kohta (anamneesi võtmine). Pärast seda tehakse sapipõie ja maksa palpatsioon. Selline range uuring on vajalik valureaktsioonide, samuti elundite struktuuri hindamiseks.
Diagnostika põhineb instrumentaalsetel meetoditel. Nende hulgas kõige informatiivsemad:
• sapipõie ultraheliuuring. See võimaldab tuvastada kalkule, moodustisi, nende levimust (sissetungi olemasolu ja astet).
• Endoskoopiline ultraheliuuring. See on minimaalselt invasiivne uuring, oma olemuselt ja metoodikalt sarnane FGDS-iga.
• CT / MRI. Diagnostika kuldstandard. Võimaldab teil üksikasjalikult hinnata uuritud elundi seisundit.
Suur probleem on biopsiakoe võtmine. Nendel eesmärkidel kasutavad arstid kas punktsiooni või laparoskoopilist operatsiooni, mille käigus eemaldatakse polüübid. Tulevikus viiakse läbi põhjalikud histoloogilised ja morfoloogilised uuringud, mille käigus määratakse moodustumise tüüp ja selle arenguetapp.
Polüüpide ravi sapipõies
Polüpide ravi sapipõies on eranditult kirurgiline.
Reeglina räägime mikrokirurgilisest laparoskoopilisest kirurgiast, kui juurdepääs elundile toimub väikeste punkti sisselõigete kaudu.
Suurte mõõtmete korral ei saa haridus ilma klassikalise transabdominaalse kõhuõõneoperatsioonita hakkama.
Adenomatoossed polüübid soovitavad ka täiendavat operatsioonijärgset keemiaravi.
Polüüpide ennetamine sapipõies
Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:
• Dieedi normaliseerimine. On vaja süüa sageli ja murdosa kaupa, samuti minimeerida tarbitud liha kogus, asendades selle köögiviljade, puuviljade ja taimsete saadustega.
• Tähtis õigel ajal puhastage kroonilise nakkusliku põletiku piirkondi.
• Esimese kahtluse korral peate konsulteerima arstiga.
• Oluline on regulaarselt võtta ennetavad uuringud gastroenteroloogi või terapeudi poolt. Eriti kui peres oli polüpoosiga inimesi.
Nende meetodite kompleks on sapipõies polüüpide ennetamiseks piisav.
Polüpoos ei ole koomiline haigus. Selle raviga peaks tegelema ainult arst ja alles pärast põhjalikku diagnoosi. Patsient ise ei saa midagi muud teha, kui pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole. Ärge raisake aega.
