Imiku nohu on tavaline nähtus ja tõsine probleem, arvestades, et kinnise ninaga laps ei saa täielikult magada, süüa ega hingata. See võib põhjustada tervise edasist üldist halvenemist.
Imiku nohu korral sõltub ravi selle põhjustest. Lisaks sellele ei saa selles vanuses (ja imikuteks või imikuteks alla 1-aastaseid lapsi, keda rinnaga toidetakse või kes saavad suurema osa toidust rinnapiima kujul; vastsündinud on esimese elukuu lapsed), ei saa kõiki ravimeid kasutada lapses.
Samal ajal võib ebastabiilse ja väljakujunenud immuunsuse tõttu tegevusetus põhjustada tõsiseid tüsistusi. Seetõttu peate enne tilkade või mõne muu ravimeetodi kasutamist teadma täpselt, mida ravida.
Füsioloogiline nohu
Alla 2,5 - 3 kuu vanustel lastel on nohu füsioloogiline seisund: kuni selle vanuseni toimuvad tema jaoks organismi looduslikud protsessid, mis on vajalikud uues keskkonnas eksisteerimiseks. See on tingitud ka laste ülemiste hingamisteede struktuuri anatoomilistest iseärasustest. Nende limaskest moodustub täielikult alles 10 nädalat pärast sündi.
Imikute füsioloogilise riniidi korral ei ole ravi vajalik - lapsele on vaja luua mugavad tingimused: lastetoas piisavalt niiske ja soe puhas õhk.
Eeldatavad tegurid
Imikute ja täiskasvanute nina-neelu ja siinuste struktuur on oluliselt erinev. Sissehingatav õhk puutub kokku:
• puhastamine;
• küte;
• niisutav.
Imikutel, erinevalt täiskasvanutest, on ainult 2 ninakäiku: ülemine ja keskmine. Alumine puudub, selle arendamine lõpeb 4 aasta pärast. Puuduv ninakanal ja olemasolevate kitsas valendik põhjustavad asjaolu, et sissehingatav õhk puhastatakse, niisutatakse ja soojendatakse osaliselt - tekib nohu (nohu).
Beebi nohu põhjused
Lisaks imikute füsioloogilisele nohule on riniidi tekkeks veel mitmeid muid põhjuseid. Pärast imikute nohu külmetuse etioloogilise teguri selgitamist määratakse ravi, võttes arvesse lapse tuvastatud põhjust ja seisundit.
1. Viirused on igas vanuses lapse kõige tavalisem nakkusliku riniidi põhjus. Tavaliselt diagnoositakse pediaatril SARS ja selle manifestatsioonina ravitakse viirusinfektsiooni, sealhulgas nohu.
2. Bakterid - enamasti on see tinglikult patogeenne:
• stafülokokid;
• streptokokid jne.
Bakterid hakkavad madala immuunsuse ja mõnede väliste tegurite tõttu nina-neelu limaskestal aktiivselt paljunema ja provotseerima viirusliku - bakteriaalse infektsiooni teket, millel lisaks nohule on ka muid kliinilisi ilminguid.
3. Hüpotermia viib nina-neelu veresoonte termoregulatsiooni rikkumiseni. Nina-neelu limaskestas on vereringe rikkumine, mis on tingitud vasospasmist pikaajalisel kokkupuutel külmaga, mis põhjustab vasomotoorset riniiti.
4. Allergiad - lapsel võib tekkida allergiline reaktsioon mis tahes kahjulike keskkonnategurite mõjule nii tänaval kui ka kodus: tolm, imiku piimasegu, kodukeemia (pulbrid, millega pestakse beebiriideid), tänaval kõndimise põhialused jne. Seoses väljakujunemata immuunsusega areneb allergiline riniit (nohu).
5. Vigastus - traumaatiline kahjustus (verevalumid, kriimustused, pigistamine, ebasobivad ninatilgad, näiteks alkoholi sisaldavad) võib põhjustada nohu.
6. Ebasoodne mikrokliima - ebapiisavalt niisutatud õhk põhjustab limaskesta ülekuivamist ja on vastuvõtlikum haigustekitajatele (viirused või bakterid).
7. Võõrkeha, mis võib sattuda lapse kitsasse nasaalsesse ninakäiku, põhjustab limaskestas põletikulist protsessi ja viib mädase eritise väljavooluni ühest ninakäigust.
Tuleb meeles pidada, et alla üheaastastel lastel ei esine siinuste struktuursete omaduste tõttu sinusiiti. Seetõttu ei tähenda isegi rohke mädase eritise olemasolu seda, et lapsel on näiteks sinusiit.
Imikute nohu põhjuste hulka kuuluvad ka:
• hammaste kinnitamine;
• neurovegetatiivsed häired.
Üldised kliinilised ilmingud
Imiku pikaajalise viibimise tõttu seljal ninakõrvalkoobaste sisu ja arenenud põletikuline protsess lähevad kiiresti alumistesse sektsioonidesse ja kõrvadesse.
Sisu seisab, ei võimalda normaalset söömist ja hingamist.
Laps muutub pisarateks, erutatavaks.
Selle taustal võib temperatuur tõusta.
Nina kaudu hingamise võimatuse tõttu keeldub laps rinnast, ei maga.
Füsioloogilise riniidi sümptomid
Kuni aasta vanuste laste füsioloogiline nohu väljendub nina limaskesta ülemäärases niisutamises ja läbipaistva limaskesta eritise läbimises.
Peamised külmahaigusega lapse patoloogilise seisundi tunnused on:
• nina hingamise raskused;
• rikkalik ninaeritus - rinorröa;
• aevastamine;
• tujukus;
• letargia;
• toidust keeldumine;
• halb uni.
Muud tüüpi riniidi kliinilised sümptomid
Nakkusliku iseloomuga nohuga kaasneb temperatuuri tõus, köha, õhupuudus on võimalik.
Allergilise riniidi korral täheldatakse lisaks loetletule järgmisi sümptomeid:
• silmade punetus;
• pisaravool;
Nina ja silmade sügelus;
• kleepuv nägu (kerge turse).
Vasomotoorse riniidiga, mis on suhteliselt haruldane, täheldatakse ühekülgset ninakinnisust. Kui keha asend muutub, ilmub see teisele küljele.
Traumaatilise riniidi või võõrkeha allaneelamise korral on protsess põhimõtteliselt ka ühepoolne. Ühest ninakäigust (kuhu sattus võõrkeha) on mädane eritis.
Lastearsti kutsumise näidustused
Isegi sellise pealtnäha mitte eriti ohtliku seisundi korral nagu nohu imikul ei soovitata ravi üksi, ilma lastearstiga nõu pidamata. Ebameeldivate tagajärgede ja komplikatsioonide vältimiseks on vaja pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik. Võib tekkida olukord, kui arst peaks määrama imikule nohu ravi. See juhtub siis, kui:
• kõrge temperatuur;
• nohu kestus üle 10 päeva;
• ninast väljutavas vereribas;
• lapse pidev nutmine, kehv uni, keeldumine söömast koos kaalulangusega;
• ninast on paks mädane viskoosne eritis rohekaskollase värviga;
• vilistav hingamine, õhupuudus, köha;
• hüpotermia.
Need märgid osutavad infektsiooni komplikatsioonile või kinnitumisele ja vajavad diagnoosi ja ravi täpsustamiseks arsti hoolikat uurimist.
Nohu imikutel - ravi ja ennetavad meetmed
Imiku füsioloogilise riniidi korral ei ole uimastiravi vajalik. Lapse vaba hingamiseks on vaja luua mugavad tingimused. Esiteks on see piisav õhuniiskus (mitte vähem kui 60%). Sellistes tingimustes on limaskesta kuivamine välistatud. Kuni aasta vanusel lapsel on limaskestad väga õhukesed ja kui ta on kuiva õhuga ruumis, suureneb niiskuse eraldumine - ilmneb rinorröa. Selle vältimiseks võib võtta järgmisi meetmeid:
• pange lastetoas veemahutid;
• kasutage niisutajat;
• sisestage soolalahus mitu korda päevas (apteegis või iseseisvalt valmistatud kujul: 1 liitri vee kohta - üks teelusikatäis mere- või lauasoola);
• kasutage soolalahuse (Aqua Maris, Aqualor Baby, Salin jne) asemel mereveel põhinevaid niisutavaid apteegitilkasid.
Neid niisutusmeetmeid kasutatakse mis tahes etioloogiaga (bakteriaalne, viiruslik, segatud) nohu korral.
Lisaks rohke ninaverejooksuga:
• nende aspiratsioon spetsiaalse seadme - nasaalse aspiraatori abil;
• limaskesta mehaaniline puhastamine ja moodustunud koorikute eemaldamine puuvilla turunda abil;
• loputage nina pipetiga, et mitte vigastada limaskesta ja põhjustada keskkõrvapõletikku kõrge rõhu all oleva vedeliku sattumisel keskkõrva.
Aspiraatori ebaõige kasutamine võib põhjustada nakkuse. Seetõttu tuleks protseduuri tõsise hingamisraskuse ja muude meetmete ebaefektiivsuse korral läbi viia võimalikult ettevaatlikult.
Narkootikumide ravi
Imiku nohu korral peab pediaatril määrama ravi spetsiaalsete vasokonstriktoritilkadega, et vältida üleannustamist ning võimalikke kõrvaltoimeid ja tüsistusi. Hoolimata asjaolust, et sellised tilgad on meie riigis käsimüügiravimid (Nazivin, Otrivin Baby, Vibracil, Farmazolin jne), hõlmavad need ravimid sümpaato- ja alfa-adrenomimeetikume, mis võivad põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb nende kasutamine arstiga kokku leppida, arvestades valmis ravimite lahuste erinevat kontsentratsiooni: näiteks imikute nohu korral nazivini ravi võimaldab kasutada 0,01% lahust, mis sisaldab 1 tilka igas ninaõõnes 2 kuni 3 korda päevas, mitte rohkem kui 5 päeva. Ja lastele pärast 6 aastat kasutatakse 0,05% lahust - see tähendab kontsentratsioonis, mis ületab 5 korda Nazivini imikutele. Üledoseerimine võib põhjustada mürgistust: laps muutub letargiliseks, nõrgaks, on terav unisus ja tahhükardia (südamepekslemine), lisaks - vastupidine reaktsioon tilkade kasutamisele suurenenud ninakinnisuse näol.
Nakkuse ja mädase eritise ilmnemisel nohu väikelastel hõlmab ravi selliste ravimite kasutamist, mis toimivad mikroobidele. Nende hulka kuuluvad Protargol või Collargol, mis sisaldavad hõbeda ioone ja võimaldavad teil vältida antibiootikume koos nende paljude kõrvaltoimetega.
Taimset eeterlikku õli sisaldavad tilgad (Pinosool)koos paljude komponentidega (eukalüpt, kolanchoe mahl, kuusk jne) on väga allergeensed ja vastunäidustatud nohu raviks imikutel ja alla 3-aastastel lastel. Ja vanemas eas on vaja kohaldada väga ettevaatlikult, kuid parem on neist loobuda.
Tuleb meeles pidada, et nina tilgad tuleks välja kirjutada ainult lastearst. Imiku nohu enese ravi, samuti traditsioonilise meditsiini erinevate meetodite kasutamine on rangelt vastunäidustatud. Lapse tervise säilitamiseks on vajalik arsti õigeaegne visiit.
