Hüperdiagnoosimine on ekslik meditsiiniline arvamus, et inimesel on haigus või tüsistused, mis tegelikult puuduvad. Vale diagnoos on kahjulik, kui see toob kaasa tarbetu ravi ja rahalised kulud. Kas on võimalik säästa raha ja tervist, kui on tehtud vale diagnoos?
Millal on kõige tavalisem ekslik meditsiiniline teade?
Hüpodiagnoosimine on iseloomulik kõigile varajase diagnostika uuringutele. Vähktõve korral on see eriti tavaline ja sellega kaasnevad lisakulud. Siiski on võimatu usaldusväärselt ennustada, kuidas väike vähk varajases staadiumis areneb.
Vähi arengu võimalused:
- Kasvaja kasvab, kuid nii aeglaselt, et inimene sureb muust põhjusest.
- Neoplasm ei kasva ega kao isegi iseseisvalt, seetõttu jääb ta kogu elu märkamatuks.
Teadlased teavad aeglaselt kasvavast vähist vanemate naiste ja meeste lahkamiste tagajärjel, kes surid muudest põhjustest. Sellistes uuringutes, näiteks meestel, uuriti eesnääret väga hoolikalt.
Tulemus: umbes kolmel kümnest mehest vanuses 60–70 aastat oli väike eesnäärmevähk, millest nad oma elu jooksul ei teadnud.
Millised on ülediagnoosimise tagajärjed?
Ülediagnoosimise tagajärjed sõltuvad haigusest. Kui leitakse haigus, mis ei ohusta tervist ja on kergesti ravitav, pole tagajärjed tõsised. Vähktõve korral on olukord erinev, kuna vaja on suuri rahalisi kulusid.
Sageli on vähktõve diagnoosimine iseenesest raske koormus ja pöördepunkt inimese elus.
Osteokondroos, artroos või muud "seniilsed" haigused ei ole ravitavad. Kuid kliinilises praktikas on tõestamata efektiivsusega ravimite määramine tavaline.
Homöopaatia, kondroprotektorid, vitamiinid - üks "liigse" ravi võimalusi.
Üks ravikuur võib maksta umbes 15 000 Vene rubla.
Komplitseerimata selgroolüli songa operatsioon on koormav ja potentsiaalselt ohtlik ravi.
Hüperdiagnoos: näide
Tagajärgi saab kõige paremini illustreerida näitega. Kujutage ette naist nimega Tatjana. Ta on 65-aastane ja tema rinnas on väike, väga aeglaselt kasvav kasvaja. Oma haigusest ei tea ta aga midagi. Tatjana sureb 77-aastaselt mitte rinnavähki, vaid südamerabandusse.
Kui Tatjana oleks arsti juures käinud 65-aastaselt, oleks tal diagnoositud rinnavähk. Ta peaks silmitsi seisma paljude hirmude ja stressirohke raviga - keemiaradioteraapiaga. Arstid said Tatjana edukalt "ravida". Tegelikult eluiga ei muutu. Kuid ravi ja hirmud on halvendanud heaolu ja elukvaliteeti märkimisväärselt.
Millised muud uuringud võivad põhjustada ülediagnoosimist?
Hüperdiagnoosimine pole tavaline ainult vähktõve sõeluuringutes. Teine näide on vasodilatatsioon, nn aneurüsmid. Isegi muutustega selgroolülide ketastes on ülediagnoosimine olemas. Mõni haigus avastatakse juhuslikult - näiteks täiesti erineva terviseprobleemi väljaselgitamisel.
Meditsiinipraktikas on olemas tõrjutuse diagnoosid: arst määrab diagnoosi tõsiste haiguste kõrvaldamise meetodil. Nõukogude-järgses ruumis on kõige tavalisem tõrjutuse diagnoos vegetovaskulaarne düstoonia (VVD). Mis tahes ärevus või depressioonihäired alamnormis jäävad IRR-i alla.
Kuidas vältida ülediagnoosimist?
Teadlased otsivad viise, kuidas vältida valesid diagnoose, kuid siiani puuduvad usaldusväärsed prognoosid. On mõned haigused, mille korral peate "ootama" ja mitte ravima. Eesnäärmevähi varases staadiumis on mõned mehed valmis ravist loobuma ja jälgima haiguse kulgu. Eeldatav teraapia ei säästa mitte ainult rahalisi ressursse, vaid hoiab ära ka koormavate raviprotseduuride kõrvalmõjud.
Kuna mõnel sõeluuringul on ka oma eelised, on soovitatav plussid ja miinused eelnevalt läbi kaaluda. Sõelumine pole kunagi kiireloomuline; patsientidel on piisavalt aega vajaliku teabe saamiseks.
