Suhkurtõve diagnoos kõlab igale inimesele ähvardavalt.
Isegi inimesed, kes pole meditsiini teoreetilistest alustest täiesti tuttavad, teavad patoloogia ohtlikest tagajärgedest. Ja kui raseduse ajal diagnoositakse diabeet, kahekordistub ärevus. Ja mitte asjata.
Lõppude lõpuks ohustavad diabeediga keha muutused mitte ainult rasedat, vaid ka sündimata last.
Ainult raseduse ajal suhkurtõvega arstide soovituste täpne järgimine võimaldab teil tervislikult sündida ja terve lapse sünnitada.
Diabeedi põhjused raseduse ajal
Glükoos - hädavajalik element, mis on vajalik inimkeha kõigi organite normaalseks tööks. See annab energiat, toidab aju, reguleerib lihaste tegevust. Kuid üleliigne seedimata glükoos mõjutab negatiivselt nii üldist heaolu kui ka peaaegu kõigi süsteemide tööd.
Ratsionaalse metabolismi, sealhulgas glükoosi omastamise eest vastutab insuliin, mis suudab avada suvalise raku ja anda teed võluvõtmena glükoosile. Kõhunääre toodab insuliini, mis täidab samaaegselt seedetrakti ja endokriinset funktsiooni.
Suhkurtõbe diagnoositakse suure seedimata glükoosisisalduse korral.
Selline patoloogia ilmneb juhul, kui:
• kehasse siseneb liigne kogus glükoosisisaldusega tooteid, millega kõhunääre ei suuda toime tulla, mis pikaajaliste ja sagedaste kordustega põhjustab patoloogiat;
• vähese insuliinitootmisega, suhkru töötlemiseks ebapiisav, mis on seotud kõhunäärme probleemidega.
Raseduse ajal tekivad kardinaalsed muutused hormonaalses foonis. Teatavate hormoonide tootmine on loote edukaks kandmiseks hädavajalik, kuid samal ajal võivad need kõikumised kahjulikult mõjutada ka teisi raseda kehas toimuvaid protsesse.
Patoloogia ilmnemist soodustavad tegurid on järgmised:
1. Moodustatud platsentahormoonide - östiooli ja laktogeeni - suurenenud tootmine. Need hormoonid on loote edasiseks edukaks arenguks hädavajalikud. Kuid neil on insuliini vastane omadus, mis pärsib kõhunäärme funktsionaalseid võimeid.
2. Kortisooli ja progesterooni kõrgenenud tase, mis kajastub süsivesikute metabolismis. Neid hormoone peetakse suhkruhaigeteks.
3. Raseda naise elustiili tunnused. Paljud naised armastavad kõrge kalorsusega toitumist, püüdes ennast ja last toita, vähendada kehalist aktiivsust, muutuda kohmakaks ja seda on raske tõsta. Kõik need tegurid põhjustavad kehakaalu tõusu ja metaboolsete protsesside pärssimist.
Seetõttu täheldatakse rasedatel pärast 16. nädalat kõigi ebasoodsate tegurite koosmõjul suurenenud insuliiniresistentsust. Kui laboratoorsed testid kinnitavad kõrget suhkrusisaldust, diagnoositakse rasedatel rasedusdiabeet. Kui raseduse ajal diagnoositi suhkurtõbi varem kui see periood, siis vaev oli olemas juba enne rasedust ega olnud seotud muutustega kehas.
See ei tähenda, et iga rase naine oleks silmitsi diabeediprobleemidega. Kuid on olemas riskirühm, kui patoloogia tõenäosus on üsna kõrge.
Rasedusdiabeedi tõenäosus raseduse ajal on kõrge:
• ülekaalulised naised;
• päriliku eelsoodumusega;
• hilise raseduse ajal pärast 35 aastat;
• kui on olnud varasemaid patoloogilisi rasedusi koos loote vajumisega, raseduse katkemist, patoloogiaid;
• kui eelmise rasedusega kaasnesid polühüdramnionid, rasedusdiabeet;
• eelmise sünnituse ajal suur loode üle 4 kg või väärarengutega;
• polütsüstiliste munasarjadega.
Diabeedi diagnoosimine raseduse ajal
Esiteks võib rase naine ise soovitada erksate sümptomite korral kõrge suhkrusisalduse olemasolu:
• liigne väsimus;
• üldine halb enesetunne;
• kaalulangus;
• isupuudus;
• tugev janu;
• sagedane urineerimine;
• suukuivus.
Sellistele märkidele antakse siiski vähe tähtsust. Iiveldus on seotud raseduse kulgu iseloomustavate tunnustega.
Laboratoorsed vereanalüüsid võivad määrata suhkru taset.
Kõigile rasedatele naistele vanuses 24 kuni 28 nädalat, kohustuslik glükoositaluvuse sõeluuring.
Eksami ajal suuline test, mis toimub mitmes etapis:
1. Veenivere analüüs tühja kõhu suhkru olemasolu kohta. Enne uurimist soovitatakse naisel õhtul mitte süüa. Tulemused ei tohiks ületada 5,3 mmol / L. Selline uuring pole aga informatiivne.
2. Järgmises etapis antakse rasedale naisele glükoosisisaldusega jook, mis valmistatakse 200 ml veest ja 75 g. kuiv glükoos. Tund hiljem tõmmatakse venoosne veri. Sel juhul peetakse normaalseks näitajaid, mis ei ületa 10 mmol / L.
3. Korduvat analüüsi tehakse kaks tundi pärast glükoosi tarbimist. Suhkru tase peaks olema alla 8 mmol / L.
Kui testi tulemused erinevad normist, diagnoositakse rasedal rasedusdiabeet. Edasikindlustuse saamiseks on soovitatav uuringut kahe nädala pärast korrata.
Riskirühma jaoks on soovitatav raseduse ajal testida kaks korda: 16-18 nädala ja 24-28 nädala jooksul.
Diabeedi ravi raseduse ajal
See oleks kahetsusväärne, kuid raseduse ajal diabeediga naise elu muutub täielikult selle probleemi allikaks. Peate pidevalt sõrme pulsil hoidma ja suhkru juurdekasvu vältima. Endokrinoloog valib kindlasti vastuvõetava ravikuuri, mida tuleb negatiivsete tagajärgede vältimiseks selgelt järgida.
Madala suhkrusisalduse korral piisab elustiili muutmisest, et haigus püsiks vastuvõetavas vahemikus. Selleks on diabeediga rasedatele soovitatav spetsiaalne söömisviis. Lisaks on hädavajalik oma ellu kaasata motoorne aktiivsus, mis aitab toime tulla patoloogia ilmingutega.
Treening aitab hoida suhkrut normis.
Diabeediga raseda toitumine
Dieedi valimisel peaks diabeediga rase naine rangelt järgima järgmisi nõudeid:
1. Peate üsna sööma sageli. Ideaalne variant on fraktsionaalne toitumine. Pikki pause söögikordade vahel ei tohiks lubada.
2. Iga söögikord peaks sisaldama aeglased süsivesikud, mis hoiab suhkru taset.
3. Pool dieedist peaks koosnema tervislikest süsivesikutest valgud moodustavad kuni 20% ja rasvad kuni 30%.
4. Alates dieedist täielikult jätke välja toidud, kus on tühje kaloreid. Nende hulka kuuluvad maiustused, rasvased toidud, mugavad toidud, kiirtoidud, tööstuslikud mahlad ja joogid.
5. Suhkru ja rasva kooslus on halvim vaenlane diabeetikud. Seetõttu peate unustama koogid ja kondiitritooted.
6. Olulist rolli mängib kliiniline toitumine kiudaineid. Dieedil peaks olema piisav kogus köögivilju, magustamata puuvilju, teravilju.
Ja ainult positiivse dünaamika puudumisel ja kõrge, ähvardava veresuhkru taseme korral arst võib soovitada insuliini süstimist. Ärge kartke sellist kohtumist. Ravim ei ole kahjulik ei emale ega lootele. Raseduse ajal on suhkru vähendamiseks keelatud võtta tablette. Seetõttu siirdatakse insuliinile isegi need naised, kes võtsid selliseid ravimeid enne rasedust.
Kunstlik insuliin - see on ikkagi valk. Seda saab manustada ainult süstimise teel. Kui insuliin sisenes kehasse mao kaudu, hävitaksid maomahlas olevad ensüümid selle täielikult. Süstete kasutamiseks on spetsiaalne skeem, mille arst töötab välja individuaalselt.
Soovitatav raseda diabeediga pidage tähelepanekute päevikut, milles on vaja fikseerida:
• glükomeetri abil määratud päevased suhkru näidud;
• süstimise aeg ja tüüp;
• heaolu muutused ja sõltuvus toidu tarbimisest ja füüsilisest aktiivsusest.
Kui ohtlik on diabeet raseduse ajal sündimata lapsele?
Kui raseduse ajal tekib diabeet mitmesuguste patoloogiate riskid loode. Kuid neid seostatakse kompenseerimata diabeediga. Kui kontrollite suhkru taset ja säilitate selle sisalduse vastuvõetavates piirides, on kõrvalekallete võimalus minimaalne.
Loote negatiivsed patoloogiad avalduvad:
1. Algstaadiumis, kui lapse enda pankreas ei ole veel moodustunud, põhjustab pidev kõrge glükoositase, mida loode saab ema verega, energiapuudust. See mõjutab arengut ja avaldub süsteemide ja organite vales arengus.
2. Kõhunäärme moodustumisel, mis toimub teisel trimestril, on insuliini tootmine liiga kõrge. See on tingitud asjaolust, et loote endokriinsüsteem toimib nii enda jaoks kui ka ema hormoonivaeguse kompenseerimiseks. Loote kõhunäärme ebapiisavast tööst tulenev hüperinsulinemia ohustab lapse hüpoglükeemilist seisundit pärast sünnitust, hingamisteede patoloogiate ilmnemist ja lämbumist.
3. Hüpoglükeemia (madal suhkrusisaldus) põhjustab beebi vaimse arengu aeglustumist.
4. Kõrge glükoositaseme provotseerimine põhjustab loote rasvumist. Sageli sünnivad lapsed kaaluga üle 4 kg.
Lisaks on veel ohud diabeediga rasedale naiselemis esinevad kujul:
• gestoosi teke koos veresoonte patoloogiate ja loote alatoitumusega;
• polühüdramnionide esinemine;
• külmutatud rasedus;
• ketoatsidoosi esinemine koos keha mürgistusega;
• neerupatoloogiate areng, nägemine.
Diabeet raseduse ajal ja sünnituse eripära
Sünnituse ajal ilmnevad riskid, kui loode on raseduse ajal diabeedi mõjul jõudnud üsna suureks. Sel juhul on nii lapse kui ka naise sünnivigastuste tõenäosus suur. Seetõttu pöörduvad arstid sellistes olukordades keisrilõike poole, mille jaoks naine hospitaliseeritakse eelnevalt. Operatsioon viiakse läbi 37-38 nädalal.
Keisrilõike võib kasutada ka raske insuliinist sõltuva suhkruhaiguse korral. See aitab vältida sünnituse ajal naise olekus ettenägematute muutuste ilmnemist, mis on seotud emotsionaalse teguriga, mis mõjutab hormoonide tootmist.
Kui raseduse ajal on diabeedi eest hea hüvitis, suudab naine lapse enne tähtpäeva sünnitada ja sünnitada ilma operatsioonita.
Sünnitusjärgsel perioodil jälgitakse suhkru taset nii emal kui vastsündinul. Imikul kompenseeritakse suhkruvaegus toitumisega ja järk-järgult normaliseerub. Rasedusdiabeediga naisel kaob enamikul juhtudel sümptomatoloogia, kuna platsenta vabanemisega kaob patoloogiat provotseeriv tegur. Siiski on juhtumeid, kui rasedate rasedusdiabeet pärast sünnitust areneb normaalseks diabeediks.
Naise jaoks jääb II tüüpi diabeedi oht tulevikus püsima. Kuid dieedi ja kehalise aktiivsuse järgimine väldib seda ebameeldivat haigust.
