Bronhiaalastma - see on hingamisteede allergiline põletik, mis põhjustab bronhide ägeda spasmi tekkimist ja lima suurenenud sekretsiooni. Need muudatused põhjustavad bronhide avatuse rikkumist - bronhide obstruktsioon. Vormilt on bronhiaalastma allergiline (atoopiline) ja mitteallergiline (mitteatoopiline).
Atoopilist vormi iseloomustavad astmahoogud, mille puhul provotseeriva tegurina toimivad erinevad allergeenid: maja tolm ja selle komponendid, raamatukogu tolm, puude ja rohu õietolm, lemmikloomade juuste allergeenid, toiduallergeenid. Lastel on atoopilise vormi suhtes suurem kalduvus, mitteatoopilisi põhjustab ainult suurenenud tundlikkus nakkuslike allergeenide suhtes.
Bronhide obstruktsiooni rünnakute sageduse ja raskusastme järgi võib haiguse kulg olla kerge, mõõdukas ja raske. Sõltuvalt sellest otsustab arst teatud astmavastaste ravimite määramise.
Bronhiaalastma kui allergilise haiguse arengu põhjused sõltuvad suuresti geneetiliste tegurite olemasolust. Meditsiinistatistika kohaselt on umbes 60% haigetest lastest sugulased, kes põevad allergilisi haigusi. Kuid tavaliselt algab selle haiguse kujunemine koormatud pärilikkuse ja kahjulike keskkonnategurite kokkupuute kombinatsioonist.
Tavaliselt eristatakse kolme peamist tegurite rühma, mis aitavad kaasa bronhiaalastma tekkele:
- soodustavad tegurid (see peaks hõlmama koormatud pärilikkust, atoopiat, bronhide hüperreaktiivsust);
- põhjustavad tegurid (esindatud allergeenide, viirusnakkuste, ravimitega);
- tegurid, mis võivad põhjustada ägenemist või stimuleerida bronhides põletikku või ägeda bronhospasmi teket (siin räägime allergeenidest, viirus- ja bakteriaalsest infektsioonist, külmast õhust, tubakasuitsust, emotsionaalsest stressist, füüsilisest pingutusest, meteoroloogilistest teguritest jne).
Lastel esinevad astma sümptomid
Bronhiaalastmat iseloomustavad perioodiliselt esinevad õhupuuduse või lämbumise rünnakud, mis on põhjustatud bronhospasmist, lima hüpersekretsioonist ja bronhide limaskesta tursest. Bronhiaalastma rünnaku peamisteks sümptomiteks on reeglina õhupuudus, äge õhupuudus, vilistav hingamine, paroksüsmaalne köha, millega kaasneb selge, kõva röga, rindkere turse, kõige raskematel juhtudel - lämbumine. Sageli kaasneb selle haigusega lastel allergiline nohu (hooajaline või aastaringselt) ja atoopiline dermatiit.
Lastel bronhiaalastma ravi
Ravi peaks andma lapsele võimaluse elada normaalset aktiivset elu, käia koolis, sportida. Selleks peavad vanemad olema piisavalt teadlikud bronhiaalastma ravist, ärritajatest, ravimite mõjust jne.
Väikeste laste ravi viiakse läbi samades ravimirühmades kui noorukitel ja täiskasvanutel. Võtmeroll selles kuulub inhaleeritavatele glükokortikosteroidravimitele. Alla 4-aastased lapsed peaksid saama neid ravimeid väiksemates annustes spetsiaalse seadme - nebulisaatori või maski kaudu - ravimite sissehingamiseks. Vanematele lastele ja noorukitele on soovitatav kasutada spetsiaalseid inhalaatoreid, millel on vaheosa (see on torukujuline seade, mis on ette nähtud aerosoolide hingamisteedesse viimise parandamiseks).
Selle haiguse ravimite annuseid ja ravimeetodeid peaks alati määrama ainult arst. Arvestades, et allergia mängib selle arengus suurt rolli, on väga oluline vähendada igasugust allergilist koormust, sealhulgas ravimeid. Selleks kasutatakse lastel bronhiaalastma ravis laialdaselt ka hingamisharjutusi ja psühhoteraapiat.
