Spondüliit on lülisamba põletikuline krooniline haigus. Spondüliidi kõige tavalisem põhjus on tuberkuloosi nakkus, seetõttu viitavad spondüliidist rääkimine reeglina tuberkuloossele spondüliidile. Palju harvemini esineb see haigus stafülokoki infektsiooni (krooniline ja äge lülisamba osteomüeliit), aktinomükoosi, reumatoidartriidi ja süüfilisega.
Spondüliit on lihasluukonna üsna haruldane haigus ja selle diagnoosimine on varases staadiumis keeruliste sümptomite tõttu keeruline ning erksat kliinilist pilti seostatakse komplikatsioonide alguse ja protsessi levimisega. Spondüliit mõjutab nii täiskasvanuid kui ka erinevas vanuses lapsi. Spondüliidiga täheldatakse selgroolülide kehade hävimist, mis viib selgroo edasise deformeerumiseni. Iseloomulik tunnus on selgroo (kühmu) nurkkõverus. Märgitakse püsivaid ja tugevaid valusid selgroos, seda ümbritsevates lihastes, üldist halb enesetunne ja nõrkus, kehakaalu langus ja palavik.
Spondüliit - põhjused
Kõige sagedamini on spondüliit lülisamba tuberkuloossete kahjustuste tagajärg. Hematogeenselt tungivad mükobakterid selgroo keha. Kui põletik on mittespetsiifiline, saavad selle põhjustajaks kõik bakterid. Reeglina on need streptokokid, Staphylococcus aureus, Escherichia coli ja muud bakterid.
Sageli on anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit). See haigus mõjutab tavaliselt 20-30-aastaseid mehi ja seda iseloomustab selgroo liigeste ja sidemete immuunkahjustus.
Spondüliit - sümptomid
Kliiniline pilt sõltub suuresti haiguse põhjusest. Põhimõtteliselt on see ligamentous-liigese aparaadi põletik ja selgroo luukoe kahjustus. Tuberkuloosne protsess provotseerib juhusliku nekroosi fookuse moodustumist selgroolüli kehas endas. Kui põletik on mittespetsiifiline, tekivad fistulid ja abstsessid. Anküloseeriv spondüliit põhjustab lülisamba liigeste ja sidemete tihenemist. Lülisamba liikuvus väheneb ja selle paindlikkus väheneb.
Peamine sümptom, mis ilmneb spondüliidi mis tahes vormis, on tugev valu kahjustuse kohas ja motoorse aktiivsuse vähenemine. Selgroolülide hävitamise protsess põhjustab luuüdi ja närvide kokkusurumist, mädane põletik kulgeb aeglaselt ümbritsevasse koesse. Lülisamba deformatsioon toimub (füsioloogiliste painutuste silumine). Siseelundite töö halveneb järk-järgult innervatsiooni rikkumise tõttu. Spondüliit on äärmiselt keeruline ja vajab alati õigeaegset ja aktiivset ravi.
Spondüliit - diagnoosimine
Diagnoosimine põhineb haiguse vormi ja põhjuse väljaselgitamisel. Tuberkuloosi esinemine patsiendil näitab tuberkuloosset spondüliiti. Kui on näidustatud bakteriaalne endokardiit, siis on see mittespetsiifiline spondüliit. Lülisamba röntgenuuring on kohustuslik. Kuid selle abiga ei ole alati võimalik algpõhjust kindlaks teha. Diagnoosi eristamiseks on palju tõhusam kasutada CT või MRI. Kasvaja välistamiseks ja nakkuse olemuse kindlaksmääramiseks määratakse patsientidele punktsioonibiopsia.
Spondüliit - ravi ja diagnoosimine
Mittespetsiifilise spondüliidi ravi viiakse läbi antibakteriaalsete ravimite ja võõrutusravi abil. Tuberkuloosset spondüliiti tuleb ravida ainult TB-vastaste ravimitega (isoniasiid, rifampitsiin). Anküloseeriva spondüliidi korral on anesteetiline ravi ette nähtud ortopeediliste korsettide abil. Täiustatud juhtudel, kui uimastiravi ei anna tulemusi, määratakse patsientidele operatsioon. Tuberkuloosse spondüliidi ennetamine langeb tavaliselt kokku tuberkuloosi (spetsiifilise, sotsiaalse ja sanitaarse) ennetamisega.
