Teetanus - See on äge nakkushaigus, mida iseloomustab närvisüsteemi tugev kahjustus. See väljendub skeletilihaste krambis koos võimaliku lämbumise arenguga (asfüksia). Esimene haiguse kirjeldus ja selle nimi kuulub Hippokratesele.
Teetanus - põhjused
Teetanuse põhjustaja on eoseid moodustav bakter - teetanuse bacillus. Nende bakterite iseloomulik tunnus on nende olemasolu looduses eoste kujul. Väljaheites, pinnases ja mitmesugustel objektidel hoitakse neid aastaid. Äärmiselt vastupidav desinfektsiooni- ja antiseptikumidele. Nad taluvad 90 ° C temperatuuri umbes kaks tundi. Eosed soodsates tingimustes idanevad ja tekitavad tugevaimaid teetanuse toksiine - hemosiliini ja tetanospasmiini.
Teetanuse bacilluse allikas on linnud, inimesed ja taimtoidulised (närilised). Teetanuse bacillus siseneb keskkonda väljaheitega. Samuti on haigustekitaja looduses laialt levinud (näiteks pinnases), kus seda hoitakse ja paljundatakse pikka aega. Mullabakterid satuvad tolmuga kokku ükskõik millistel objektidel ja ruumides.
Teetanuse ülekandemehhanism on kontakt. Teetanusbakter siseneb inimkehasse kahjustatud limaskestade (külmakahjustused, haavad, põletused) ja naha kaudu. Vastsündinud võivad nakatuda, kui nabahaav nakatatakse, järgimata aseptilisi reegleid.
Teetanuse bacilluse sissepääsuväravad võivad olla täiesti erinevad haavad - kriimustused, põletused, jaotustükid, lahtised luumurrud, hammustused. Nakkuse ülekandmine patsiendilt tervele inimesele on välistatud.
Teetanusega patsientidel haiguse immuunsus ei moodustu. Selle põhjuseks on asjaolu, et haigust põhjustav väike teetanuse toksiini annus pole immuunsuse tagamiseks piisav. Kõige sagedamini kannatavad teismelised teetanuse (kõrge haigestumuse tõttu) ja põllumajandustöötajate käes.
Teetanus - sümptomid
Teetanuse inkubatsiooniperiood kestab umbes 7-14 päeva. Mõnikord võivad pärast nakatunud haavade paranemist ilmneda kliinilised ilmingud. Arstid usuvad, et haiguse lühike inkubatsiooniperiood põhjustab teetanuse raskemat kulgu.
Haigus algab alati väga ägedalt. Teetanuse esimene ja kõige levinum sümptom on lõualuu (trismus) närimine närimislihaste spasmi tõttu. Teised teetanuse tunnused liituvad kohe - raske valulik neelamine (düsfaagia) ja „sardooniline naeratus“ (näolihaste spasm). Nende märkide kombinatsioon moodustab klassikalise kolmnurga ja seda leidub eranditult teetanuses.
Haiguse kõrgust tähistab valulike krampide levik jäsemete ja pagasiruumi lihastesse, jalgu ja käsi hõivamata. Lihased on kogu aeg pinges, isegi unes. Kui krambid haaravad diafragma ja rinnavälise lihaseid, muutub hingamine kiireks ja pinnapealseks. Vatsakese lihaspinged põhjustavad urineerimise ja roojamise raskusi.
Teetanuse üsna raske käiguga võib tekkida opistonus (patsiendi selg paindub kaarjas viisil). Tugev lihastoonus viib luumurdudeni, aga ka lihaste irdumisteni luudelt. Teetanuse raskuse järgi on olemas rasked, keskmised ja kerged vormid. Surmaga lõppenud tulemusi täheldatakse 25% juhtudest.
Teetanus - diagnoosimine
Diagnoos tehakse teetanuse sümptomite iseloomuliku triaadi põhjal. Selle haiguse korral pole laboratoorsel diagnoosimisel erilist tähtsust, kuna veres toksiini ei saa tuvastada isegi kõige kaasaegsemate meetoditega.
Teetanuse diagnoosimisel omistatakse suurt tähtsust põhjalikule epidemioloogilisele anamneesile (põletused, nakatunud haavad, vigastused, mis tekivad inkubatsiooniperioodile vastaval perioodil).
Teetanus - ravi ja ennetamine
Teetanusega patsient viiakse viivitamatult haiglasse. Teetanuse toksiini neutraliseerimiseks manustatakse spetsiifilist immunoglobuliini või teetanuse toksoidi. Krambi sündroom eemaldatakse sedatiivsete, narkoloogiliste ja neuroplegiliste ravimitega.
Hingamishäirete korral viiakse läbi elustamismeetmed. Bakteriaalsete komplikatsioonide ennetamiseks kasutatakse antibiootikume. Dehüdratsiooni kontrollitakse plasma, polüioonsete lahuste ja albumiini intravenoosse infusiooniga.
Teetanuse profülaktika viiakse läbi kahes suunas - spetsiifiline profülaktika ja vigastuste profülaktika. Immuunsus teetanuse vastu luuakse rutiinse immuniseerimisega teetanuse toksoidiga. Mittespetsiifiline haiguste ennetamine on mõeldud vigastuste ärahoidmiseks tööl, kodus ja ka kirurgiliste haavade nakatumise kõrvaldamiseks.
