Tservitsiit on tupe emakakaela põletikuline protsess. Haigust iseloomustavad hägused (mädased või limased) sekretsioonid, tuimad või tõmbavad valud alakõhus, üsna valus vahekord ja urineerimine. Krooniline veniv tservitsiit põhjustab emakakaela erosiooni, paksenemist (hüpertroofiat), nakkuse levikut reproduktiivse aparatuuri ülemistesse osadesse.
Teatud tegurite korral on emakakaela kaitsefunktsioon halvenenud, mis takistab nakkuse sisenemist suguelundite ülemisse ossa (limaskesta pistik, kaitsesekretsioon, kitsas emakakaela kanal) ja emakasse. Algab võõra mikrofloora läbitungimine, mis põhjustab põletikulist protsessi - tservitsiiti, sealhulgas endocervicitis (emakakaela kanali sisemise voodri põletik) ja eksocervicitis (tupe emakakaela põletik).
Tservitsiit - põhjused
Tservitsiit võib tekkida mittespetsiifilise infektsiooniga, mille on põhjustanud oportunistlik mikrofloora: Escherichia coli, stafülokokk, seened, streptokokk ja spetsiifilised (mükoplasmad, süüfilis, klamüüdia, gonokokid, viirused, trikhomonaadid) ja mõned parasiitnakkused. Tingimuslikult patogeenne mikrofloor tungib emakakaela läbi vere või pärasoolest kontakttee kaudu, spetsiifiliselt seksuaalsel teel.
Haiguse arengut soodustavad teatud tegurid: emakakaela mitmesugused vigastused abordi ajal, diagnostiline kuretaaž, sünnitus, rasestumisvastaste vahendite paigaldamine ja eemaldamine. Emakakaela healoomulised kasvajad ja immuunsuse vähenemine võivad provotseerida tservitsiiti.
Haigus areneb harva isoleeritult, reeglina kaasnevad tservitsiidiga reproduktiivsüsteemi muud haigused, näiteks vaginiit, vulviit, bartholiniit.
Tservitsiit - sümptomid
Kahjustuse astme järgi eristatakse difuusne ja fokaalne tservitsiit, kroonilise ja ägeda kuluga. Mõnel juhul kulgeb tservitsiit kustutatud kujul. Ägedat tservitsiiti iseloomustab rohke limaskesta või mädane eritis ja tuim valu alakõhus. Seal on emakakaela kanali limaskesta väljaulatuvus, hüperemia ja turse.
Tserviidil on erinevad ilmingud, kõik sõltub immuunsuse seisundist ja patogeeni olemusest. Ravimata või diagnoosimata tservitsiit läheb pikaleveninud kroonilisse vormi. Jaotused muutuvad häguseks-limaskestaks, emaka tupe piirkonnas toimub silindrilise epiteeli kasv (pseudoerosioon). Põletik võib kanduda ümbritsevatesse näärmetesse ja kudedesse, emakakaela märkimisväärne tihenemine.
Tservitsiit - diagnoosimine
Tavaliselt on tservitsiit asümptomaatiline ja haiguse tuvastab günekoloog juhuslikult tavalistel uuringutel. Diagnoos tehakse kindlaks järgmiste andmete põhjal:
- kolposkoopia tulemus, mis täpsustab emakakaela epiteelkoe patoloogilisi muutusi (erosioon, hüperemia, veresoonte silmuste olemasolu, limaskesta turse);
- uuring emakakaela peeglite abil;
- laboratoorsed meetodid (bakterikultuur tundlikkuse suhtes antibiootikumide ja mikrofloora suhtes, mustamine-mikroskoopia, tsütomorfoloogilised uuringud);
Tservitsiit - ravi ja ennetamine
Tservitsiidi ravi eesmärk on kõrvaldada eelsoodumusega seotud tegurid (immuunsuse, ainevahetuse, hormonaalsed häired) ja nendega seotud haigused. Tservitsiidi ravi sõltub tuvastatud patogeenist ja hõlmab viirusevastaste ja antibakteriaalsete ainete kasutamist. Haiguse kroonilises staadiumis kasutatakse operatiivseid ravimeetodeid - laserravi, diathermokoagulatsioon, krüoteraapia. Tservitsiidi ravi tuleb läbi viia laboratoorsete testide ja kolposkoopia kohustusliku järelevalve all.
Haiguse ennetamine seisneb endokriinsete häirete õigeaegses ravis, isiklikus hügieenis, abordi ennetamises ja suguelundite nakkuste likvideerimises.
