Erysipelas (erysipelas) - A-rühma streptokoki põhjustatud limaskestade ja naha põletik.
Haigus on hooajaline ja esineb peamiselt suvel või sügisel.
Levimuse osas on erysipelas teisel kohal ainult ägedad hingamisteede infektsioonid, seedetrakti infektsioonid ja hepatiit.
Kõige sagedamini lokaliseerub põletikuline protsess kätel või jalgadel, näol ja peanahal.
Palju harvemini kahjustatakse magu, külgi ja suguelundeid.
Erüsipelaste põhjused
20–30-aastaste vanuserühmas mõjutavad erüsilesid peamiselt mehed, kes töötavad kõvasti tingimustes, mis soodustavad jahutamist ja naha saastumist. Need on autojuhid, demineerijad, sõjaväelased, kolijad, ehitajad. Vanemate inimeste seas haigestuvad sagedamini naised.
Haiguse põhjustajaks on streptokokid, mis sisenevad nahale naha kriimustuste, marrastuste või mähkmelööbe kaudu. Kuid streptokokkide saamine ei põhjusta alati haigust. Erüsipelatoosse nahapõletiku põhjused on mitmesugused provotseerivad tegurid:
• nahakahjustus (loomade hammustused, haavandid haavadele, jaotustükid, vastsündinute nabahaav);
• kutsealase tegevusega seotud negatiivne keskkonnamõju (kemikaalide kokkupuude nahaga, sagedane saastamine);
• kroonilised nahahaigused (ekseem, psoriaas, urtikaaria, neurodermatiit);
• viiruslikku laadi nahahaigused (herpes, tuulerõuged, vöötohatis);
• kroonilised haigused, mis vähendavad immuunsust (peamiselt vanemas eas);
• vereringehäired (veenilaiendid);
• ENT haigused (keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit);
• naha ja jalgade seenkahjustused;
• posttraumaatilised ja operatsioonijärgsed armid;
• teatud ravimite võtmine;
• pikaajaline viibimine stressirohketes olukordades, halbades oludes elamine;
• alkoholi kuritarvitamine ja suitsetamine, uimastite tarbimine;
• kandes sageli tihedaid ja tihedaid riideid, mis häirivad vereringet.
Ligi viiendik elanikkonnast on streptokokknakkuse kandja. Seda võib leida ninakõrvalkoobastest, kõdunenud hammastest ja kurgu mandlitest. Kuid immuunsüsteemi piisavalt tõhusa toimimisega haigust ei esine. Kui keha kaitsevõime on mingil põhjusel nõrgenenud, saavad streptokokid hea kasvulava.
Erysipelas sümptomid
Stafülokoki infektsiooni tungimise hetkest kuni esimeste põletikunähtudeni möödub 3–6 päeva. Erüsipealseid vorme on mitu: alates esmastest sümptomitest ilma naha oluliste muutusteta kuni villide ilmumiseni koos naha kahjustatud piirkondade edasise nekroosiga.
Naha erüsipelatoosse põletiku sümptomid avalduvad järsult ja algavad kehatemperatuuri tõusuga 38–40 ° C-ni. Haigusega kaasnevad märgid, mis viitavad keha üldisele joobeseisundile:
• nõrkus kogu kehas;
• valu lihastes;
• tuikav peavalu;
• iiveldus ja oksendamine;
• suurenenud unisus, vähenenud söögiisu.
Päeva jooksul intensiivistuvad erüsipelatoosse nahapõletiku sümptomid ja seejärel ilmnevad põletiku sümptomid, sõltuvalt haiguse asukohast.
Jalas olevad erysipelas
Päeva lõpus süvendab haiguse esmaseid sümptomeid põletustunne valus kohas, turse ja naha väljendunud punetus. Kõige sagedamini ilmuvad sääre erysipelas sääreosa. Tüsistuste hulgas on haavandid ja isegi gangreen. Sageli leitakse retsidiive ja haiguse kulgu raske vorm.
Jalas olevad erysipelas on ohtlikud ka seetõttu, et paljud patsiendid ei võta seda tõsiselt ja kipuvad neid sümptomeid pidama allergia või nahareaktsiooni ilminguks putukahammustusele.
Käte erysipelas
Kätes olevad erysipelasid raskendavad patsiendi elu oluliselt, kuna see ei võimalda tal tavalisi kodutöid teha ja elada täisväärtuslikku eluviisi. Valu, sügelust ja põletustunnet võivad komplitseerida haavandid, mis muutuvad patoloogiliste bakterite kehasse sisenemise keskkonnaks.
Näo ja peanaha erysipelas
Peale või näole lokaliseeritud erysipelasid iseloomustavad valu, tursed, lööve ja mädased vesiikulid. Isegi kui põletiku sümptomid kaovad, jätkub viirus kehas, avaldudes aeg-ajalt. Varasemaid erysipelasid nimetati pühaks tuleks naha ebameeldiva pitsitustunde ja läbistavate valude tõttu.
Kõige sagedamini mõjutab põletik nina ja põskede tiibu, meenutades liblikat, samuti suu ja naha nurki kõrvade lähedal. Põletikukohad tõusevad ülejäänud naha kohale, moodustades omamoodi harja.
Ravi erysipelas
Ainult haiguse kerget vormi saab salvide või kompressidega elimineerida. Enamikul juhtudel on erysipelade ravi aluseks antibiootikumravi. Antibiootikume manustatakse intramuskulaarselt ja subkutaanselt või võetakse tableti kujul. Kõrgel temperatuuril on ette nähtud palavikuvastased ravimid (Nurofen, Paracetamol). Manustamise kestus varieerub 7 päevast kuni kahe kuuni ja sõltub haiguse tõsidusest. Ravi toimub reeglina haiglas.
Erüsipelatoosse nahapõletiku ravis on näidustatud ka antiallergiliste ravimite (Tavesil, Diazolin) kasutamine. Need vähendavad turset ja leevendavad põletikku. Sulfoonamiidid Biseptol ja Streptocid takistavad uute bakterite teket. Näidatakse, et biostimulandid (pentoksüül) taastavad naha tervislikke koostisi. Kuna haiguse korral on immuunsussüsteemi toetamine väga oluline, kirjutatakse välja multivitamiinipreparaate.
Anesteesiaks ja sügeluse kõrvaldamiseks määratakse apretid furatsilina või dimeksiidi lahusega, Entereseptoli pulbriga. Naha punetiste ravimisel ärge kasutage sünomütsiini või ichthyol salvi, Vishnevsky salvi. Õigeaegse ravi puudumisel võib haigus põhjustada selliseid tüsistusi nagu sepsis või tromboflebiit.
Kui jalgu mõjutavad erysipelas, on soovitatav voodipuhkus. Voodis peate turse leevendamiseks olema tõstetud jalaga. Pärast ravi on soovitatav vähemalt kuu aega kanda elastseid sukki.
Füsioterapeutilistest protseduuridest on ette nähtud elektroforees, UHF ja laserravi, kasutades infrapunakiiri. Haiguse retsidiivide korral on ette nähtud pikaajalise toimega bitsilliin-5 antibiootikumid. Neid võetakse pikka aega: kuust aastani. Kui erüsipelatoosse põletiku retsidiivid on oma olemuselt selgelt hooajalised, määratakse kuu enne haiguse võimalikku algust antibiootikumide ennetav ravikuur. Sellist ravi võib määrata ainult arst.
Tavaliselt hoiatavad arstid, et selline populaarne ravi rahvapäraste ravimitega ei ole erüsilaste jaoks parim lahendus, kuna see võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja bakterite levikut kogu kehas. Kerge haigusvormiga võib nahapõletike leevendamiseks teha kompresse ravimtaimede (jahubanaan, kummel, naistepuna jt) infusioonidest.
Erüsipelatoosse nahapõletiku ennetamine
Kuna erysipelas on sagedane kordumine, mängib ennetustöö suurt rolli. Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:
• immuunsussüsteemi nõrgendavate krooniliste infektsioonide õigeaegne ravi, erilist tähelepanu tuleb pöörata jalgade mükooside ravile;
• dieedi pidamine (kääritatud piimatooted, madala rasvasisaldusega liha ja kala, taimsed rasvad, pähklid, värsked köögiviljad ja puuviljad, milles on palju kaaliumi, magneesiumi, fosforit);
• hemoglobiini taseme tõus veres;
• immuunsussüsteemi tugevdamine;
• alkohoolsete jookide, šokolaadi, kohvi, vürtsikate ja suitsutatud toitude väljajätmine dieedist;
• isikliku hügieeni reeglite range järgimine;
• vältige ülejahtumist ja järske temperatuurimuutusi;
• võitlus kuiva naha, pragude, mähkmelööbe vastu;
• otsese kontakti piiramine teiste erysipelas patsientidega;
• vitamiinide regulaarne tarbimine;
• massaaži ja füsioteraapia harjutuste kasutamine.
Sagedaste ägenemistega patsiendid on 6 kuu kuni 2 aasta jooksul arsti järelevalve all.
Erysipelas on raske haigus, millega inimene peab mõnikord võitlema mitu aastat. Täielik kõrvaldamine on võimalik ainult õigeaegse ravi ja kõigi ennetusmeetmete järgimisega.
