Täiskasvanute kõhulahtisusega tuleb ravi alustada võimalikult varakult, sellest sõltub mitte ainult soolefunktsiooni taastamine, vaid ka inimese üldine seisund. Ilma ravita põhjustab see tõsiseid tüsistusi, millest üks - dehüdratsioon - võib lõppeda surmavalt.
Kõhulahtisus on ühekordne või korduv soolestiku liikumine koos vedelate väljaheidete vabanemisega. See on paljude haiguste ilming, mille kliinilises ilmingus on kõhulahtisus kesksel kohal. Selliste patoloogiate loetelu on üsna pikk.
Kõhulahtisusega seotud haigused
Esiteks on kõhulahtisus paljude nakkushaiguste ilming:
• äge (soolenakkused, mis kulgevad ägedalt, temperatuuri tõusuga, väljendatud joobeseisundis: salmonelloos, düsenteeria, koolera jne);
• krooniline (kestab aastaid, loid: tuberkuloos, soole süüfilis).
Haigused, milles kõhulahtisus ilmnevad, hõlmavad pikka loetelu mitmesugustest nakkuslikest ja kroonilistest patoloogiatest, mis on seotud nakkuste patogeenide või halvenenud soolefunktsiooniga:
1. Soolefunktsiooni kahjustusega seotud patoloogia (ärritunud soole sündroom (IBS), düskineesia).
2. Helmintiaas (ascariasis, enterobiosis jne) ja algloomadega nakatumine (amoebiasis, giardiasis).
3. Düsbakterioos antibiootikumiravi tagajärjel.
4. Mittespetsiifilised põletikulised soolehaigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit).
5. Haigused, mis esinevad sooleseina düstroofsete muutustega (amüloidoos, kollagenoos, tsöliaakia).
6. Soolestiku toksilised kahjustused koos alkoholismiga, mürgitus ravimitega, raskmetallide soolad, ureemia.
7. Kasvajad ja operatsioonijärgsed seisundid (pärast käärsoole resektsiooni).
Soolestikuvälised haigused
Kõhulahtisus võib olla teiste elundite ja süsteemide (mitte soolte) patoloogia ilming:
• mao vähenenud happe moodustava funktsiooniga haigused (atroofiline gastriit, vähk, seisund pärast gastrektoomiat);
• kõhunäärme patoloogia (pankreatiit, kõhunäärme pea tuumor);
• maksahaigus;
• süsteemne vaskuliit;
• B-vitamiini rühm - võtke - võtke, pellagra;
• allergiad;
• neuroos;
• toidu stiili ja kvaliteedi järsk muutus - reisija kõhulahtisus.
Täiskasvanute kõhulahtisuse tekkemehhanismid
Kõhulahtisuse patogeneesi mehhanismid on nendel juhtudel järgmised:
• vedeliku imendumise aeglustumine soolevalendikust - ilmneb osmolaarne kõhulahtisus: sagedane rikkalik roojamine rasva ja seedimata toiduosakestega;
• hüpersekretoorne kõhulahtisus: suureneb soolestiku sekretoorne funktsioon - soolestikku eraldub palju vett ja soolasid, moodustub suures koguses vesiseid väljaheiteid;
• motoorne funktsioon on vähenenud - hüpokineetiline kõhulahtisus: väike kogus väsinud väljaheidet, vesine või lihaseline konsistents;
• kiirenenud läbimine soolestikus - hüperkineetiline kõhulahtisus: iseloomulik vedelale või kooretaolisele konsistentsile, väikese koguse väljaheitele, puudumisele (või ebaolulisele)
Psühhogeensete teguritega kokkupuutel võib tekkida soolestiku tõukejõud, mis võib põhjustada kõhulahtisust.
Kõhulahtisuse tüübid täiskasvanutel
Sõltuvalt kõhulahtisuse põhjustanud põhjustest jaguneb see tinglikult järgmisteks osadeks:
• nakkav;
• toidulisand - toidumürgituse korral;
• düspeptiline - seedesüsteemi funktsioonide rikkumisega;
• mürgine - mürgistuse korral mürgiste ainetega (arseen, elavhõbe);
• ravimid - pärast teatud ravimite võtmist seoses nende toksilisuse või düsbioosi tekkega;
• neurogeenne - stressiolukorras, vaimsetes või emotsionaalsetes häiretes.
Kõhulahtisuse manifestatsioonid
Arvestades patoloogia lokaliseerimise põhjust ja taset soolestikus, erineb kõhulahtisus tühjendamise arvust ja sagedusest - ühekordne või mitmekordne, rikkalik või vähene, erituvate ainete olemus (värvus, lisandid, lõhn).
Kõhulahtisusega kaasnevad kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine (kuid seda ei juhtu alati), kõhulahtisuse nakkusliku iseloomuga kõrge palavik, üldine halb enesetunne, tugev nõrkus, letargia. Dehüdratsiooni korral täheldatakse kuivad limaskestad, vererõhu langus, harv urineerimine või anuuria, kõrgele dehüdratsioonile viitavad krambid, teadvuse häired.
Kiireloomuline vajadus arsti juurde pöörduda järgmistel juhtudel:
• kõhulahtisuse kestus 3 või enam päeva;
• kõhulahtisuse põhjuseta esinemine;
• kõhulahtisusega kaasnevad ikteriline sklera, kõhuvalu, palavik, unetus;
• must või tumerohelise värvi fekaalid ja vere segu.
Esmaabi
Täiskasvanute kõhulahtisuse korral tuleb ravi alustada kohe, sõltumata selle põhjustanud põhjusest. Esmaabi sisaldab:
1. Dehüdratsiooniteraapia, mille eesmärk on kaotatud vedeliku koguse täiendamine, et vältida dehüdratsiooni ja mikroelementide kadu. Selle põhjuseks on raskete komplikatsioonide teke, on vaja alustada vahetult enne arsti läbivaatust. Kodus on see rikkalik Regidroni (vees lahustuv valmis pulber, mis sisaldab glükoosi-elektrolüütide segu) või mõne muu lahuse (Gastrolit, Citroglucolosan) või soolalahuse või valmistatud soolalahusega kuni 2–3 liitrit päevas vastunäidustuste puudumisel.
2. Absorbeeriva aine aktsepteerimine piisavas annuses: kõige taskukohasem aktiivsüsi annuses 5–10 tabletti, sõltuvalt haiguse kaalust ja raskusest. See on vees lahustumatu valmistis, mis põhineb taimsel või loomsel söel. Kui selle tarbimine langeb kokku teiste ravimitega, on ravi ebaefektiivne: see neutraliseerib samal ajal võetavate ravimite mõju ja muutub kõhulahtisuse ravis ebaefektiivseks.
3. Range toitumine: jätke vahele 2-3 söögikorda või rohkem. Toit peaks olema väikeste portsjonitena murdosa. Põletikuvastastel eesmärkidel võite juua teed kummelist, tammekoorist, ravimtaimede dekoktidest. Kõhulahtisuse jätkumisel peate kogu aeg jooma.
Täiskasvanute kõhulahtisuse terviklik ravi
Täiskasvanutel arenenud kõhulahtisuse korral peab ravi olema kõikehõlmav ja sisaldama lisaks dieedile ka ravimeid. Ravimeid saab välja kirjutada ainult arst pärast uuringut ja vajalikke laboratoorseid analüüse. Narkoteraapia on mitmekesine, sõltuvalt haiguse etioloogiast ja patogeneesist, hõlmab erinevate klasside ravimeid.
Antibiootikumravi
Antibiootikumid, parasiidivastased ja soolestiku antiseptikumid (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril jne). Täiskasvanute kõhulahtisuse korral viiakse ravi nende ravimitega läbi, kui on teada, et kõhulahtisus on spetsiifilise soole- või muu infektsiooni, laboratoorselt kinnitatud helmintiaasi ja algloomade nakatumise ilming.
Sorbimisvahendite kasutamine
Sorbendid (aktiivsüsi, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel jne) on mõeldud patogeensete bakterite ja viiruste mürgiste ainete, gaaside ja jäätmete eemaldamiseks. Adsorbeerivad gaasid, mürgised ained, need vähendavad joobeseisundi ja kõhupuhituse mõju, võetakse söögikordade ja muude ravimite vahel.
Probiootilised ravimid
Probiootikumid (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac jt) aitavad kaasa düsbioosiga soolestiku normaalse mikrofloora taastamisele, suurendavad keha üldist immuunsuse seisundit.
Ensüümid
Ensüümipreparaate (Creon, Mezim-forte, Pankreatiin jne) kasutatakse ensümaatiliste häiretega seotud kõhulahtisuse korral: pankreatiidi ägenemisega koos tõsise eksokriinse puudulikkusega, ülesöömisega, dieedi jämedate rikkumistega jne. Need aitavad kaasa seedimisprotsessi normaliseerimisele ja normaalsete väljaheidete moodustumisele. .
Opioidipreparaadid
Soolestiku motoorikat mõjutavad ravimid (Imodium / Loperamide /). Täiskasvanute hüpermotoorse kõhulahtisuse korral hõlmab ravi nende ravimite määramist, kuna kõrge peristaltika tõttu kiireneb soolestikust evakueerimise protsess, mis viib kõhulahtisuseni. Tõhusalt ärritunud soole sündroomi, stressi tekitavate olukordade korral koos rändurite kõhulahtisusega.
Spasmolüütikumid
Spasmolüütikumid (drotaveriin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaveriin, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan jne). Täiskasvanute kõhulahtisuse korral viiakse suurenenud motoorikaga (spasmid) seotud valu ravi spasmolüütikumidega, mis kuuluvad erinevatesse ravimite rühmadesse, millel on erinev toimemehhanism, kuid mis leevendavad tõhusalt valu, ebamugavustunnet ja ebamugavustunnet soolestikus. Võib kasutada kombineeritud ravimeid: Meteospasmil, Spazmalgon.
Põletikuvastane ravi
Põletikuvastaseid mittehormonaalseid (MSPVA-sid) ja hormonaalseid ravimeid (Indometatsiin, Sulfasalasiin, prednisoon / Metipred / jne) kasutatakse soolestiku raskekujulise põletikulise protsessi korral kroonilise kõhulahtisusega (koos haavandilise koliidiga).
Alati tuleb meeles pidada, et hoolimata loetletud ravimite käsimüügist täiskasvanute kõhulahtisusega, võib ravi välja kirjutada ainult arst, kuna igal ravimil on vastunäidustused ja tõsised kõrvaltoimed, samuti spetsiaalsed näidustused kasutamiseks, mille saab määrata ainult spetsialist - terapeut, gastroenteroloog , nakkushaiguste spetsialist. Mida varem on arstiabi taotlus, seda tõhusam on ravi ja vähem tõsiseid tüsistusi. Õigeaegse piisava ravi puudumisel võib kõhulahtisus muutuda krooniliseks.
