D-vitamiini (kaltsiferooli) puuduse probleem on alati olnud ja jääb tänapäevani väga aktuaalseks. WHO andmetel on peaaegu poolel miljardil planeedil inimesel D-vitamiini vaeguse sümptomid, mis avalduvad ühel või teisel määral. Põhjamaades ähvardab D-vitamiini vaegus peaaegu kõiki elanikke. Selle põhjuseks on päikesepaisteliste päevade puudumine. Kui selle puudust kompenseerib toidus sisalduv vitamiin, ei pruugi probleeme tekkida. Alatalitluse korral ilmnevad selle patoloogia tõsised sümptomid.
Imetavatel vastsündinutel on ka sama suur oht: ema või lapse toitumise mis tahes raseduse katkemine võib põhjustada hüpovitaminoosi, kuna lapse kehas pole muid vitamiinide sisendeid kui emapiim.
D-vitamiin - mis see on
D-vitamiin koosneb kuuest ainest, millel on keemiline struktuur ja mõju organismile lähedased, peamised neist on: ergokaltsiferool (D2) ja kolekaltsiferool (D3). Kolekaltsiferool on "päikese vitamiin", ergokaltsiferool pärineb loomsest toidust. Nende funktsioonid kehas on sarnased. Mõlemad selle rühma vitamiinid on peamiselt seotud mineraalide ainevahetusega luudes ja lihastes. D-vitamiini puhul peetakse silmas neid kahte vitamiini. See on ainulaadne aine, mis toimib nii vitamiinina kui ka hormoonina. Kuid D2-vitamiin (ergokaltsiferool) on väga mürgine, üledoos on eluohtlik. See eritub halvasti, seetõttu koguneb kehasse. Alates 2012. aastast arvati ta elutähtsate ravimite nimekirjast välja. D3-vitamiinil on loetelu väljakirjutamise piirangutest - selle tarbimine tuleb arstiga kokku leppida.
D-vitamiini vaeguse sümptomid - funktsiooni kahjustus
Kuna vitamiin täidab kehas mitmeid olulisi funktsioone, on kõik D-vitamiini puuduse sümptomid seotud nende rikkumisega. Kaltsiferooli kõige olulisem roll on kaltsiumi ja fosfori vahetus. Nende mineraalide imendumine toimub soolestiku epiteelis koos D-vitamiini osalusega. Soolestiku patoloogia või D-vitamiini puuduse korral on luudes, lihastes ja muudes kudedes, kus seda vajatakse, vere kaltsiumi tarbimine häiritud. Kaltsiferooli puudus põhjustab kaltsiumi puudust kahel viisil:
· Malabsorptsioon soolestikus: toidust saadav piisavas koguses kaltsium eritub organismist vereringesse sattumata;
Kaltsiumi ladestumise rikkumine luudes: verre sattudes ei osale see luude ja muude keha struktuuride moodustumisel, vaid eritub järk-järgult uriiniga.
D-vitamiini vaeguse sümptomid lastel ja täiskasvanutel
D-vitamiini puuduse esimesed sümptomid ilmnevad erineval viisil: lastel areneb rahhiit, täiskasvanutel - osteoporoos. Lastega on olukord palju keerulisem: luude mineraliseerumine on häiritud, nad muutuvad pehmeks ja painduvad koormuse all. Jalade kumerus, väärarengus arenevad, rasketel juhtudel on kolju areng häiritud, mis võib põhjustada vaimset alaarengut. Kui need muutused luustikus on arenenud, on neid võimatu parandada.
Täiskasvanul võib D-hüpovitaminoos lisaks osteoporoosile põhjustada ka paratüreoidismi, luuvähki ja mõnede sõnul ka südame-veresoonkonna haigusi.
Kuid kõik D-vitamiini vaeguse sümptomid arenevad pika aja jooksul: kui vitamiinipuudus jätkub lapsel sünnist alates ja täiskasvanul, kestab see mitu aastat. Algstaadiumis saab kõike paika panna. Kui ravimeetmeid ei võeta, läheb rahhiidi kliinilise pildiga lapse hüpovitaminoos vitamiinipuuduseks, täiskasvanul on endokriinnäärmed häiritud, osteoporoos arenenud ja südame-veresoonkonna funktsioon halvenenud.
RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator) kohaselt on D-hüpovitaminoosi ja rahhiidi kood sama: e.55. See tähendab, et need on ühe haiguse erinevad etapid.
D-vitamiini puudulikkuse sümptomite progresseerumine
Algstaadiumis puuduvad D-vitamiini vaeguse sümptomid. Järk-järgult ilmnevad lastel järgmised ilmingud:
· Uimastatud hambad ja nende kumerus;
Lihaskrambid
· Kaalulangus;
· Imikute aeglane kasv;
· Pidev nõrkus, nõrkus, motiveerimata väsimus;
Stoop;
Luude deformatsioon.
Kui ravi ei alustata õigeaegselt, progresseeruvad need sümptomid. Tulevikus jäävad kõik luude ja kehahoiakuga toimuvad muutused ning neid oluliselt muuta ei õnnestu - need muutuvad pöördumatuks.
Täiskasvanutel pole mõju nii märgatav, kuid see on palju märgatavam. Osteoporoos on D-vitamiini vaeguse ilming enamikul erinevas vanuses inimestel ja peaaegu kõigil 50 aasta pärast. See avaldub luude suurenenud hapruse ja luumurdude korral olukorras, kus neid tervetel inimestel ei esine. D-vitamiini vaeguse sümptomid osteoporoosi korral, välja arvatud luumurrud, väljenduvad luude ja liigeste valudes, nõrkustes ja valu lihastes erinevates lihasgruppides, motiveerimata väsimus, üldine halb enesetunne ja pidev halb enesetunne ilma nähtava põhjuseta. Inimene ei pruugi selle patoloogia olemasolust teadlik olla. See väljendub eriti idamaade naistel, kes on sunnitud kandma insolatsiooni tõkestavaid kinniseid riideid, ja vanematel inimestel, kui vitamiinide loomulik süntees kehas väheneb järsult.
Lisaks osteoporoosile hõlmavad täiskasvanute D-vitamiini vaeguse sümptomid ka süsivesikute ainevahetuse häireid, mis avalduvad:
Rasvumise (isegi väike defitsiit provotseerib süsivesikute ainevahetuse arengut, mis viib kehakaalu languseni) või kehakaalu langus;
Vererõhu tõusmisel;
Peavalud
Väsimus
Depressioonis;
Südamehaigused
Diabeet
Ateroskleroos;
Unetus
Nägemiskahjustus;
Söögiisu rikkumine;
Krambid jäsemetes.
Värsked uuringud on näidanud, et keha küllastumine D-vitamiiniga võib märkimisväärselt vähendada vähi, autoimmuunhaiguste ja südame-veresoonkonna haiguste tekke riski ning pikendada inimese elu 10–15 aasta võrra.
Kuidas täiendada D-vitamiini puudust ja vältida üledoseerimist
Kontrollimatu D-vitamiini tarbimine võib viia hüpervitaminoosini, sest nagu mainitud, on sellel omadus koguneda - koguneda kehasse. Raske kaltsiferooli liia sümptomid. Täiskasvanutel on:
Rasked peavalud;
Iiveldus, kõhulahtisus, palavik;
Ägedatel üleannustamise juhtudel - oksendamine;
Higistamine
Valud kõhus, liigestes,
Aneemia
Lastel: oksendamine, janu, kõhuvalu, vähenenud aktiivsus, letargia, arengu hilinemine. Seetõttu määrab arst vitamiinide tarbimise ja kontrollib seda. Te ei saa ise ravida, võtke seda mitte vastavalt juhistele või määramata ajaks. Päevane annus täiskasvanutele on 400–800 RÜ. Erijuhtudel on näidustuste kohaselt ette nähtud suur annus kuni 4000 RÜ, kuid seda künnist ei saa ületada.
Lisaks sellele, et kaltsiferooli toodetakse nahas päikesevalguse mõjul, katavad osaliselt selle vajaduse nahatooted rasvaste kalade (lõhe, sardiin, makrell, tuunikala, mõõkkala), tursamaksa, munakollase, juustu kujul. Taimsetest saadustest - maisiõlis. Ükski köögivili ei sisalda D3-vitamiini. Taimetoitlaste jaoks on kaltsiferooli allikaks kolm vähetuntud seeneliiki, mida kasvatatakse lääneriikides, kuid meil neid pole.
D3 sisaldus toitudes on väga madal: kanamunas on 41 RÜ. Päevaannuse 800 RÜ saamiseks peate sööma 20 muna. Saadud toodete tõttu on keha võimatu rahuldada D-vitamiini vajadust.
Kui puutute päikese käes 2-3 korda nädalas avatud näo ja kätega kokku päikese käes, toodetakse kehas umbes 1000 RÜ vitamiini D. Kui viibite pikka aega päikese käes, kuni nahk muutub punaseks või põleb, moodustub kehas kohe 10 000-15 000 RÜ. vitamiin.
D-vitamiini sisaldavad multivitamiinipreparaadid: Complivit D3 forte, Vitrum Osteomag, Calcemin Advance, Calcium D3 Nycomed, Alpha-D3-Teva, Vitrum Calcium + D3 vitamiin, Centrum.
Valik ja annus tuleb arstiga kokku leppida. Kõigi soovituste järgimisel saate vältida D-vitamiini puuduse ebameeldivaid sümptomeid, aga ka ohtlikku hüpervitaminoosi.
