Rasvumine on inimkonna globaalne epideemia, mis suurendab südame-veresoonkonna haiguste levimust. Inimestel, kelle kehamassiindeks on 30 kg / m 2 või rohkem, on suurem risk haigestuda diabeeti ja hüpertensiooni. Rasvumise ravi ravimitega on korduvalt ebaõnnestunud. Kui ohtlikud on ravimid kehakaalu langetamiseks?
Kui ohutud ja tõhusad on rasvumisvastased ravimid?
Viimase 10 aasta jooksul on heaks kiidetud mitu uut rasvumisvastast ravimit. Neist 2 ei ole Euroopas heaks kiidetud. Nii FDA kui ka EMA on tunnistanud mõningaid ebakindlusi, mis on seotud uute ravimite ohutuse ja tõhususega.
Ainus kuni 2010. aasta alguseni säilinud ravim on orlistaat. Ravim vähendab rasva imendumist seedetraktist 30%. Arsti juhiste järgi kasutamisel täheldatakse pidevat kaalukaotust. Uuringutes on teatatud ka diabeedi progresseerumise ja veresuhkru taseme langusest.
Isegi orlistat mida iseloomustab kahjulik mõju: õline väljaheide, roojapidamatus ja kõhuvalu. Rasvaste toitude söömine põhjustab orlistatti kasutavatel patsientidel tõsiseid kõrvaltoimeid.
Seetõttu väidavad teadlased, et toime ei ole seotud rasvade imendumise vähenemisega, vaid rasvarikka toidu sunnitud hülgamisega.
2012. aastal oli lorcaseriin esimene uus rasvumisvastane ravim, millele FDA litsentsi andis. Uuringutes kaotasid patsiendid kehakaalu umbes 3-4%. Lorcaserin on enamiku inimeste poolt hästi talutav. Kuid 2014. aastal loobuti Euroopas ravimist, kuna see põhjustas raskeid psüühikahäireid.
2015. aastal kiideti heaks bupropiooni ja naltreksooni kombinatsioon. Bupropiooni kasutatakse psühhiaatrilises praktikas depressiooni korral. Naltreksooni kasutatakse alkoholisõltuvuse raviks, kuna see vähendab alkoholisoovi. Kahe abinõu kombinatsioon vähendab tunduvalt söögiisu ja suurendab toidust saadavat täiskõhutunnet. Kahjuks suurendavad need märkimisväärselt survet, mistõttu peavad patsiendid pidevalt arsti külastama. Bupropioon suurendab suitsiidiriski. Umbes 15 patsienti suri kombinatsiooni tagajärjel.
Dieedi muutmine, kehalise aktiivsuse suurendamine ja bariaatriline kirurgia on rasvumise kõige tõhusamad ravimeetodid.
Narkootikumide potentsiaalsed terviseriskid kaaluvad kasu üle palju.
Millal ma saan ilma ravimiteta hakkama?
2011. aastal kasutas USA-s rasvumise raviks ravimeid umbes 2,74 miljonit patsienti. Ülekaalulisuse ravi eesmärk on tõsta patsiendi elukvaliteeti ja vähendada kardiovaskulaarseid riske. Ükski kaalulangusravim, nagu uuringud näitasid, ei avalda soodsat mõju südamele ja veresoontele.
Enne ravimite väljakirjutamist uurib arst patsiendi tervislikku seisundit põhjalikult. On vaja välistada rasvumise võimalikud sekundaarsed põhjused: hüpotüreoidism, Cushingi sündroom, hüpogonadism, hüpotalamuse kasvajad. Operatsiooni tuleks teha ainult äärmise rasvumise korral.
Ravimiravi näidustused on meditsiiniringkondades selgelt määratletud:
- Täiskasvanud rasvunud patsiendid, kelle KMI on ≥ 30 kg / m2 ja kellele ei aita trenn ega dieet.
- Ülekaalulised täiskasvanud patsiendid, kelle KMI on ≥ 28 kg / m2 ja kellel on kaasnevad haigused.
Ise ravida ei ole soovitatav. Kõigepealt peate pöörduma arsti poole ja proovima ohutumaid ravimeetodeid.
Kas ma peaksin narkootikume võtma?
Inimeste teadmised mõnede rasvumisvastaste ravimite “ebasobivast mõjust” on endiselt puudulikud. Seetõttu on probleeme kõrvaltoimetega, mis põhjustavad patsientide surma.
Teadusuuringud peaksid keskenduma võimalike kahjulike mõjude mõistmisele, mitte ainult peamisele ravieesmärgile.
Jääb teadmata, kas ravimteraapia võib patsiente lähitulevikus aidata. Praegu heakskiidetud kaalulangusravimeid peetakse ohtlikeks, nii et isegi õigesti kasutamisel võivad need tekitada rohkem kahju.
