Probiootikumid on elusad mikroorganismid, mida kasutatakse meditsiinilisel või toitumise eesmärgil. Osaliselt tõestatud ohutuse tõttu on neid lisatud toidule ja piimatoodetele juba üle 100 aasta. Viimasel ajal on kasvanud huvi nende kasutamise vastu konkreetsete haiguste ennetamiseks, leevendamiseks või raviks.
Probiootikumide kasutamist koliidi ja hüpertensiooni raviks on uuritud paljudes kliinilistes uuringutes. Värsked uuringud hoiatavad patsiente siiski: "probiootikumid võivad põhjustada eluohtlikke kõrvaltoimeid."
Kas elavad mikroorganismid võivad põhjustada nakkushaigusi?
Mõnel patsiendil ilmnevad probiootilise nakkuse sümptomid mikroorganismide poolt. Kõige sagedamini teatatud nakkus bacardi saccharomycetes. Kliinilistes uuringutes tuvastati vähemalt 8 baktereemia juhtu.
Kõige tavalisemad patogeenid on Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei ja Lactobacillus GG.
Üheksal patsiendil tekkis sepsis S. boulardii, Lactobacillus GG, Bifidobacterium Breve või mikroorganismide kombinatsiooni tarbimise tõttu. Endokardiit, mis arenes välja laktobatsillide ja streptokokkide kasutamise tõttu. Samuti on teatatud Lactobacillus rhamnosus'ega seotud mädaniku tekkest.
Soomes on vaatlusandmetest saadud veenvaid tõendeid L. rhamnosus GG tüve ohutuse kohta. Need ei näita Lactobacillus'e baktereemia suurenemist kümne aasta jooksul: 1990–2000.
Vaatamata probiootikumide kasvavale populaarsusele on ohutus endiselt tõestamata.
Laktobatsillid moodustasid 0,02% kõigist mõjutatud patsientide grampositiivsetest verekultuuridest. Selles levimuses pole viimase kümne aasta jooksul muutusi olnud.
Probiootikumid vähendavad antibiootikumide toimet
Piimhappebakterid saavad oma "lähedastele vendadele" anda edasi teadmisi antibiootikumidega toimetuleku kohta.
Kõige sagedamini areneb probiootikumide kasutamisel tundlikkus tetratsükliini, linkosamiidi, makroliidi või streptomütsiini suhtes.
On mõningaid tõendeid selle kohta, et leukokostoki- ja pediokokkiliigid saavad tervetest sooleflooradest geneetilist teavet. Teabe edastamine enterokokkidest laktobatsillidele ja laktokokkidele võib toimuda loomade soolestikus.
Kas mikroorganismid võivad põhjustada seedetrakti häireid?
Hollandi uuringud on näidanud probiootikumide kahjulikku mõju maole ja sooltele. Probiootikumid põhjustavad kõhukrampe, iiveldust, kõhupuhitust ja maitsmishäireid. Teaduslikus ülevaates ei avaldanud aga probiootikumide kasutamine kõhulahtisuse ennetamiseks tervisele kahjulikku mõju.
Üks kliiniline uuring on tõstatanud tõsiseid probleeme probiootikumide ohutuse osas.
PROPATRIA uuringus uuriti mitmeotstarbelise probiootikumi võimet ennetada nakkuslikke tüsistusi 296 raske pankreatiidiga patsiendil.
Probiootilisele ravile määratud inimeste suremus oli kõrgem.
Probiootikumid võivad põhjustada peensooles põletikulist reaktsiooni kapillaaride verevoolu vähenemisega. Nakatunud nekroos tekkis pankreatiidiga patsientidel, kes võtsid probiootikume, 25% juhtudest. Soolestiku isheemiat ei mainitud. Kahes teises kriitiliselt haigete täiskasvanute ja laste uuringus täheldati patsientidel nakkuslike komplikatsioonide sagenemist.
Probiootikumide mõju immuunsüsteemile
Probiootikumid mõjutavad nii kaasasündinud kui ka adaptiivseid immuunvastuseid. Toidu lisaainete pikaajalisel kasutamisel on kliiniliselt oluline mõju tsütokiinide sekretsioonile ja dendriitrakkude funktsioonile.
Mõnel juhul võivad nad mõnedel inimestel immuunvastust üle stimuleerida. Nagu teate, võib ülereageerimine põhjustada autoimmuunhaigusi ja kroonilisi põletikulisi seisundeid.
Kolmel patsiendil registreeriti probiootikumide võtmisel autoimmuunseid reaktsioone.
Elavate kultuuride pikaajalist mõju uuritakse suurtes uuringutes. Ohutus pole lõplikult tõestatud, seetõttu ei ole kontrollimatu probiootikumide võtmine soovitatav kõigil juhtudel. Enne kasutamist peate konsulteerima kvalifitseeritud arstiga. Ise ravimine on rangelt keelatud.
