Alkohoolsed joogid on igapäevaelus nii levinud, et ravimitega kombineerimine pole haruldane. Koostoimetel on harva ilmseid negatiivseid tagajärgi, kuid need pole kaugeltki ohutud. Mitme haigusega patsiendid, kes tarvitavad ravimeid, on alkoholi koostoime ohus.
Psühhotroopsed ained ja alkohol: miks mitte ühilduvad?
Alkoholi toimet tugevdavad kesknärvisüsteemi pärssiva toimega ravimid. Rahustid, unerohud, sedatiivsed antidepressandid, antihistamiinikumid, antipsühhootikumid, epilepsiavastased või opioidid suurendada alkoholimürgituse riski.
On juhtumeid, kui kooma põhjustajaks sai korvalooli ja etüülalkoholi samaaegne kasutamine. Diasepaam, oksatsepaam, alprasolaam - bensodiasepiinid, mis pärsivad närvisüsteemi samamoodi kui alkohol.
Miks on aspiriin, metoklopramiid ja tsisapriid koos alkoholiga halb kombinatsioon?
Põhjuseks on nii etüülalkohol kui atsetüülsalitsüülhape mao limaskesta kahjustus. Ehkki koostoime on vähe dokumenteeritud, pole alkoholi ja aspiriini kombinatsioon haruldane. sisemise verejooksu põhjus.
Erinevalt maost peensooles imendub alkohol väga kiiresti. Mao tühjenemise kiirus mõjutab alkoholi taset veres. Tsisapriid, metoklopramiid ja erütromütsiin suurendavad mao motoorikat, seega võivad need tõsta vere alkoholisisaldust. Sigareti suitsetamine aeglustab mao tühjendamist ja seetõttu ka alkoholi imendumist.
Alkoholi töödeldakse peamiselt maksas. Ensüüm, mis lõhustab alkohoolseid jooke, on alkoholidehüdrogenaas. Kui pikema aja jooksul jääb maosse vähem alkoholi, töötleb seda ensüüm.
Selle nähtuse tähtsus on aga vaieldav. Koostoimed alkoholi blokeerivate ravimitega mõjutavad inimesi vähe. Võimalik, et need uimastid põhjustavad "sotsiaalse joomise" kontekstis kõrgemat alkoholitarbimist, millel on praktiline tähtsus (näiteks juhtimisvõime).
Seetõttu on hoolikas soovitus mitte alkoholi juua koos aspiriini või histamiini retseptori blokaatoritega. Alkoholi dehüdrogenaasi vähenenud aktiivsus, mida täheldatakse Helicobacteri nakkusega inimestel, aeglustab alkoholi lagunemist.
Kuidas mõjutavad narkootikumid alkoholi töötlemist?
Halotaan, enfluraan, isoniazidi ja paratsetamool töödeldakse osaliselt maksa poolt. Seetõttu eritub nende mõju all olev etüülalkohol kiiresti. Kuid ka ravimite "töötlemine" on kiirenenud ja eriti väljendunud. Sel viisil paratsetamooli toksiline toime eriti täheldatud kroonilise alkoholi kuritarvitamisega isikutel.
Maksaensüümil CYP2E1 on ebatavaline omadus tekitada toksiliste omadustega reaktiivseid hapniku vaheühendeid. See võib muuta tööstuslikud lahustid toksilisteks metaboliitideks. Ensüümi aktiivsust suurendab alkohol.
Atseetaldehüüd (alkoholi lagunemissaadus) on samuti väga mürgine ja seda töödeldakse tavaliselt maksas. Alkoholi hävitavat ensüümi puudub Aasias 25–50% elanikkonnast. Nendel inimestel võib põhjustada isegi väike kogus alkoholi südamepekslemine, peavalu ja iiveldus.
Aldehüüddehüdrogenaasi aktiivsus väheneb ka kroonilise alkoholitarbimisega patsientidel. Disulfiraami kasutatakse alkoholi lagundava ensüümi blokeerimiseks. Selle tagajärjel koguneb see kehas ja põhjustab toksilisi reaktsioone.
Kloorpropamiid ja erinevad antibiootikumid ka võib aeglustada alkoholi lagunemist. Selle tulemusel suureneb toksilise lagunemissaaduse kontsentratsioon.
Naissoost hormoonid ja diabeedivastased ravimid koos alkoholiga - surmav kombinatsioon
Postmenopausis naistel, kes võtsid östradiooli, viis segatud alkoholijook östrogeeni taseme järsk tõus veres. Selle koostoime mehhanism pole teada, kuid tõestatud.
Loomkatsed on näidanud alkoholi uusi negatiivseid mõjusid. Teadlased on väitnud, et alkohol koos metformiiniga manustamisel suurendab laktatsidoosi riski.
