Jaapani teadlased kiitsid heaks uue vereanalüüsi Alzheimeri tõve tuvastamiseks. Laboratoorses uuringus selgus suurenenud amüloidi sisaldus ajus täpsusega 90%. Lähituleviku esimest vereanalüüsi kasutatakse tavalistes munitsipaalhaiglates.
Amüloidi fragmendid, mis on määratud mass-spektroskoopia abil
Alzheimeri tõve diagnoosimiseks on seni kasutatud positronemissioontomograafiat (PET). Kui teatud kogus amüloidi põles PET-is, näitas see patoloogiat. Koos kliiniliste sümptomitega kasutati PET-i Alzheimeri tõve täpseks diagnoosimiseks.
Amüloidne PET on siiski kallis uuring ja seetõttu ei sobi laialdaseks kasutamiseks..
Tserebrospinaalvedeliku analüüs annab ka kasulikke tulemusi, kuid pole midagi lihtsamat kui vereanalüüs.
Viimase 3 aasta jooksul on teadlased viinud läbi kümneid uuringuid, mis on tõestanud uuringu kõrget täpsust. Meetodi juurutamine kliinilises praktikas on kavandatud lähemale 2020. aastale, kui viimased suuremad uuringud on läbi. Uue vereanalüüsi hind, teadlased lubavad, on 8-10 korda madalam kui PET-i ja tserebrospinaalvedeliku analüüs.
Kas on vaja täiendavaid vereanalüüse?
Austraalia-Jaapani uurimisrühm kasutas oma analüüsis antikehi spetsiifiliste amüloid-beeta fragmentide suhtes.
Protseduuri, mida nimetatakse massispektroskoopiaks, hinnati varem väikestes uuringutes.
Amüloidbeetafragmentide tavapärased laboratoorsed diagnostilised testid ei ole alati olnud seerumi analüüsiks sobivad. Mass-spektroskoopiline meetod on aga palju täpsem, eriti kui kombineerida mitme amüloidi fragmendi väärtused.
Jaapani teadlased on keskendunud amüloidi eellasvalgu fragmendile, mille tähis on APP669-711. Samuti analüüsiti kahte amüloidi beeta fragmenti - Ap1-40 ja Ap1-42.
Viimaseid analüüsitakse ka tserebrospinaalvedelikus Alzheimeri tõve kahtluse korral. Haiguses on ülekaalus Aß1-42 valk. Seega võib nende tegurite tuvastamine tõestada amüloidset patoloogiat.
97% tundlikkus Alzheimeri tõve suhtes
Teadlased kontrollisid ja optimeerisid Jaapanis uuringus osalenute analüüsi. Kõigis uuringutes osalesid kognitiivse defitsiidiga eakad inimesed ja Alzheimeri tõvega dementsusega patsiendid.
Kõiki osalejaid uuriti regulaarselt amüloidse PET-iga, seega registreeriti kogu dementsuse kulg prekliinilises faasis.
Analüüsides osalejate seerumit massispektroskoopia abil, leidsid teadlased väga olulisi erinevusi ajus kõrge ja madala amüloidisisaldusega patsientide vahel.
Erinevused ilmnesid kõige selgemalt, kui need ühendasid kahe uuringu tähendused. Austraalia rühmas mõõdeti kõrgendatud amüloidi taset ajus diagnostilise täpsusega 90%.
Diagnostiline täpsus sarnastes uuringutes ulatus 92% -ni.
Võrreldav tserebrospinaalvedeliku analüüsidega
Mõni uuringus osaleja esitas ka tserebrospinaalvedeliku proove. Teadlased on leidnud vereanalüüside tulemuste sama seose PET-i andmete ja CSF-i biomarkeritega.
Kui analüüs on edukas edasistes uuringutes, võivad paljud ebaselge diagnoosiga patsientide uuringud (PET- või CSF-analüüs) osutuda ebavajalikuks.
Huvitav on ka tõik, et Alzheimeri tõbe saab tervetel inimestel tõestada või välistada väga suure täpsusega.
Jaapani uuringus ei olnud 9-l 31-st kliinilise Alzheimeri tõvega patsiendist kõrgenenud amüloidi sisaldus PET-is. Neil ei olnud definitsiooni kohaselt Alzheimeri tõbe. Uus vereanalüüs aitas aga tuvastada patoloogiat asümptomaatilises ja algfaasis.
Teadlased katsetasid veel 31 kliinilise Alzheimeri tõvega patsienti ja 20 tervet eakat vabatahtlikku. Nad järeldasid, et nende tulemused on usaldusväärsed ja korratavad.
