Naistel, kellel raseduse ajal areneb preeklampsia, on vanas eas vaskulaarse dementsuse tekke oht kolmekordne. Briti meditsiiniajakirjas avaldatud tulemused saadi Taani uuringus.
Miks suurendab preeklampsia dementsuse riski?
Preeklampsia, mis mõjutab 3-5% kõigist rasedatest, on tänapäeval seletatav platsenta veresoonte patoloogiaga. Preeklampsiat iseloomustavad hüpertensioon ja proteinuuria mõjutavad ka rasedate naiste südant ja veresooni.
Varasemad uuringud on juba näidanud, et naistel areneb sageli hüpertensioon, insult ja II tüüpi diabeet.
Rasedust nimetatakse mõnikord veresoonte tervise stressitestiks, mida peetakse preeklampsiaga läbikukkumiseks. Preeklampsia muud tagajärjed võivad olla kognitiivsed häired ja vaskulaarne dementsus.
Kopenhaageni instituudi Heather Boydi juhitud meeskond hindas andmeid enam kui 1,178 miljoni Taani naise kohta. Järgmise 21,1 aasta jooksul arenes dementsus 1728 naisel. See arv on suhteliselt väike, kuna uurimise ajal olid naised vaid 49-aastased.
Uuringus ilmnes vaskulaarse dementsuse suurenenud risk.
Preeklampsia anamneesiga naistel oli esinemissagedus 1,44 juhtu 100 000 inimese kohta. Preeklampsiata naistel esines dementsust 0,47 juhul 100 000 inimese kohta.
Naistel suurenes risk 3 ja pool korda. Eriti ilmne oli preeklampsia seos hilise dementsusega (haiguse puhkemine 65 aasta pärast). Isegi varase algusega dementsuse korral oli suhe siiski statistiliselt ühemõtteline.
Alzheimeri tõve korral leiti risk vaid vähesel määral.
See on kooskõlas Alzheimeri tõve patogeneesi praeguse pildiga. Seda seostatakse kraniaalnärvide, mitte veresoonte häiretega.
Ehkki vaatlusuuring ei suuda seda seost lõplikult tõestada, rõhutavad tulemused praegust oletust. Boyd soovitab naistel tungivalt vältida südame-veresoonkonna riskitegureid - rasvumist, hüpertensiooni, hüperlipideemiat ja hüperglükeemiat. Soovitatav on külastada arsti regulaarselt hilisemas eas.
Mis on ohtlikum preeklampsia?
Rotterdami teadlased uurisid 200 naist, kellel diagnoositi raseduse ajal raske preeklampsia. Süstoolne vererõhk polnud vähemalt 160 mmHg ja diastoolne vererõhk polnud alla 110 mmHg. Seejärel kontrollisid nad järgmise aasta vererõhku nii ambulatoorselt kui ka kliiniliselt.
Selgus, et enam kui 41% naistest oli rasedusejärgse aasta jooksul liiga kõrge vererõhk.
Kõige tavalisem oli latentne hüpertensioon (17,5%), mis tähendab, et arsti vererõhutase oli normis. Väljaspool arsti kabinetti olid nad liiga pikad.
14,5% kannatas püsiva hüpertensiooni, 9,5% - valge karva hüpertensiooni all. Viimane ilmneb siis, kui vererõhk arsti kabinetis on kõrgem kui väljaspool kliinikut. Kui arstid mõõdaksid vererõhku ainult kliinikus, jätaks nad vahele umbes pooled hüpertensiooniga naistest.
46% -l naistest ei langenud vererõhk päeval ja öösel piisavalt.
Öine hüpertensioon suurendab südamehaiguste, insuldi ja surma riski. Haigus puudutas 42,5% uuringus osalenud naistest.
Tulemused näitavad, et raseduse ajal hüpertensiooni all kannatavatel naistel tuleks pärast sünnitust mõõta vererõhku. Oluline on jälgida mitte ainult vererõhku arsti kabinetis, vaid ka kodus.
Raseduse ajal on naised südame-veresoonkonna haiguste tekkeks 7 korda vastuvõtlikumad.Teadlased rõhutavad, et seos dementsuse ja preeklampsia vahel on peamiselt tingitud veresoonkonna haigustest.
Autorid märgivad ka, et uuringusse kaasati ainult kõrge haridusega Euroopa naised.
Kui tuvastatakse kõrge vererõhk, on soovitatav pöörduda arsti poole. Preeklampsia enneaegne ravi suurendab suremuse ja erineva raskusastmega komplikatsioonide tekkimise riski.
