"Tõeline" günekomastia on piima koe suurenemine meestel. Igas teises mehes leitakse rinnakoe väikesed "pesad". Naissuguhormoonide mõjul võivad nende suurus suureneda. Isegi ravimid võivad aga rindu suuresti suurendada.
Mis on günekomastia?
Günekomastia ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis näitab hormonaalset tasakaalutust. Tõeline günekomastia erineb "pseudo-günekomastiast" ehk lipomastiast: sel juhul on meessoost rindade suurenemine tingitud rasvast.
Enamikul juhtudest on patsientidel segavorm. Esineb nii rinnakude kui ka suurenenud rasvakogus.
Günekomastia võib olla normaalne või patoloogiline muutus.
80% juhtudest ei ole täpset põhjust võimalik kindlaks teha..
See kehtib ka "pseudo-günekomastia" kohta.
Millised ravimid põhjustavad günekomastiat?
Ravi naissuguhormoonide või meessuguhormoonide analoogidega põhjustab günekomastiat. Muude ravimite puhul pole toimemehhanismi veel uuritud.
Spironolaktoon - diureetikum, mis põhjustab sageli rinnakoe suurenemist. Isegi maoabi (H2 blokaatorid), psühhotroopsed ravimid ja antidepressandid põhjustavad tõelist günekomastiat.
Risperidoon - tuntud antipsühhootikum, mis kõige sagedamini põhjustab seda kahjulikku mõju. Et teada saada, kas ravim põhjustab günekomastiat, peate lugema kasutusjuhendit.
Heroiin ja metadoon rindade suurenemine alles pärast pikaajalist kasutamist. Kõrvaltoime on tingitud prolaktiini kõrgest kontsentratsioonist veres - "hüperprolaktineemia". Samuti võivad pikaajalisel kasutamisel günekomastiat põhjustada muud ravimid.
Risperidooni skandaal: see ravim suurendab kõige sagedamini rinda
Kliinilise teate kohaselt on pärast võtmist günekomastia umbes 24% -l patsientidest risperidoon. Ligikaudu 10 aastat ei teadnud patsiendid seda kõrvaltoimet. Meedia teatel kaevab ravimifirma Johnson & Johnson praegu üle 13 000 mehe.
Günekomastia on kõrvaltoime, mis on võimeline põhjustama psühholoogilisi häireid. Ravimifirma eitab kõiki väiteid ja usub, et põhjuseks on muud ravimid. Esindajate sõnul on ravim aidanud miljonitel inimestel ärevushäirega toime tulla.
Millised seisundid põhjustavad hüperprolaktineemiat ja kuidas seda tuvastada?
Hüpofüüs toodab prolaktiin - hormoon, mis stimuleerib piimanäärmeid. Raseduse ajal või tugeva stressi korral suureneb selle hormooni sisaldus. Harvadel juhtudel võib hüpofüüsi kasvaja põhjustada nende rakkude paljunemist ja prolaktiini produktsiooni suurenemist.
Haigusloo kogumisel küsitakse küsimusi ravimite võtmise ja võimalike maksahaiguste kohta. Sellele järgneb rindkere ja munandi üksikasjalik uurimine, samuti vereanalüüs hormoonide seisundi määramiseks. Rinnavähi välistamiseks meestel tehakse ultraheliuuring ja võimaluse korral mammograafia.
Kuidas günekomastiat ravitakse?
Suguhormooni puudumisega asendatakse meessuguhormoon kunstlike ravimitega. Prolaktiini liigse koguse korral tuleb alustada dopamiini antagonistidega ravi. Ravi täpse skeemi määrab arst. Ei ole soovitatav ise ravida ilma spetsialistiga nõu pidamata.
Kui günekomastia hoolimata ravist ei kao, on vajalik kirurgiline eemaldamine. Väline kokkupuude ei ole näidustatud näärmete vähi esinemise tõttu.
Rinnakoe eemaldamine günekomastia ajal viiakse läbi ainult juhul, kui muud ravimeetmed on ebaefektiivsed. Rinnakoega meestel võib tekkida rinnavähk, ehkki palju aeglasemalt kui naistel.
Kui ilmnevad esimesed günekomastia tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Õigeaegne ravi aitab rinnanäärme kasvu täielikult tagasi pöörata, isegi hilises staadiumis. Eneseravi ei ole kategooriliselt soovitatav, kuna ebaõige ravi võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi tervisele.
