Takotsubo sündroom on äge seisund, mille sümptomid sarnanevad müokardiinfarktiga, mis ilmneb pärast tugevat stressi. Haiglas tehtud läbivaatus paljastab ajutise pumpamisfunktsiooni rikkumise, mis ei põhjusta südamelihase pöördumatuid kahjustusi.
Millised on Takotsubo sündroomi sümptomid?
Haigus algab tavaliselt äkki kiiresti areneva õhupuuduse ja tugeva rindkerevaluga. Patsiendid võivad kogeda väga tõsiseid hingamisraskusi ja ägedas faasis tõsiseid kannatusi.
Ilma spetsiaalsete uuringuteta ei saa kliinilisi sümptomeid südameinfarktist eristada. Seetõttu tuleb nende sümptomitega patsiendid viivitamatult hospitaliseerida. Haiglas tehakse EKG ja vereanalüüsid ning lõpuks süstitakse koronaararteritesse ka kontrastaine (koronarograafia).
Infarkti korral ilmneb probleemne piirkond ühes või mitmes pärgarteris, mis seejärel blokeeritakse otse. Takotsubo sündroomiga on pärgarterid normaalsed.
Kui südamesse sisestatakse kontrastaine, näeb inimene, et süda ei liigu normaalselt. Südamelihase osad tunduvad olevat halvatud ja ei tööta enam. Selle tagajärjel pumpab süda kehasse tavapärasest vähem verd, mida nimetatakse südamepuudulikkuseks.
Enam kui 80% selle diagnoosiga patsientidest on menopausijärgsed naised, enamasti vanuserühmas 60–75 aastat. Kuid haigusseisund võib ilmneda ka meestel või noortel naistel. Soolise ebavõrdse jaotumise põhjus pole teada.
Millal tekib stress?
Selgub, et enam kui 80% patsientidest koges haigusele eelnenud aja jooksul stressi. Kõige tavalisem stressi vorm, mis toimib päästikuna, on segu füüsilisest ja psühholoogilisest stressist.
Levinumad põhjused on teave eelseisva surma, uue haiguse või lähedasest eraldamise kohta. Kuid Takotsubo sündroomi võib põhjustada igasugused stressid, kui selle tase on piisavalt tugev.
Tõsine stress põhjustab adrenaliini (stressihormooni) ja sarnaste ainete tootmise suurenemist kehas. Arvatakse, et see stimuleerib liigselt südant, mis väljendub järgnevas väsimuses ja halvenenud südamefunktsioonis.
Kuidas haigust ravitakse?
Ägeda südamepuudulikkuse korral ravitakse patsiente südamefunktsiooni hõlbustamiseks hapnikuga varustamise ja erinevate ravimitega. Enamikul patsientidest leevendatakse sümptomeid kiiresti.
Samal ajal on oluline töötada ja nõrgendada tugevat stressireaktsiooni. Sellise raviga taastatakse valdav enamus südame normaalsest funktsioonist 1-4 nädala pärast.
Stressi kardiomüopaatia komplikatsioonid ja kaasnevad haigused
Täpne põhjus on mööduvad südamefunktsiooni häired, mis mõjutavad naisi sagedamini kui mehi. Murtud südame sündroom võib ilmneda korduvalt ja põhjustada mitmesuguseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad trombemboolia, kardiogeenne šokk, arütmia ja suurenenud suremus.
Samaaegsete haiguste ja kaasuvate haiguste, nagu kodade virvendusarütmia, kopsuhaigus, suhkurtõbi, rasvumine ja hüpertensioon, võrdlus. Huvitaval kombel esines kartsinoome rohkem stressirikka müokardiopaatiaga patsientide rühmas kui südameataki rühmas. Üks võimalik seos selgub edasistes uuringutes.
Milline on haiguse prognoos?
Valdav enamus patsiente (98%) taastub. Kuid ägedas faasis on arütmia ja äkksurma oht. 136 selle haigusega patsiendi analüüsis suri haiglas viibides 3 patsienti (2%). Need, kes elasid üle ägeda faasi, normaliseeruvad aja jooksul südame aktiivsus.
Uute stressiepisoodide korral on oht retsidiivide tekkeks. Selles 136 patsiendist koosnevas rühmas oli 10 inimest, kellel haigusseisund kordus esimese 2 aasta jooksul pärast esimest episoodi.
Tulemused viitavad ka sellele, et patsientidel on mõnevõrra suurenenud risk muude kardiovaskulaarsete haiguste või isheemiliste rünnakute tekkeks. Seetõttu on soovitatav kontrollida vererõhku ja muid riskifaktoreid.
