Naiste mure raseduse ajal esineva negatiivse Rh-faktori pärast on õigustatud.
Tõepoolest, hiljuti hoiatasid arstid, seistes silmitsi sellise tõsiasjaga, negatiivsete tagajärgede eest, eriti teise ja järgnevate raseduste ajal.
Negatiivse teguriga naiste raseduse kunstlik lõpetamine oli lause lastetuse eest.
Õnneks saavad kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid minimeerida Rh-konflikti soovimatuid ilminguid. Naistel oli kõiki soovitusi järgides võimalus korduvaks emaduseks, sõltumata Rh-faktorist.
Rh-faktori tunnused raseduse ajal
Inimese veres ringlevad erütrotsüüdid, mille pinnal on spetsiaalne valk - antigeen D. Selle olemasolu kinnitab vere positiivset Rh-faktorit.
Selliseid osakesi on 85% -l uuritavatest. Selliste osakeste puudumisel nimetatakse verd negatiivseks reesuseks. Need näitajad pole ebaharilikud ega mõjuta mingil moel tervist.
Raseduse ajal võib negatiivne Rh tegur põhjustada patoloogilisi protsesse. See juhtub juhul, kui ema ja loote reesus on kokkusobimatud. Kuid mitte kõik negatiivse teguriga naised ei puutu selle nähtusega kokku:
1. Kui mõlemal vanemal on negatiivne Rh-faktor, on ka tulevase lapse veres sellised näitajad. Seetõttu pole konflikti.
2. Kui laps pärib isalt negatiivse Rh ja emal on positiivsed vereanalüüsid, pole raseduse jaoks mingeid ohte.
3. Isa ja negatiivse ema positiivse reesuse korral ulatub loote positiivsete näitajate tõenäosus 75% -ni. Sel juhul on naise vere ja loote vahelise Rh-konflikti tõenäosus.
Enda vereringesüsteemi moodustumine lootel toimub seitsmendal nädalal. Positiivsete reesusvalkudega lapse verd, mis tungib läbi platsenta ema vereringesse, tajutakse kui võõrast ainet. Leukotsüüdid - rakud - "valvurid" tunnevad ära harjumatud osakesed ja hakkavad tootma antikehi, mis on võimelised võitlema harjumatu punaste verelibledega. Sellised antikehad, tungides arenevasse organismi, alustavad jõulist tegevust, mille eesmärk on emaorganismile võõraste vererakkude hävitamine.
Sellised kõrvalekalded esinevad reesuskonfliktis. Kuid isegi erineva reesuse korral ei esine see alati lootel ja emal.
Esiteks esimese raseduse ajal ema leukotsüüdid, mille antigeenid on harjumatud, seisavad esmakordselt silmitsi. Seetõttu toimub antikehade tootmine üsna aeglaselt ja see ei pruugi isegi alata. Siin on aga ema nõrk immuunsus. Rh-konflikti ilmnemisest võib päästa valgevereosakeste aeglus.
Aga korduva raseduse ajal Naise kehas säilivad mälurakud, mis põhjustab antikehade suurenenud moodustumist.
Organism mäletab võõraid osakesi mitte ainult pärast eelmisi perekondi. Immuunmälu, mis on võimeline ära tundma vere positiivseid antigeene, on pärast:
• raseduse katkemine;
• positiivne vereülekanne;
• meditsiiniline abort;
• emakaväline rasedus.
Isegi kui kõik kahjulikud tegurid langesid kokku ja Rh-konflikt on vältimatu, pakub meditsiin tõhusaid meetodeid, mis võimaldavad olukorda parandada.
Negatiivse Rh-faktori võimalike probleemide diagnoosimise meetodid raseduse ajal
Rh-faktori määrab naine raseduse alguses. On hea, kui tulevased vanemad leidsid vereanalüüsi isegi raseduse kavandamisel.
Kui naise negatiivne Rh tegur kinnitatakse, kantakse see erikontole. Ka isa peab annetama venoosset verd, et teada Rhesuse konflikti tõenäosust.
Naistel, kellel on raseduse ajal negatiivne Rh-faktor, on äärmiselt oluline regulaarselt jälgida vereanalüüsi. Veres õigeaegselt avastatud antikehad väldivad negatiivseid tagajärgi.
Seetõttu annetavad riskirühma rasedad naised veeniverd antikehade olemasolu kontrollimiseks raseduse alguses iga kuu, 32 nädala järel iga kahe nädala järel ja sünnitusele lähemal 35 nädala pärast nädalas. Oht ilmneb siis, kui antikehade sisaldus ema veres hakkab kiiresti suurenema.
Loote seisundi jälgimiseks viige läbi regulaarsed ultraheliuuringud. Arst pöörab ennekõike tähelepanu lapse põrna ja maksa, samuti platsenta seisundile. Kui leitakse kõrvalekaldeid, võib osutuda vajalikuks:
• kardiotokograafia, mis aitab jälgida loote südamerütmi, määrata hüpoksia tõenäosust,
• dopleromeetria - võimaldab teil teada platsenta ja loote verevoolu kiirust, samuti hinnata südame seisundit.
Invasiivseid loote uurimise meetodeid kasutatakse ainult siis, kui antikehade tiiter ema veres on liiga kõrge. Sellistel uuringutel võivad olla negatiivsed tagajärjed amnionivedeliku lekkimise, verejooksu, hematoomide ilmumise nabanööris, amnionivedeliku infektsioonide, platsenta hõõrdumise kujul.
Aga need on kõige informatiivsemad uuringumeetodid:
1. Amniootsenteesi korral võetakse amniootilise vedeliku analüüs, mis võetakse loote membraanide punktsiooni kaudu. See meetod võimaldab teil kindlaks teha bilirubiini koguse.
2. Kordotsüanoosi ajal kogutakse lootel nabanööri kaudu verd. Selle uuringu abil selgitatakse välja kõik lapse vere seisundi näitajad.
Mida teha, kui raseduse ajal ilmneb negatiivse Rh-faktori korral kõrvalekaldeid?
Kui uurimisel avastati antikehi ja nende arv suureneb, on soovitatav, et naine oleks pidevalt perinataalses keskuses. Sel juhul saavad arstid õigeaegselt kindlaks teha ohu määra ja võtta asjakohaseid meetmeid.
Ainus viis aktiveeritud leukotsüütide ohjeldamiseks veres ja ema moodustatud antikehade neutraliseerimiseks on resusioonivastase immunoglobuliini manustamine. Pärast süstimist puhastatakse veri kiiresti "osakeste agressoritest". Immunoglobuliini süstitakse 28. nädalal. Kuid on olukordi, kus varasematel perioodidel võib vaja minna süstimist.
Kui lootele ilmneb tõsine kõrvalekalle, kasutatakse nabanööri kaudu negatiivse reesusvere sissetoomist. Protseduur viiakse läbi loote kontrolli all ultraheli abil.
Hemolüütilise haiguse ohu korral võib osutuda vajalikuks loote kunstlik säilitamine. See võimaldab kaitsta last emaga toimuva bioloogilise vahetuse eest.
Kui negatiivne on Rh-faktor raseduse ajal sündimata lapsele ohtlik?
Loote, kaotades märkimisväärses koguses oma punaseid vereliblesid, ei suuda iseseisvalt selle nähtusega võidelda. Ema antikehade aktiivsus käivitab pöördumatuid patoloogilisi protsesse:
1. Punased verelibled vastutavad peamiselt hapniku kohaletoimetamise eest. Nende arvu vähendamine toob kaasa loote hapnikuvaeguse, mis mõjutab märkimisväärselt arengut. Esiteks kannatavad aju ja süda. Elundite ja süsteemide moodustumine hapniku nälgimise ajal toimub ka kõrvalekalletega. Tõsise hüpoksia korral võib loode surra.
2. Punaste vereliblede hävitamise tagajärjel lapse kehasse ilmnenud suurenenud bilirubiini kogus põhjustab joobeseisundit. Lapse aju kannatab kõige enam mürgituse käes.
3. Maks ja põrn toodavad veres tasakaalus intensiivselt uusi punaseid vereliblesid. Pideva suurenenud koormuse tagajärjel suurenevad need elundid märkimisväärselt, mis viib arengupuuete uue vooruni.
4. Vere tasakaalustamatuse tõttu võib häiruda vereosakeste sünteesisüsteem, mille eest vastutab seljaaju. Selline patoloogia on tulvil kaasasündinud hemolüütilise aneemiaga.
Pärast selliste beebide sündi võivad esineda aneemia tunnuseid, mis avalduvad naha kahvatusena. Tulevikus võib aneemia mõjutada beebi tähelepanu, keskendumisvõimet. Võib tekkida depressioon ja hüpotensioon.
Neil võib olla kollatõbi, mida seostatakse bilirubiini taseme tõusuga. Suurtes kogustes bilirubiini võib täheldada esimestel eluaastatel, mis suurendab maksa, neerude, südame ja aju koormust. Seetõttu on selliste laste jaoks tõsised koormused vastunäidustatud. Neil on eelsoodumus hepatiidi tekkeks.
Ainult 0,2% -l beebidest on kaasasündinud patoloogiad, mis on seotud immuunhäiretega.
Negatiivse Rh-faktoriga sünnituse eripära raseduse ajal
Kui rasedus jätkus vaatamata negatiivsele Rh-faktorile ilma kõrvalekalleteta, kulgeb sünnitus loomulikult. Tuleb meeles pidada, et suurenenud verekaotusega sünnituse ajal saab aktiveerida leukotsüütide aktiivsust ja alustada suurenenud antikehade tootmist. Seetõttu tuleb negatiivse reesusega sünnituse ajal alati ette valmistada osa negatiivse reesusverest. Vajaduse korral võib sünnituse ajal teha immunoglobuliini süsti.
Kui ema negatiivse Rh-faktoriga rasedusega kaasnes Rh-konflikt, tehakse keisrilõige. Operatsioon on kavandatud 38 nädalaks, kui on võimalik viia problemaatiline rasedus sellele kuupäevale.
Erakorralistel juhtudel antakse vastsündinule emaga sama rühma negatiivse Rh-faktori vereülekanne ja võetakse vajalikud elustamismeetmed.
Sellise lapse toitmine esimestel päevadel toimub mitte ema piimaga. See sisaldab endiselt antikehi, mis hakkavad lapse kehas hävitama tema punaseid vereliblesid.
Lisaks on naisel 72 tunni jooksul pärast sündi vaja teha reesusvastase immunoglobuliini süst. See aitab vältida probleeme järgnevate rasedustega. Sama süst tehakse ka pärast raseduse katkemist või aborti. Kuid see on vajalik kolme päeva jooksul hoida.
Isegi kui esimene negatiivse Rh-faktoriga rasedus ja sünnitus möödus komplikatsioonideta, toimivad mälurakud kindlasti järgneva raseduse ajal kindlasti.
Seetõttu, kui hilisem rasedus on kavandatud "positiivsest" mehest, on parem teada rasedus- ja sünnitusmajas rahaliste vahendite olemasolust. Soovitatav on selline süst ise osta.
Pidage meeles, et Rh-faktori kokkusobimatus teie armastatud mehega ei ole põhjus emaduse õnnest keeldumiseks. Reesuskonflikti probleem ilmneb raseduse ajal ainult 10% -l negatiivse reesusega naistest ja tõsiste patoloogiatega lapsed sünnivad vaid 2-3 juhul tuhandest probleemsest rasedusest.
