Inimene saab voorusi ja ümbritseva maailma tegelikku pilti hinnata ainult helide reaalse tajumise tingimustes.
Kui loomuliku heli külge kinnituvad kõrvalised subjektiivsed mürad, mida kuulevad kõrvad ja pea, on häiritud mitte ainult kuulmismeel, vaid ka psühho-emotsionaalne seisund.
Vaid vähestel patsientidel on kõrvas ja peas ebaloomulikud nurinad.
Sellistes olukordades tõelise abi saamiseks on vaja välja selgitada patoloogia tegelik päritolu.
Müra põhjustavaid põhjuseid on nii palju, et sellise ülesandega on peaaegu võimatu iseseisvalt hakkama saada.
Tinnituse ja pea müra levinud põhjused
Inimene võib kogeda subjektiivseid helisid kõrvus ja peas täiesti erineval viisil. Mõne jaoks on see ajutine lühiajaline nähtus, mis ei põhjusta erilisi rahutusi ja ebamugavusi. Ja kellelegi müra võib häirida ainult öösel või täielikus vaikuses. Patsientide elu kurnavaks ja märkimisväärselt halvendavaks peetakse pidevat ebaloomulike helide tunnet.
See nähtus on meditsiinipraktikas vastu võetud. tinnituse nimi. Tegelikult pole tinnitus mitte ainult kõrvalise või ebaloomuliku müra esinemine kõrvades ja peas, vaid tervik patoloogiliste seisundite komplekssealhulgas sotsiaalsed, psühholoogilised ja emotsionaalsed probleemid.
Kroonilise tinnituse korral patsient saab olukorra pantvangiks. Tundes haiguse alguses ebaolulist vaikset, kuid samal ajal tüütut müra, on inimene sunnitud keskendub patoloogiale.
Närvilised ülepinged ja teravnev tähelepanu haigustele suurendavad subjektiivseid aistinguid. Müra hakkab intensiivistuma, domineerima. Inimene kaotab ebaloomulike helide pideva mõju all võimaluse vaikust nautida.
Pikaajaliste mürahoogude korral patsient:
• muutub ärritatavaks;
• kannatab unetuse, depressiooni all;
• kaotab keskendumisvõime;
• ilmnevad probleemid mälu ja tähelepanuga.
Mõistmatult liituge haigusega hirmud, paanikaseisundid.
Müra päritolu kõrvades ja peas näitab alati kõiki kõrvalekaldeid ja mõnikord kehas tõsiseid patoloogiaid.
Kõik müratunnetused jagunevad:
1. Päris müra jaoksmis on tõesti peas ja kõrvades. Selliseid helisid saab arst lindistada ja ära tunda.
2. Illusoorsete juurdepatsiendi enda poolt tunda, kuid küljelt fikseerimata.
Päris tinnituse põhjused
Inimkeha tegevusega kaasnevad mitmesugused helid: südametegevus, pulsatsioon ja vere liikumise müra, mao ja soolte tegevusega kaasnevad helid.
Normaalses olekus inimene ei suuda sellist heli kuulda. Kogu müra summutatakse autonoomse närvisüsteemi poolt ja esiplaanile tulevad muud helid, mis uputavad keha töö helimärke.
Silumistesüsteemis võib esineda tõrkeid:
• kas tõesti hakkasid võimendama looduslikud helid;
• kui ilmnevad ebaloomulikud lisamüra helid;
• kui haiguse tõttu on helide tajumine intensiivistunud.
Heli tajumine süveneb sageli keset ületöötamist või stressikui keha keeldub looduslike helide blokeerimisest ja need muutuvad domineerivaks.
Päris müra on tunda pulseerivate helide kujul, mis muudavad keha asendi muutmisel lööki ja tugevust.
Vaskulaarsed mürad on peaaegu alati impulsiga sünkroonsed.
Samaaegsete sümptomite olemasolu viitab teatud patoloogiate olemasolu.
Kui kõrva müra taustal täheldatakse peapööritust ebaharilike liikumiste illusiooniga: pöörlemine, õõtsumine, nii keha kui ka esemete lend, patoloogia on seotud vestibulaarse süsteemi talitlushäiretega.
Sellised tingimused võivad ilmneda:
• aju verevarustuse häirete korral;
• joobeseisundi mõjul;
• kuulmisorganite põletikuliste ja degeneratiivsete protsessidega;
• sisekõrva verevarustuse probleemide tõttu.
Tinnitus millega kaasneb "udu" peas, kerge pearinglus, millega koordinaatide häired pole ühinenud, kuid võivad provotseerida selliseid märke nagu kukkumise hirm, peapöörituse tunne, kuumahood, külmavärinad.
Sellised mürad võivad ilmneda järgmiste mõju all:
• depressioon, neurootilised häired;
• tugev psühholoogiline stress;
• vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia;
• hingamisteede põletik: gripi, tonsilliidi korral;
• allergiad;
• mürgistus;
• neerupatoloogiad.
Tinnitus millega kaasnevad minestamise tingimused, on seotud hapniku, aga ka teatud ajuosade glükoosivoolu vähenemisega.
Selliste seisundite põhjused hõlmavad järgmisi patoloogiaid:
• vererõhu langus;
• aju veresoonte spasm;
• emakakaela osteokondroosi mõjul;
• südame rütmilise funktsiooni häired;
• bronhide spasm;
• südamepuudulikkus;
• aneemia;
• glükoosikontsentratsiooni langus koos hüpoglükeemiaga.
Tinnitus liigutuste koordinatsiooni halvenemine, kuid ilma peapöörituseta saab otsustada järgmiste esinemise üle:
• hüpertensioon;
• suurenenud koljusisene rõhk;
• ateroskleroos;
• põrutus.
Harva esinevad müra põhjused kõrvades ja peas eluohtlikud patoloogiad kujul:
1. äge mädane keskkõrvapõletik, mille puhul esinevad ka kõrva ummikud, peavalud, palavik;
2. Kiire arenguga insult, mille korral võivad olla kahjustatud neelamisfunktsioonid, nägemine, kõne, tundlikkus, tasakaal ja motoorsete võimete probleemid.
3. Aju traumaatiline või spontaanne hemorraagia.
4. Meningiit, muud aju põletikulised patoloogiad, milles täheldatakse tugevat peavalu, palavikku, fotofoobiat ja iiveldust.
5. Hulgiskleroos, areneb järk-järgult.
6. Kasvajad ja ajuvigastused.
Illusoorse tinnituse põhjused
Seotud illusoorsed kuulmishäired halvenenud kuulmisorganitega.
Aju poolt tajutavate helivibratsioonide muundamine närviimpulssideks toimub järk-järgult kõrva kõigis osades. Helilained, mis põhjustavad kuulmekile vibreerimist, kanduvad mehaanilistesse lainetesse. Keskkõrva keeruka struktuuri tõttu kanduvad mehaanilised vibratsioonid sisemisse. Selles sisalduvate spetsiaalsete karvade ärritus aitab kaasa närviimpulsside ilmnemisele, mille abil saab inimese aju erinevaid helisid analüüsida ja ära tunda.
Mis tahes osakonna töö rikkumise korral see keeruline, kuid ühtne süsteem võivad ilmuda ebaloomulikud närviimpulsidet närvisüsteem tajub müra helidena.
Kõige sagedamini muutuvad illusoorse müra põhjustajaks välised ärritajad. Valju muusika, pideva töökohal tekkiva müra, muude “barotraumade” mõjul võib mõneks ajaks tekkida tinnituse mulje.
Müratundlikkuse ilmumiseni võib põhjustada esinemist kuulmekäigus:
• väävelkork;
• veepistikud;
• kolmandate osapoolte kaubad;
• putukad.
Kõik põletikulised protsessid, samuti probleemid kuulmisorgani verevarustusega annavad tinnituse kujul tüsistusi.
Ohtlike müravormide hulka kuuluvad:
• kuulmisnärvi kahjustus;
• kuulmisorganite kasvajad;
• vanusega seotud degeneratiivsed muutused.
Kuuldavad heliefektid võib teatud ravimite mõjul süveneda:
• antidepressandid;
• südame-veresoonkonna ravimid;
• kasvajavastased ained;
• mittesteroidsed ravimid;
• ototoksilise toimega antibiootikumid.
Mõnel juhul täheldatud idiopaatilised mürad, põhjused jäävad ebaselgeks ja peituvad sagedamini keha individuaalsete omaduste taga.
Kõrvade ja pea müra diagnoosimise meetodid
Tinnituse väljanägemise põhjused on nii mitmekesised ja sõltuvad täiesti erinevate elundite ja süsteemide tööst, et mõnikord tuleb nendega pikka aega tegeleda.
Pideva või perioodiliselt korduva tinnituse esinemise korral on vajalik otolaryngologist esmakordne konsulteerimine. Esialgse diagnostika tulemuste ja ajaloo võtmise põhjal määrab arst diagnostiliste uuringute ja meetmete mahu.
Vajalik on vaja üldisi ja spetsiifilisi vereanalüüsemis võimaldab kindlaks teha mõned kõrvalekalded kehas:
1. Kui kõrge hemoglobiinisisaldus ja kõrgenenud punaste vereliblede arv näitab vere viskoossuse suurenemist, võib eeldada tromboosi.
2. Kui need näitajad on madalad, räägivad nad aneemiast, mis kutsub esile kudede hüpoksia.
3. Kõrge ESR-i korral on ette nähtud täiendavad uuringud tuumori või bakteriaalsete protsesside tuvastamiseks.
4. Leukotsüütide valemi andmed viitavad põletikulise protsessi tüübile kehas.
5. Veresuhkru kõrge sisaldus kinnitab suhkruhaigust, mille all kannatavad mitmesugused veresooned.
6. Biokeemiline vereanalüüs annab pildi, mis aitab hinnata aterosklerootilise protsessi esinemist, aneemiat, neeruprobleeme ja maksa.
Diferentsiaalse ja selgitava diagnoosimise läbiviimiseks viiakse läbi mitmeid uuringuid järgmiselt:
EEG. Aitab tuvastada või välistada krambivalmidusega patoloogilisi kahjustusi, mis ilmnevad elliptiliste krampide eelõhtul.
ECHO-EG. Sõeluuringu ultraheli tehnikat kasutades tuvastatakse aju patoloogilised kõrvalekalded.
Ajutomograafia. CT või MRI viiakse läbi mitte ainult kõrva ja pea struktuuriliste kõrvalekallete kindlakstegemiseks, vaid ka väikseima suurusega kasvajate moodustiste tuvastamiseks. Kasvaja, mis mõjutab kuulmisnärvi, ei tohi olla suurem kui 1 mm. Seetõttu peetakse selliseid diagnostikameetodeid kõrva ja pea müra põhjuste otsimisel kõige objektiivsemaks ja täpsemaks.
Lülisamba MRT. Viia läbi selgroolülide patoloogiliste muutuste tuvastamiseks kaelalülis.
Veresoonte angiograafia. See veresoonte uurimise meetod, mis ei paku mitte ainult aju, vaid ka lülisamba kaelalüli, aitab tuvastada patoloogiaid aterosklerootiliste kahjustuste ja ebaloomulike kitsenduste kujul.
Helisignaalide tajumise hindamiseks viiakse läbi ka kuulmistestid ja audiogrammid.
Vajadusel suunatakse patsient kitsama spetsialisti juurde, kes jätkab tuvastatud patoloogia diagnoosimist ja vastava ravi määramist.
Kui tinnituse põhjused pärast üldtunnustatud diagnostiliste meetodite rakendamist jäävad ebaselgeks, soovitatakse patsienti psühhoterapeudi konsultatsioon, kuna patoloogiline müratunnetus võib olla depressiooni, paanika või kinnisidee tagajärg.
Tinnituse ja pea müra peamised ravivaldkonnad
Terapeutiliste meetmete kompleksi valib arst diagnostiliste uuringute põhjal.
Kõrva põletikuliste patoloogiate korral viiakse ravi läbi antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite abiga.
Südame patoloogiatega, mis kutsuvad esile verevoolu muutuse, on ette nähtud kompleksravi, mille eesmärk on taastada ja toetada südame-veresoonkonda, kasutades:
• antihüpertensiivsed ravimid;
• veresoonkonna ravimid;
• südameglükosiidid.
Kui müra põhjustavad kuuldeaparaadi talitlushäired, eelistatakse ravis meetmete komplekti, mis koosneb ravimteraapiast ja füsioteraapiast magnetoteraapia, nõelravi vormis.
Aterosklerootiliste sümptomite esinemisel pikaajaline teraapia viiakse läbi kasutades:
• statiinid;
• fibraadid;
• vitamiinravi;
• sapphapete sekvestreerimine.
Ateroskleroosi ravi lahutamatu osa on dieet meditsiiniline toitumine.
Kui tinnitus vallandub seljaaju probleemidmäärama:
• manuaalteraapia;
• elektroforees;
• vaskulaarsete ainete vastuvõtmine;
• terapeutiliste harjutuste läbiviimine.
Rasketes olukordades võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.
Müra kõrvus ja peas mis tulenevad neuroosi taustast, muud neuroloogilised, psühhoterapeutilised patoloogiad, nõuavad individuaalset tööd patsiendiga. Kui konservatiivne teraapia psühhoteraapia, füsioteraapia ja balneoloogia näol ei anna tulemusi, võivad ravis osaleda järgmised ravimid:
• rahusti;
• antidepressantide seeria;
• rahustid.
Hüpoksiliste seisundite esinemisel on vajalik ravi aju vereringet parandavate ravimitega. Seniilses vanuserühmas patsiendil on soovitatav selliseid ravimeid pidevalt kasutada.
Näpunäited tinnituse ja pea kohta
Võttes arvesse tinnituse ja pea müraga seotud sümptomite paljusid varieeruvust, samuti patoloogiat provotseerivaid tegureid, on peaaegu ebareaalne valida iseseisvalt töötavaid ravimeetodeid, kasutades alternatiivseid meetodeid ilma kvalifitseeritud diagnoosita.
Neurogeenseid, vaskulaarseid või põletikulisi protsesse on võimatu mõjutada samal viisil.
Seetõttu on kõrvade ja pea müra mittestandardse ravi kasutamine, tuginedes sõprade või kohaliku võrgu näpunäidetele ja andmetele, ilma diagnoosi kinnitamata, mõnikord ohtlik:
1. Kõrva soojendamine on rangelt keelatud põletikuliste protsesside juuresolekul.
2. Kui kõrvas on mädane või kuiv perforatsioon, ei saa kõrva tilgutamiseks kasutada ühtegi vahendit.
3. Taimsete infusioonide kasutamine ei suuda kiiresti kõrvaldada veresoonte ja südame patoloogiaid.
4. Eluohtlike haiguste esinemisel kaotavad patsiendid, lootes ebastandardse ravi abile, väärtuslikku aega ja seavad oma elu veelgi suuremasse ohtu.
Kui kõrvades ja peas on müra, on vaja:
1. Rahunege ja ärge anduge paanilisele meeleolule. Psühho-emotsionaalne stress teravdab ebaloomulikke helisid.
2. Kui esinevad pearinglus, on probleeme liikumise koordineerimisega, siis langege või lamage kukkumise ja vigastuste vältimiseks.
3. Ärge tehke järske liigutusi, kaldeid, pöördeid, mille ajal tinnitus ja peapööritus võimenduvad.
Kui peas ja kõrvades tekivad müraga seotud sümptomid, on vaja kiiret abipalvet:
• kui on probleeme nägemise, kõnega;
• kui jäsemete motoorsete funktsioonidega on probleeme;
• tundlikkuse kaotuse korral;
• kui täheldatakse oksendamist või teadvusekaotust;
• märkimisväärselt suurenenud vererõhuga.
Sellised tingimused võib anda märku hüpertensiivsest kriisisthemorraagia või insult. Inimese elu sõltub nendel juhtudel abi saamise ajast.
