Lümfostaas nimetatakse lümfi väljavoolu rikkumiseks, mis põhjustab kudede turset ja kahjustatud organi suuruse suurenemist. Lümfostaasi ravi puudumisel on ümbritsevates kudedes häiritud mikrotsirkulatsioon, areneb fibroos (tugev tihenemine) ja ilmnevad troofilised haavandid. Erüsipealade arvu suurenemisega süveneb probleem veelgi ja võivad tekkida mitmesugused komplikatsioonid, kuni sepsise ja surmani.
Lümfostaas - põhjused
Lastel on lümfostaasi põhjus reeglina lümfisoonte kaasasündinud väärareng. Täiskasvanutel võib lümfostaasi põhjustada nakkushaigused (näiteks erysipelasid põhjustav streptokokkinfektsioon), kokkupuude parasiitidega, mitmesugused vigastused või kirurgiline sekkumine. Näiteks põhjustab 80% rinnavähi operatsioonidest sellist tõsist komplikatsiooni nagu ülajäseme lümfostaasi teke.
Lümfostaas võib tekkida ka lümfisüsteemi väärarengu ja lümfisoonte obstruktsiooni, samuti mitmesuguste vigastuste tõttu, mis takistavad lümfi väljavoolu.
Lümfostaas võib teist korda areneda kroonilise venoosse puudulikkuse, samuti südame- või neerupatoloogia all kannatavatel patsientidel, mille puhul lümfikapillaarid ja veresooned ei suuda kudedest liigset vedelikku eemaldada.
Lümfostaas - sümptomid
Lümfostaasil on 3 arenguetappi, millest igaüht iseloomustavad oma sümptomid.
Esimeses etapis moodustub spontaanne pöörduv ödeem, mis hommikul maha kukkudes ilmneb uuesti õhtul, kuid ei innusta ärevusest haiget inimest.
Teises etapis, mis on rohkem tähelepanuta jäetud, moodustub spontaanne pöördumatu turse. Selles etapis, tänu sidekoe kasvule, nahk kõveneb ja venib, ilmneb ödeemi kõvenemine. Nahk muutub tõmmates väga tundlikuks ja valulikuks.
Kolmandat etappi iseloomustab pöördumatu turse moodustumine ja jäsemete kudede kahjustus, selle kontuuride muutus, liikuvuse vähenemine, kehakaalu ja funktsiooni halvenemine. Seda staadiumit nimetatakse elevantoosiks.
Lümfostaas - diagnoosimine
Lümfostaasi diagnoosimine põhineb selle kliinilistel ilmingutel ja lümfisüsteemi uurimiseks mõeldud spetsiaalsete meetodite tulemustel, mis viiakse läbi spetsialiseeritud haiglates. Lümfostaasi diagnoosimine peab hõlmama fleboloogi konsultatsiooni ja veenide ultraheliuuringut, samuti kliinilist ja biokeemilist vereanalüüsi, üldist uriinianalüüsi.
Lümfostaas - ravi ja ennetamine
Lümfostaasi ravi peamine eesmärk on vältida ödeemi ja selle tüsistuste teket. Ravimeetmete edukus sõltub suuresti lümfoloogi poole pöördumise õigeaegsusest, samuti sellest, kui hoolikalt ja kannatlikult patsient kõiki raviarsti soovitusi täidab.
Kõige sagedamini ravitakse lümfostaasi konservatiivsete ravimeetodite abil, mille eesmärk on parandada interstitsiaalse vedeliku väljavoolu rakkudevahelisest ruumist ja suurendada ümmarguste lümfiteede arvu. Need hooldused hõlmavad:
- käsitsi lümfiringet teostada;
- kompressioonisideme paigaldamine;
- spetsiaalse survepesu kandmine;
- treeningteraapia spetsiaalsete komplekside rakendamine;
- kahjustatud jäseme jaoks spetsiaalse nahahoolduse pakkumine;
- alakalorilise dieedi järgimine soola tarbimise vähenemisega.
Operatsioon on haruldane; nende eesmärk on lümfisüsteemi kanalite rekonstrueerimine ja patoloogiliselt muudetud kudede eemaldamine.
Lümfostaasi ennetamine seisneb füüsilise koormuse piiramises, üldises tugevdavas teraapias, kitsaste ja ebamugavate kingade kandmise kaotamises ning samuti venotooniliste polüvalentsete efektide kasutamises, mida iseloomustab lümfotroopne toime.
Kommentaarid
