Kilpnäärmepõletik (Autoimmuunne türeoidiit) on kilpnäärme põletik, mis viib kehas antikehade ja lümfotsüütide moodustumiseni, mis hakkavad vastuollu nende kilpnäärme rakkudega, mille tagajärjel näärerakud surevad. Seda haigust diagnoositakse keskmise vanuserühma (40-50-aastased) inimestel, kuigi statistika kohaselt avaldub kilpnäärmepõletik viimastel aastatel sagedamini noortel, mõnikord lastel.
Autoimmuunne türeoidiit jaguneb mitmeks haiguseks:
- Krooniline türeoidiit (Hashimoto autoimmuunne türeoidiit) areneb antikehade järsu suurenemise, samuti kilpnäärme rakke hävitava lümfotsüütide erivormi tõttu. See toob kaasa kilpnäärme toodetavate hormoonide hulga järsu vähenemise. Haigusel on selgelt eristatav geneetiline vorm.
- Sünnitusjärgne türeoidiit on tavalisem kui teised. Haigus ilmneb keha ülekoormuse tõttu raseduse ajal ja olemasoleva eelsoodumuse korral.
- Valutu (vaikne) türeoidiit on sünnitusjärgne analoog, kuid tänaseni pole selle ilmnemise põhjust kindlaks tehtud.
- Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiit ilmneb C-hepatiidi diagnoosiga või verehaigustega patsientidel, kui ravi viidi läbi interferooniga.
Kilpnäärmepõletik - põhjused
Vaatamata geneetilisele eelsoodumusele on kilpnäärmepõletikku provotseerida ka täiendavaid tegureid:
- ägedad hingamisteede infektsioonid;
- negatiivne keskkonnamõju, kloori, joodi ja fluori liigne tarbimine toidus ja vees;
- krooniliste haiguste kolded (karioossetes hammastes, palatine mandlites, siinustes);
- stressirohked olukorrad;
- kiirgusega kokkupuude või pikaajaline kokkupuude päikesega;
- hormonaalsete ja joodi sisaldavate ravimite kontrollimatu tarbimine;
Kilpnäärmepõletik - sümptomid
Enamikul juhtudel kulgeb haigus üsna märkamatult, ilma iseloomulike sümptomiteta. Väga harva kaebab patsient kerge kilpnäärme, liigesevalu, nõrkuse ja ebamugavustunde tõttu kilpnäärmes - kurgu tükke ja survetunnet.
Sünnitusjärgne türeoidiit avaldub väsimusest, tugevast nõrkusest ja kehakaalu langusest. Mõnikord põhjustab kilpnäärme talitlushäireid tahhükardia, kuumustunne, liigne higistamine, unetus ja meeleolu ebastabiilsus.
Tsütokiinidest põhjustatud türeoidiit praktiliselt ei mõjuta patsiendi heaolu. Seda saab tuvastada eranditult analüüside abil.
Valutut (vaikset) türeoidiiti iseloomustab kilpnäärme kerge talitlushäire.
Kilpnäärmepõletik - diagnoosimine
Kuni kilpnäärme talitlushäireteni, mida saab analüüsi abil tuvastada, on haigust peaaegu võimatu diagnoosida. Türeoidiidi puudumist (või olemasolu) saab tuvastada ainult laboratoorsete testidega. Laboratoorsed uuringud hõlmavad:
- üldine vereanalüüs;
- immunogramm;
- kilpnääret stimuleeriva hormooni taseme määramine vereseerumis;
- peene nõela biopsia;
- kilpnäärme ultraheli;
Kui uuringutulemites puudub isegi üks haiguse tunnustest, siis ei saa autoimmuunset türeoidiiti diagnoosida. Nääre muutuse kahtlus ultraheliuuringul ei tõenda haiguse avaldumist, kui muud testid ei anna alust selliseks järelduseks.
Kilpnäärmepõletik - ravi ja ennetamine
Praegu pole türeoidiidi jaoks tõhusaid ravimeetodeid. Haiguse türotoksilise faasi, see tähendab kilpnäärmehormoonide ilmnemise korral veres ei soovitata välja kirjutada kilpnäärme aktiivsust pärssivaid ravimeid (propitsüül, tiamazool, karbimasool).
Kui türeoidiidiga patsiendil on kardiovaskulaarsüsteemi häired, kasutatakse raviks beetablokaatoreid. Subakuutse türeoidiidi (kilpnäärme põletik) tekkimisel kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (methindool, voltareen, indometatsiin). Nääre suuruse järsu suurenemise korral on soovitatav operatsioon.
Türeoidiidi tuvastamisel, mis kulgeb ilma kilpnäärmes ilmsete rikkumisteta, peab patsient olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et kiiresti diagnoosida ja alustada hüpotüreoidismi ilmingute (kilpnääre toodetud hormoonide langus) ravi ja raviga.
