Neid on mitut tüüpi entsefaliit. Kuid kõige levinum vorm, mis hakkab ilmnema sooja aastaaja algusega, on puukentsefaliit.
Puukentsefaliit on kesknärvisüsteemi kahjustusega haigus, mis tekib viirusliku loodusliku fokaalse infektsiooni tungimise tagajärjel. See on üsna tavaline haigus, mis on oma olemuselt enamasti hooajaline.
Viirusekandjad, millest 29 tüve on iksodiidsed puugid. Primaarjaotuse tsoonideks loetakse Siber, Uuralid, Venemaa keskpiirkonnad, Ungari, Bulgaaria, Valgevene, Poola ja muud parasvöötmega riigid.
Viirus ise on termiliste mõjude suhtes üsna vastupidav. See sureb 10 minuti pärast temperatuuril 60 kraadi ja keedetuna püsib see elujõuline 2 minutit. See on tundlik ultraviolettkiirguse suhtes ja hävitatakse selle mõju all kiiresti. Kloori sisaldavad ravimid ja lüsool hävitavad viiruse täielikult.
Maksimaalne esinemissagedus toimub mais-juunis.
Entsefaliit - põhjused
Entsefaliidi peamine põhjus on iksodiidi puugi hammustus. See putukas pärib viiruse ja edastab selle järgmisele põlvkonnale. Kuid lisaks puukidele võib nakkus muuta linde, närilisi ja röövloomi. Entsefaliit mõjutab peamiselt 20–40-aastaseid inimesi.
Nakatumine võib toimuda mitte ainult nahaga kokkupuutel, vaid ka nakatunud looma (tavaliselt kitse) inimese piima kasutamise kaudu. Nakkust saab tutvustada ka kätega, millega puuk purustati (juhul, kui viirus satub silmade või suuõõne limaskestadele, aga ka värsketesse haavadesse).
Entsefaliit - sümptomid
Inimese kehas levib viirus vereringega. Nakkustsüklis osalevad ka aju ja seljaaju. Esiteks kahjustavad motoneuronid. Inkubatsiooniperiood on 10 päeva.
Entsefaliidiga nakatunud inimesel ilmnevad järgmised haiguse arengu tunnused:
• joobeseisund,
• oksendamine,
• peavalud,
• palavik,
• näo ja kaela naha punetus,
• fookuspõletik puugihammustuse kohas,
• vererõhu alandamine,
• bradükardia,
• fotofoobia,
• jäik kael.
Varase avastamise ja keeruka vormi korral on prognoos soodne. Kui diagnoosimine ja ravi viidi läbi viivitusega, siis on võimalik üleminek teisele vormile - "meningoentsefaliit". Sel juhul algavad hallutsinatsioonid, krambid, deliirium, epilepsia. Selle põhjuseks on kraniaalnärvide sügav kahjustus.
Entsefaliit - diagnoosimine
Entsefaliiti saab diagnoosida laboratoorsete uuringute abil. Antikehade arvu suurenemine patsiendi veres ja tserebrospinaalvedelikus on infektsiooni tunnus.
Perifeerse vere analüüs näitab valgevereliblede arvu suurenemist ja erütrotsüütide settereaktsiooni suurenemist.
Entsefaliit - ravi ja ennetamine
Entsefaliidi ravi toimub eranditult haiglas, spetsialistide järelevalve all. Patsientidele on ette nähtud voodipuhkus. Samal ajal jälgivad nad hoolikalt haavandite ennetamist. Vajalik on urineerimine ja roojamine.
Entsefaliidi raviks on kõige tõhusam ravim gamma-globuliin. Seda manustatakse 3 päeva järjest. Lisaks sellele ravimile kasutatakse ribonukleaasi süste. Kui ilmneb haiguse teine laine, korratakse ravimit.
Mööda viiakse läbi võõrutus- ja dehüdratsiooniteraapia. Kui haigus on omandanud raske vormi, siis võetakse meetmeid hingamispuudulikkuse vastu võitlemiseks, määratakse kortikosteroidravimid.
Patsiendid taastuvad aeglaselt. Väljavõte on võimalik mitte varem kui pärast 2-3-nädalast intensiivset ravi, tingimusel et keha normaalsed funktsioonid taastatakse ja patsiendi temperatuur stabiliseerub.
Kuue kuu jooksul pärast entsefaliidi põdemist soovitatakse patsientidel säästa töövorme, vabastades töölähetused ja raske füüsilise töö. Ka vaimne stress rehabilitatsiooniperioodil on vastunäidustatud.
Neuropatoloog jälgib veel 2 aastat väldanud patsiendi seisundit.
Ennetava meetmena kõndimisel on soovitatav kasutada spetsiaalseid preparaate, mis peletavad nende puugid ja muud verd imevad putukad eemale. Pärast kõndimist peate oma käsi põhjalikult pesema. Piima kasutamine on võimalik alles pärast keetmist.
Entsefaliidi nakatumise suurenenud tõenäosusega kohtades vaktsineeritakse igal puugi aktiivsuse hooajal.
