Maks, nagu paljud koolibioloogia kursustest teavad, on paarimata elund.
See asub paremas hüpohondriumis (umbes kaks sõrme epigastimaalsest piirkonnast allpool).
Maksavalu pole nii tavaline.
Mitte alati ei räägi selle organi valud otseselt maksakahjustustest: see võib kajastuda valus, pealegi kõige ootamatumatest allikatest.
Kuid alati peaks ebamugavustunde tekkimisel olema ettevaatlik: ebameeldivad aistingud tekivad mitte iseenesest, vaid mitmesuguste patoloogiliste protsesside mõjul.
Selleks, et olulist hetke mitte maha jätta, peab patsient end käsile seadma vajalike minimaalsete teadmistega.
Maks: kus see on ja kuidas see valutab. Põhjused
Maksast rääkides peaks patsient teadma mitte ainult seda, kus see asub ja kuidas see valutab, vaid ka tõenäolisi põhjuseid. Enamasti räägime seedetrakti organite patoloogiatest. Mõned neist mõjutavad maksa, teisel osal pole selle organiga mingit pistmist. Statistika kohaselt on kõige suuremas ohus inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi, rasvaseid praetud toite, samuti inimesed, kes dieedist kinni ei pea. Vahetud põhjused on järgmised:
• Hepatiit. Hepatiit on maksakoe põletikuline kahjustus. Lüüasaamine võib olla viiruslik, toksiline (ravimite ja alkoholi tarvitamisel). Eriti ohustatud on need, kes on varem kokku puutunud hepatiidi viirusliku vormi (B, C) patsientidega, samuti alkoholi kuritarvitajad ning need, kes võtavad hepatotoksilisi ravimeid (mõned ravimid hüpertensiooni raviks jne). Hepatiidiga on paremas hüpohondriumis täiskõhutunne, valu on tuim, valutab. Haiguse arengu esimestel etappidel ei pruugi valu olla. Hepatiit on seda ohtlikum.
• Tsirroos. Vastupidiselt levinud arvamusele pole hepatiit vähk. See on iseseisev haigus. Sageli ilmneb see pikaajalise kestva hepatiidi hädavajaliku komplikatsioonina. Maks lakkab toimetamast oma funktsioonidega. On teada, et maksarakkudel on hämmastav regeneratiivne potentsiaal, kuid isegi nende regenereerimisvõime pole piisav. Seal on maksarakkude kiire surm ja nende asendamine armkoega. Varases staadiumis ei avalda tsirroos ka murettekitavaid sümptomeid. Valusündroom on intensiivne, valud on tuimad, tõmbuvad. Võib täheldada naha kollasust, silmavalke. Väljaheide on muutunud värviga, muutub valgeks või helebeežiks (savivärv). Tsirroos mõjutab peamiselt kogemustega alkohoolikuid. Alkoholi kuritarvitamine moodustab statistika kohaselt kuni 85% kõigist tsirroosi põhjustajatest. Kuid te ei tohiks lõõgastuda, keegi ei taga, et valu pole tingitud ülejäänud 15% -se sattumisest.
• Koletsüstiit. Sapipõie põletik. Valu lokaliseerimine on parempoolne hüpohondrium (lähemal epigastriaalsele piirkonnale), kuid erinevalt hepatiidist määratletakse valu lõikavana, ägedaks (pistoda). Sageli kaasneb koletsüstiidiga halvenenud väljaheide (peaaegu alati kõhulahtisus), hommikul suus kibedustunne ja iiveldus.
• Maksa moodustumine. Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad põhjustavad erineva intensiivsusega valu. Maksa adenoome, hemangioome iseloomustab aeglane kasv ja need ei anna ilmseid sümptomeid. Pahaloomulised kasvajad põhjustavad nende moodustumisel mitte ainult lokaalseid, vaid ka üldisi ilminguid: kehatemperatuuri tõus, peavalu jne. Need ilmingud on püsivad.
• Sapikivid. Sapikivi haigusel on koletsüstiidiga sarnased ilmingud. Tuvastage need ainult eriuuringute abil.
• Mononukleoos on maksa struktuuride viirusliku kahjustuse eritüüp.
• Maksa abstsessid.
Muud haigused varjavad maksa valu all:
• püelonefriit.
• pimesoolepõletik.
• Lumbosakraalse lülisamba osteokondroos.
Maks: kus see on ja kuidas see valutab. Diagnostilised meetmed
Teades maksa, kus see asub ja kuidas see valutab, peab patsient mõistma, et sellest ei piisa. Valu põhjust on võimatu iseseisvalt kindlaks teha. Selleks on vaja läbi viia rida spetsiaalseid diagnostilisi uuringuid. Esimene asi, mida patsient peab parema hüpohondriumi valu korral tegema, on arsti vaatamine. Loogilisem on planeerida visiit kohe gastroenteroloogi vastuvõtule, kuna valdav enamikul juhtudest räägime seedetrakti haigustest (ehkki mitte alati maksas). Kahtlused valu allika osas ei pruugi olla õigustatud, siis aitavad järgmised eksperdid:
• Nefroloog. Neerude patoloogiatega.
• Uroloog.
• Ortopeed. Lihas-skeleti süsteemi haigustega.
• Neuroloog.
Maksa ja seedetrakti haiguste diagnoosimine tervikuna ei valmista erilisi raskusi.
Diagnostika hõlmab järgmist:
• Ajaloo võtmine. Arst küsitleb patsienti, et tema kaebuste olemust paremini mõista. Nii et spetsialist teeb esialgse kliinilise pildi.
• Palpatsioon. Palpeerimine on vajalik elundi struktuuri ligikaudseks hindamiseks (neoplasmid määratakse juba palpeerimisega, maksa tsirroosiga, elund võtab ebahomogeense struktuuri). Samuti hindab arst tänu palpatsioonile valureaktsioone ja nende lokaliseerimist. See on diferentsiaaldiagnostika vajalik etapp.
• Ultraheli diagnostika. Praegu on see kõige informatiivsem ja taskukohasem maksa ja sapipõie struktuuri visuaalse hindamise meetod. Võimaldab tuvastada mitte ainult maksa enda haigusi, vaid ka sapikivitõbi (isegi siis, kui kivid pole veel moodustunud).
• stsintigraafia. See võimaldab uurida maksa funktsionaalset aktiivsust. Vere viiakse spetsiaalne radioisotoopide preparaat. See koguneb maksas kiiresti. Ravimi kogunemise olemust jälgitakse spetsiaalse anduri abil (kuju ja suurusega sarnaneb see avatud MRI-seadmega).
• MRI / CT. Ravim on ette nähtud maksa raskete patoloogiate korral, sealhulgas kasvajate olemuse ja suuruse määramiseks.
• laboratoorsed testid. Kõige informatiivsem kõigist on biokeemiline vereanalüüs (on vaja hinnata selliseid näitajaid nagu AST, ALAT). Mõnel juhul võib välja kirjutada kasvajamarkerite vereanalüüsi.
Tänu nendele uuringutele on võimalik täpselt kindlaks teha valu esialgne põhjus.
Maks: kus see on ja kuidas see valutab. Esmaabi ja ravi
Pärast seda, kui on välja selgitatud, kus on maks ja kuidas see valutab, samuti diagnostiliste meetmete lõppedes võime rääkida ravist.
Oluline on seda meeles pidada. Valusündroomi saate peatada ainult ise (enne arsti külastamist). Kui valu on intensiivne ja seda ei saa iseseisvalt leevendada, peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Valu leevendamiseks peate:
• Võtke spasmolüütilist pilli (sobivad No-shpa, Duspatalin, Drotaverin jne).
• Kõrvaldage füüsiline aktiivsus ja võtke endale mugav poos.
• Enne seisundi leevendamist välistage toidu tarbimine.
Kui need tegevused ei aidanud, peaksite kutsuma kiirabi.
Üldiselt seisneb maksa valu ravimisel spetsiaalsete ravimite võtmine. Kirurgilist ravi kasutatakse harva ja ainult siis, kui see on näidustatud.
Maksapatoloogiate ravis on ette nähtud:
• põletikuvastased ravimid. Põletiku leevendamiseks. Neid valitakse väga ettevaatlikult: paljudel on hepatotoksiline toime.
• valuvaigistid. Neid kasutatakse valu leevendamiseks koos spasmolüütikumidega.
• spasmolüütikumid. Leevendage silelihaste spasme. Sageli on valu põhjustajaks spasm.
• Hepatoprotektiivsed ravimid. Määratud kahjustatud maksarakkude taastamiseks ja tervislike rakkude kaitsmiseks kahjulike mõjude eest. See hõlmab paljusid esemeid: Essentiale, Gepabene ja teised. Selliseid ravimeid ei soovitata iseseisvalt võtta: kõrvaltoimeid on palju.
Mõnel juhul on ette nähtud füsioteraapia (vaiguga kuumutamine jne). Maksa iseseisvalt soojendamine on rangelt keelatud: selline "isetegevus" võib põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.
Operatsiooni harjutatakse sapikivitõvega, siirdamiseks. Õnneks piisab sageli ravimitest.
Seega asub maks paremas hüpohondriumis. Valud võivad oma olemuselt ja intensiivsusega olla erinevad: väiksematest tõmbamistest kuni terava lõikamiseni. Kuid see teadmine ei anna patsiendile midagi: valu võib kajastuda ja paljud rasked patoloogiad ei ilmne valu esimestel etappidel üldse. Ainult diagnostiliste erimeetmete komplekt võib hajutada kahtlused. Uuringute tulemuste kohaselt diagnoosib ja määrab arst ravi. Teraapia õigeaegsus ja piisavus on soodsa tulemuse võti.
