Urogenitaalsüsteemi laialt levinud ja üsna sageli avastatud nakkus on ureaplasmoos. See haigus kulgeb sageli ilma igasuguste sümptomiteta ja selle põhjustajaks on väikseim spetsiifiline mikroorganism, mida nimetatakse ureaplasmaks. Sellel pole oma rakuseina ja pikka aega usuti, et see on vahevariant viiruste ja bakterite vahel.
Ureaplasma elab ja paljuneb Urogenitaalorganite limaskestal. Kaasaegne arstiteadus liigitab ureaplasma oportunistlikeks mikroorganismideks, mis teiste nakkuste ühinemisel või üldise immuunsuse languse taustal võivad põhjustada põletikulise protsessi arengut. Rasedatele on ureaplasmoos ohtlik, kuna see võib põhjustada loote raseduse katkemist või nakatumist, samuti enneaegset sünnitust.
Ureaplasma põhjused raseduse ajal
Kõige sagedamini toimub selle haigusega nakatumine kaitsmata vahekorra ajal. Harvadel juhtudel on nakkuse edasikandumine koduste vahenditega nakatunud isiku isiklike hügieenitarvete kaudu võimalik. Emalt lapsele siseneb ureaplasma tupe või emakakaela kanali kaudu. Emakasse tungides võib nakkus amnionikotti tungida lapse amnionivedelikku ja kopsudesse. Selline nakatumine toimub raseduse alguses. Hilisematel kuupäevadel on nakkuse edasikandumine platsenta kaudu võimalik, just tema viib sageli enneaegse sünnituse alguseni. Kuid enamasti nakatub laps naise sünnikanali läbimise ajal. Sel juhul ei nakatu mitte ainult vastsündinu limaskestad, vaid suureneb ka selle nakkuse oht kopsupõletiku, meningiidi, püelonefriidi või sepsise kujul.
Ureaplasma sümptomid raseduse ajal
Nagu varem mainitud, toimub ureaplasmoos sageli ilma sümptomiteta. Enamikul rasedatel diagnoositakse seda haigust ainult laboratoorsete testide käigus. Harvadel juhtudel võivad lapseootel emad end värvitu, suguelunditest mitte kuigi rikkalikult väljutada, samuti võib urineerimise ajal tekkida põletustunne, sügelus või valu. Mõnikord on kehatemperatuuri tõus ja valutav valu alakõhus. Haigus võib esineda nii kroonilises kui ka ägedas vormis ja selle manifestatsioonid sõltuvad nakatunud elundist.
Milline on ureaplasma oht raseduse ajal
Raseduse ajal võib ureaplasmoos põhjustada selle katkemist või ähvardada raseduse katkemist. Varases staadiumis areneb sageli külmunud rasedus või tekib loote äkksurm. Nakatunud amniootilise vedeliku kaudu nakatumise korral võib laps moodustada bronhopulmonaarse düsplaasia. Ureaplasmoosiga muutub rase naise emakakael sisemise neelu pehmenemise tõttu üsna lõtvaks. See on loote väljasaatmise peamine põhjus varases staadiumis. Lisaks on abordi ohu taustal ja loote normaalseks arenguks vajalike toitainete puuduse korral oht sünnitada ebaküpseid ja enneaegseid lapsi, kellel on väike kehakaal ja arenguga viivitamine. Pärast sünnitust võib ravimata ureaplasmoos põhjustada emaka limaskesta põletikku - endometriiti. Ja koos manustatava kroonilise põletikuga võib ureaplasma nakkus põhjustada emakavälist rasedust või viljatust.
Ureaplasma ravi raseduse ajal
Normaalselt areneva raseduse korral ilmneb selle haiguse ravi vajadus ainult raseduse katkemise ohu või loote nakatumisohu ja emal esinevate komplikatsioonide ilmnemise ohu korral. Muudel juhtudel jälgivad arstid hoolikalt ainult naise seisundit ja lapse arengut. Selle haiguse ravimteraapiat viivad läbi tetratsükliini rühma antimikroobsed ravimid või ravimid, millest enamik on raseduse ajal vastunäidustatud lapse väärarengute suure tõenäosuse tõttu. Seetõttu viiakse ravimite väljakirjutamine ainult vastavalt individuaalsetele näidustustele ja võttes arvesse kõige õrnemat raviskeemi, kuid igal juhul mitte varem kui raseduse kahekümnendal nädalal. Peaaegu alati kirjutatakse koos antibakteriaalse ravimiga välja kangendavat vitamiinide kompleksi ja mitmesuguseid sekundaarse infektsiooni ennetamiseks vajalikke ravimküünlaid, samuti düsbioosi teket ennetavaid ravimeid.
Ravimata ureaplasmoosiga tuleb vastsündinut uurida selle nakkuse esinemise suhtes tema kehas. Kui diagnoos kinnitatakse, viiakse vajalik ravi läbi. Lisaks on naise ureaplasmoosi tuvastamisel näidustatud tema seksuaalpartneri uurimine ja ravi. Vastasel juhul toimub uuesti nakatumine ja kogu ravi läheb raisku.
Kaasaegne meditsiin ravib ureaplasmoosi edukalt ja kui neid patsiente õigesti ravitakse, pole rasedus tavaliselt ohus. Seetõttu ei ole ureaplasmoosi tuvastamine selle katkestamise põhjus. Sel juhul on õigeaegne diagnoosimine ja õigesti valitud ravimid väga olulised. Ainult sel juhul saab naine tervisliku lapse päästa ja sünnitada.
Kommentaarid
