Meditsiinilise statistika kohaselt on täna igal teisel inimesel erineva raskusastmega neeruprobleeme. Neerupatoloogiate sagedane manifestatsioon on nn. Neerukoolikud. See on äge valus sümptom, mis iseloomustab uriini väljavoolu kusejuhist võimatust. Sarnast ilmingut täheldatakse valdaval enamikul juhtudest meestel ja see võib olla ohtlik patsiendi tervisele ja elule. Seetõttu on nii oluline neeru koolikud õigeaegselt ära tunda ja pöörduda arsti poole.
Mida peaks teadma neerukoolikute kohta?
Neerukoolikute põhjused meestel
Kuna neerukoolikud on mittespetsiifiline sümptom, on selle võimalikul arengul mitu põhjust:
• Urolitiaas. Enamikul juhtudel räägime sellest patoloogiast. Urolitiaasiga ladestuvad neerudes soolad, mis aja jooksul muutuvad tihedateks moodustisteks - kivideks. Kehaõõnde liikudes ärritavad nad neerukapslit ja põhjustavad tugevat valu. Valu põhjustavad alati elundi silelihaste spasmid. Lisaks kipuvad kivid uriini vooluga liikuma. Mõnel juhul lähevad nad välja omapäi. See on valulik protsess, millega kaasneb tugev valu. Kui kivi läbib kusejuhte põiesse, tugevneb valu ja laieneb selle lokaliseerimine.
• põletikuline neeruhaigus. Neerukoolikute harvem põhjus meestel. Põletikuliste haiguste hulgas - nefriit, püelonefriit. Nende patoloogiate arengu ajal ilmneb elundi seinte põletik. Ärritatud neerud reageerivad intensiivse kramplikkusega, mis põhjustab valu.
• Kasvaja neerude kahjustused. Teine neerukoolikute põhjus meestel on elundi struktuuris mitmesugused neoplasmid. Neerude kasvajad on suhteliselt haruldased (umbes 2% kõigist kasvajatest), kuid neid, nagu urolitiaasi, iseloomustavad koolikud. Selle põhjus peitub elundite seinte ärrituses idaneva kasvaja poolt.
• adhesioonide moodustumine neerudes. Adhesioonide moodustumine varasema põletikulise kahjustuse tagajärjel põhjustab ka intensiivseid neerukoolikuid.
• Tuberkuloosiprotsessid neerudes.
Me võime rääkida mitmest paralleelsest protsessist korraga.
Neerukoolikute esimesed sümptomid
Neerukoolikud ei ole iseseisev haigus. Sageli on see iseenesest sümptom. Seetõttu oleks täpsem rääkida mitte neerukoolikute esimestest sümptomitest meestel, vaid neerukoolikute märkidest meestel.
Selle patoloogilise seisundi iseloomulikud ilmingud on mitmekesised.
• Täiskasvanud neerukoolikute peamine ja juhtiv sümptom on äärmiselt tugev valu. Ebamugavustunne paikneb nimmepiirkonnas, kahjustuse küljelt. Harvadel juhtudel võivad kahjustada mõlemad neerud korraga, sel juhul täheldatakse valu mõlemal küljel. Valusündroom on kramplik, valu intensiivistub järsult kehaasendi ja urineerimise muutumisega. Ebamugavust võib anda väliste suguelundite piirkonnale, mööda kusejuhti, häbemepiirkonnale, alakõhule.
• Lastel on neerukoolikud vähem levinud. Lapse neerukoolikute iseloomulik tunnus on valu sündroomi erinev lokaliseerimine. Koolikutega ei laiene valu alaseljale, vaid kõhu ja naba piirkonda.
• Keha joobeseisundi nähtused. Kuna neerukoolikud on põletikuline nähtus, on rasketel ja mõõdukatel juhtudel keha üldise joobeseisundi sümptomid seotud valuga. See on temperatuuri tõus 37,2-38 kraadini, peavalu, pearinglus, nõrkustunne ja nõrkus.
• vale urineerimine. Kui protsess on lokaliseeritud neerudes ja see pole veel põit mõjutanud, võib täheldada tsüstiidi tunnuseid. Sealhulgas sagedane vale soov urineerida, valu suprapubilises piirkonnas, valulik urineerimine jne.
• Vale tung roojamisele.
• polüuuria. Aja jooksul laskuvad paljud kivid neerudest kusejuhi ja seejärel põie külge. Keha loomulik reaktsioon on võõrkeha tagasitõmbamine. Seetõttu on kivi lokaliseerimisega põies suurenenud, rikkalik urineerimine (polüuuria).
• hematuuria. Neerude, kusejuhi või põie seinad on kahjustatud, leidub uriinis verejälgi või vere tugevust. See tähendab, et protsess on ebasoodne ja vajalik on meditsiiniline abi. Neerude koolikute ja onkoloogiliste kahjustuste korral on väga oluline hematuria diferentsiaaldiagnoosimine.
Neerukoolikute sümptomeid on meestel palju. Kuid peamine on intensiivne valu.
Neerukoolikute diagnoosimine
Alaseljavalu esimestel ilmingutel peate konsulteerima arstiga. Nefroloogid on seotud neeruprobleemidega (mitte segi ajada neuroloogidega). Kuid sageli juhtub, et neerukoolikute all maskeeritakse muid patoloogiaid: pimesoolepõletik, koletsüstiit jne.
Diagnoosimine algab arsti kabinetis anamneesiga, mille käigus arst küsitleb patsienti, täpsustab kaebusi ja viib läbi füüsilise läbivaatuse (palpeerib neerud). Seega saab spetsialist kindlaks teha esialgse diagnoosi ja koostada diagnostilise strateegia.
Ultraheli jääb kõige informatiivsemaks instrumentaalmeetodiks neerukoolikute diagnoosimisel. Tema abiga on võimalik visualiseerida elundi struktuuri ning tuvastada soolasid ja kive ning kui diagnoositakse urolitiaas, pole valu põhjustajana kahtlust neerukoolikutes, kuid sageli juhtub, et kive ei tuvastata, küll aga on koolikud. Sel juhul peate vaatama kaugemale. Ja siin tuleb jälle appi ultraheli.
Järgmine uuring on üldine uriinianalüüs. Mis tahes etioloogiaga neerukoolikute korral täheldatakse muutusi analüüsi poolelt: leukotsüüdid suurenevad, valk ilmub.
Kõigi punktide "ja" asetamiseks on kavandatud selline uuring nagu MRI või CT. See on kõige informatiivsem ja võimaldab üksikasjalikult hinnata oreli seisundit.
Neerukoolikute ravi meestel
Neerukoolikute ravis meestel on oluline lahendada kaks peamist ülesannet: eemaldada takistused uriini läbimisel ja peatada intensiivne valu.
Ravi on peamiselt ravimid. Välja on kirjutatud järgmised ravimirühmad:
• Spasmolüütikumide rühma preparaadid: No-shpa, Diclofenac jne Nende abiga on võimalik leevendada spasme ja leevendada patsientide seisundit.
• valuvaigistid. Määratud valu viivitamatuks leevendamiseks.
• Diureetilised ravimid. Ametisse nimetatud väga hoolikalt. Kui täheldatakse kuseteede obstruktsiooni suure kiviga, on see rebenemise all. Määratud väikeste kivide iseseisvaks läbimiseks.
• Samuti on ette nähtud kivi suuruse vähendamiseks mõeldud ravimid, mis aitavad hariduselu loomulikku läbimist.
Kui saate aidata ainult narkootikumidest, ei saa te kivi purustamiseks ultraheli abil pöörduda. Kuid see pole alati võimalik. Kui kivi on liiga suur või on naelu, ei saa te ilma otsese kirurgilise sekkumiseta hakkama.
Neerukoolikute ennetamine meestel
Neerukoolikute spetsiifilist ennetamist meestel, aga ka naistel ei eksisteeri. Kuid soovituste järgimine võib vähendada neerukoolikute riski peaaegu nullini.
• Soovitatav on vältida ülekuumenemist.
• Ärge kuritarvitage soolarikkaid toite. Soolad ladestuvad tavaliselt neerudesse ja muutuvad seejärel kivideks.
• Iga päev peate jooma vähemalt 2 liitrit vett.
• Tualettruumi on soovitatav kasutada vähemalt kord kahe kuni kolme tunni jooksul. Ummikud on üks neerukoolikute põhjustajaid.
• Ärge jahtuge üle.
• Soovitatav on madala rasvasisaldusega ja soola sisaldav dieet.
Neerukoolikud on patsiendi enda jaoks tõsine seisund ja sageli eluohtlikud, kuna see hõlmab kuseteede obstruktsiooni kividega ja selliste komplikatsioonide võimalikku arengut nagu kusejuhi rebend jne. Sel põhjusel ei saa meditsiinilise abiga kõhelda, patsient saab sellest ise aru: valu intensiivsus neerukoolikud on liiga kõrge, et rahulikult ja stoiliselt taluda. Õnneks ei põhjusta diagnoos erilisi probleeme ja meditsiinis on koolikute vastu võitlemiseks palju meetodeid.
