Furunkuloos on naha nakkav mädane-nekrootiline haigus, mille korral põletikulises protsessis osalevad karvanääps ja ümbritsev sidekude.
Keemise üldnimetus on keema. Haigus võib korduda ja siis on selle kestus mitu aastat.
Protsessis ei osale ainult peopesad ja jalad - kohad, kus pole juuksefolliikulisid. Kõige sagedamini areneb haigus kevadel või sügisel. Naised ja lapsed haigestuvad vähem.
Furunkuloosi peetakse ajapommiks komplikatsioonide tõttu, mis ilmnevad ravimata jätmise korral.
Furunkuloos - põhjused
Furunkuloos, mille põhjused ja peamised etioloogilised tegurid on Staphylococcus aureus (95% juhtudest), A- ja B-rühma streptokokid, epidermaalne streptokokk jne, on meestel kõige tavalisem. Ka lapsed on selle suhtes altid: nende haigus lõppeb sageli eluohtlike tüsistustega.
Seetõttu areneb furunkuloos siis, kui nakkusetekitaja siseneb nahale mikrotrauma ja selle aktiivse paljunemise kaudu juuksefolliikulisse.
Tavaliselt ei põhjusta Staphylococcus aureus terve inimese nahal viibimine, isegi kui seal on mikrolõikeid, põletikku. Kuni 90% neist mikroorganismidest ei näita oma patogeensust inimesel, kellel on normaalne immuunsus ja head nahabarjäärifunktsioonid. Koos furunkuloosi arenguga on põhjused kombinatsioon kohalikest ja üldistest kahjulikest teguritest:
• kohalik põhjus on nakkusetekitaja tungimine nahasse mikrotrauma kaudu;
• üldine - järsult vähenenud immuunsus.
Eeldatavad tegurid furunkuloosi tekkes on sisemised (endogeensed) ja eksogeensed (välised).
Immuunsüsteemi rikked võivad põhjustada järgmisi endogeenseid põhjuseid:
• kroonilised haigused - neerude, seedeorganite patoloogia;
• sisesekretsioonisüsteemi häired (rasvumine, diabeet)
• aneemia;
• vereringehäired;
• kurnatus ja hüvovitaminoos;
• alkoholism;
• korduv hüpotermia või keha ülekuumenemine;
• stressitaluvuse puudumine;
• sagedane psühho-emotsionaalne stress;
• mädasete fookuste olemasolu erineva lokaliseerumisega kehas - ENT patoloogia (sinusiit, tonsilliit, neelupõletik jne), soole düsbioos, kus ülekaal on coccal bakterid.
Eksogeensete tegurite hulka kuuluvad:
• väikseimad vigastused, mis tekivad töökohal söe, metalli osakeste mõjul ja moodustavad nakkuse sissepääsu;
• rõivaste hõõrdumine teatud kohtades (kaelal, alaseljal, tuharatel), aidates kaasa bakterite üleminekule saprofüütilistest (ohututest) vormidest patogeensetesse;
• sügelemisega kaasnevad nahaarvutused olemasoleva sügeluse, ekseemi, dermatiidi, neurodermatiidi korral.
Keegi iseseisvat avamist on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada nakkuse levikut ja selle kroonilisust ägenemistega.
Furunkuloos - esimesed sümptomid
Furunkuloosiga on esimesed sümptomid:
• valuliku akne (pustul) moodustumine - üks või mitu;
• infiltratsioon - nende tihenemine - ümbritsevate kudedega;
• juuksesibula mädane sulandumine: vistrikulises võsas moodustub vistrik.
Tulevikus puhkeb keetmine, selle mädane sisu tuleb välja. Paranemisprotsess lõpeb - selle asemel moodustub nahale arm. Madala põletiku korral ei pruugi arm moodustuda. Kõige sagedamini tekivad suhkruhaiguse esinemisel suured keedised.
Purulentne - nekrootilise protsessiga kaasneb furunkuloos koos põletikunähtudega, mis väljenduvad kõrgel temperatuuril, valu kahjustuse kohas ja joobeseisundis:
• peavalud;
• terav nõrkus, halb enesetunne, väsimus;
• isupuudus;
• unetus.
Keemised on ühekordsed, korduvad, korduvad mõne aja pärast ja keeb, mis toimuvad pidevalt üksteise järel.
1. Korduv furunkuloos on tavalisem noorukitel, stafülokoki suhtes ülitundlikkust tundvatel noortel (allergiline eelsoodumus), suhkruhaiguse, alkoholismi ja seedeorganite patoloogiaga patsientidel.
2. Kursuse kustutamisel moodustub sissetung, mis ei kao. Nekrootiline varras ei moodusta, kui rada kustutatakse.
3. Ägeda furunkuloosi kestus mitmest nädalast kuni kahe kuuni, mis väljendub paljude folliikulite ilmumises.
4. furunkuloosi kroonilises kulgemises täheldatakse haiguse märke mitu kuud: pidevalt ilmub mõni keev või lühike katkestus. Kehal on pidevalt põletiku eri etappides keeb. Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, kuid keha üldist seisundit praktiliselt ei häiri.
Furunkuloosi tüsistused
Furunkuloosi tagajärjed on nende nähtude ja kursuse raskusastme poolest mitmekesised.
1. Üks tagajärgi on armide moodustumine. Sageli moodustub jäme keloidne arm ümbritseva koe kokkutõmbumisega. Kurnatud ja nõrgenenud inimestel võib tekkida mädanik või flegmon.
2. Eriti ohtlik on ülahuule keemise ilmnemine, kuna ravita nakatunud infektsioon levib kiiresti venoossete ja lümfisoonte kaudu ning puutub edaspidi kokku ajukelmetega ja areneb meningiit või sepsis.
Areneva mädase basaalmeningiidi korral on:
• näo tugev turse;
• temperatuuri tõus üle 400 ° C;
• kanged kaelalihased;
• vaevavad peavalud;
• halvenenud nägemine ja teadvus;
• pingutatud veenide valulikkus.
See eluohtlik seisund võib ilma õigeaegse ravita surmavalt lõppeda.
3. Sepsisega võivad abstsessid moodustuda paljudes elundites (maksas, neerudes jne).
4. furunkuloosiga võivad haiguse komplikatsiooni nähud olla lümfadeniit - läheduses asuvate lümfisõlmede põletik.
Tüsistuste tekkimist soodustavad tegurid on järgmised:
• mõju keema - ekstrusioon, augustamine;
• raseerimisvigastused;
• keebide paiknemine nasolabiaalses kolmnurgas;
• iseravimine mittetäielikus koguses (kasutage ainult salve).
Furunkuloos - ravi
Furunkuloosiga peab ravi olema kõikehõlmav ja sisaldama:
• süsteemne antibiootikumravi;
• ravimid otse põletiku fookusele (kohalik ravi);
• immunoteraapia;
• kirurgiline ravi;
• õige toitumine.
Antibiootikumide väljakirjutamist teeb ainult arst. Kasutatakse erinevate rühmade laia toimespektriga antibiootikume (arst otsustab, millised ravimid on mõlemal juhul ratsionaalselt välja kirjutatud). Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:
• kaitstud penitsilliinid (Flemoksid, Amoksiklav);
• viimaste põlvkondade tsefalosporiinid (tseftriaksoon, tsefaleksiin);
• makroliidid (Sumamed, klaritromütsiin);
• linkosamiidid (linkomütsiin) jne.
Ravi kestus on vähemalt 10 päeva. Tähtaegade lühendamine võib põhjustada haiguse taastekke ja stafülokoki resistentsuse selle antibiootikumide rühma suhtes.
Kohalikuks raviks kasutatakse sõltuvalt furunkuloosi arenguetapist erinevaid ravimeid: ichthyol, salitsüülhape, kloorheksidiin. Pärast põletikulise mädase fookuse puhastamist kantakse puhastatud haavale Levomikol, Vishnevsky salv. Salve kantakse 2 korda päevas, kaetakse peal oleva steriilse apretiga.
Kuna furunkuloos paikneb näol, on tüsistuste tekkimise vältimiseks voodirežiim kohustuslik. Patsient ei tohiks näolihaseid rääkida ega muul viisil pingutada. Sööge ainult vedelal kujul. Toit peaks sisaldama piisavalt valku ja kiudaineid. Te ei saa kasutada soola ja vürtse, samuti allergiat põhjustavaid toite: tsitrusviljad, munad, mereannid, šokolaad jne.
Immunoteraapia - anti-stafülokoki antikehade moodustamiseks kehas on ette nähtud:
• spetsiifiline immunoteraapia - stafülokoki vaktsiin ja toksoid, antistafülokokkide immunoglobuliin;
• mittespetsiifilised immunostimulandid (Lycopid);
• multivitamiinid (Vitrum, Centrum, Complivit jne).
Suure arenenud keemaga kasutatakse kirurgilist ravi: paranemisprotsessi kiirendamiseks avatakse mädanik.
Furunkuloosi ennetamine
Furunkuloosi korral hõlmab ennetamine kokkupuudet ekso - ja endogeensete teguritega, mis põhjustavad haiguse algust:
• alkoholi kuritarvitamisest keeldumine;
• isiklik hügieen:
• tööl olevad isikukaitsevahendid;
• vältige hüpotermiat ja ülekuumenemist;
• kontrollige diabeeti ja muid olemasolevaid kroonilisi haigusi - vältige dekompensatsiooni ja ägenemisi;
• nahahaiguste õigeaegne ravi;
• Ärge ravige ennast.
Sel viisil oma tervist toetades on võimalik vältida furunkuloosi arengut ja selle tüsistusi.
