Lapse seisundile tuleks pidevalt tähelepanu pöörata. Kõigist kõrvalekallete tunnustest on vaja konsulteerida pediaatriga, et mitte jätta silma tõsist patoloogiat. Üks probleemidest on vastsündinu lahtine väljaheide, mis põhjustab vanemates ärevust ja on sageli seedetrakti patoloogia tunnuseks.
Vedelik väljaheide vastsündinul - normi ilming
Esimese eluaasta vanusel lapsel tekitavad sagedased lahtised väljaheited diagnoosimisraskusi, kuna vastsündinu puhul on normaalne pulp- või vedelikulaadne konsistents sõltumata sellest, kas ta toidab last rinnaga või kunstlikult. Sündides on lapse sooled steriilsed. Tavaline taimestik pärineb ema piimast, koloniseerib järk-järgult seedetrakti, normaliseerib seedimist, peristaltikat. Esimese ühe või kahe elupäeva jooksul areneb beebil välja must või tumeroheline värv, paks konsistents. See on mekoonium - algsed väljaheited. Seda korratakse kuni 12-14 korda päevas. Selle abil eemaldatakse kogu raseduse perioodil kogunenud toksiinid vastsündinu kehast.
Vastsündinu rinnaga toitmise ajal vedel väljaheide
Pärast lapse keha puhastamist algsetest räbudest ja ternespiima saamist muutub väljaheide. Selle konsistents on vedel, heterogeenne, vaheldumisi piimakokkidega. Väljaheite värvus võib olla helekollane või pruun. See sõltub ema toitumisest (imetamise ajal):
• kui tema dieedis domineerivad taimsed toidud, on lapse väljaheide peamiselt roheline;
• kui eelistatakse piimatooteid, muutub vastsündinu väljaheide kollakaks.
Oma osa mängib ka lõhn: imetades on see nõrk, hapu.
Vastsündinu vedelat väljaheidet säilitatakse kuni täiendavate toitude kehtestamiseni. Ja alles pärast täiskasvanutele toidu lisamist omandab tool paksu, kaunistatud ilme.
Kuid see protsess toimub järk-järgult. Söötmisrežiimi kehtestamisel omandab vastsündinul väljaheide konsistentsi, mis sarnaneb hapukoorega, soolestiku liikumise sagedus väheneb ja võib olla 1 kuni 10 korda päevas, eriti kui last rinnaga toidetakse. Kui laps on rahulik, ei nuta, ei keeldu söömast, ei tohiks väljaheite sagedus vanemaid häirida. Kuue kuu vanuseks väheneb soolte arv 3-5 korda päevas, 1 aasta vanuselt - 1-2 korda.
Kunstliku söötmisega vedel väljaheide
Kui last rinnaga toidetakse:
• väljaheited - tihedam, paks konsistents;
• värv - rohekasest oranžini;
• lõhn - ebameeldiv omadus;
• tühjendamise hulk - kuni 5 korda päevas;
• väljutusmaht on suurem kui rinnaga toitmise korral, seega on tavaline võimalus väljaheite puudumine 1–2 päeva.
Selliste lahtiste väljaheidetega vastsündinutel on põhjused seotud normaalse mikrofloora puudumisega beebi kehas, piimasegu laguneb ja imendub palju kauem, mistõttu laps roojab harvemini kui imetades.
Vedelik väljaheide vastsündinul koos segatoiduga
Segatud söötmisel:
• fekaalide konsistents sarnaneb täiskasvanute väljaheidetega;
• lõhn - roojadele iseloomulik;
• roojamise arv - 1 kuni 3 korda päevas.
Vedela väljaheite segatud söötmise ilmnemine vastsündinul on pediaatri kiireloomulise konsultatsiooni põhjus.
Lahtise väljaheite patoloogilised tunnused
Lisaks tavalise järjepidevuse muutmisele võivad muretsemiseks olla ka järgmised põhjused:
• suurendada roojamise sagedust;
• lõhna muutus - putrefaktiivse, ammoniaagi, atsetooni välimus;
• väljaheidete patoloogilised lisandid - vere, rohke lima, vahu jäljed;
• puhitus;
• temperatuuri tõus kuni febriilide arvuni (38–400 ° C) ja joobeseisundi nähud (oksendamine, motoorne ärevus, pidev nutt ja nutt, söömisest keeldumine).
Vastsündinu lahtise väljaheite põhjused ja mida sellega teha?
Patoloogilise lahtise väljaheitega vastsündinul on põhjused järgmised:
• toit;
• hammaste kinnitamine;
• vähenenud immuunsus;
• sooleinfektsioonid;
• allergiad;
• düsbioos;
• malabsorptsiooni sündroom.
Sooleinfektsioon
Vastsündinu lahtise väljaheite kõige ohtlikum põhjus on sooleinfektsioon.
Sõltuvalt patogeenist (viirused, bakterid, giardia) võib haigus esineda erineva raskusastmega ja seda võib komplitseerida dehüdratsioon, mis on ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka lapse elule. Vedelikukaotuse nähud on järgmised:
• lapse vedel väljaheide kunstlikul ja segatoidul;
• sagedane väljaheide vastsündinul rinnaga toitmise ajal;
• uppunud fontanel;
• kuivad limaskestad ja nahk;
• pisarate puudumine;
• toidust keeldumine;
• alaareng.
Mikroelemendid, mis on vajalikud keha normaalseks toimimiseks, erituvad koos vedelikuga. 10% vedeliku kaotamine võib lõppeda surmaga. Patoloogilise lahtise väljaheite ilmumisega võib otsustada, mida teha ainult arst. Esimeste nakkusnähtude ilmnemisel on vaja kutsuda lastearst, peate võib-olla konsulteerima nakkushaiguste spetsialistiga ja edasise statsionaarse raviga dehüdratsiooni, detoksikatsiooni ja erakorraliste abinõude spetsialiseeritud osakonnas.
Düsbakterioos
Düsbioosi korral on normaalse soole mikrofloora tasakaal häiritud, see on patoloogilise lõtva väljaheite ilmnemise põhjus, mida sellistel juhtudel teha, otsustab lastearst pärast lapse uurimist ja anamneesi täpsustamist. See areneb üle 6 kuu vanustel lastel. Düsbakterioos võib põhjustada ravimeid (antibiootikume). Lisaks sagedasele lahtisele väljaheitele, mis väljendub tugevas puhitus pärast toitmist, ärevus, halb söögiisu ja uni, sagedased allergilised reaktsioonid pärast toitmist, halb kehakaalu tõus. Düsbioosiga, mis on põhjustatud antibiootikumravi võtmisest: antibiootikum tühistatakse,
• mikrofloora normaliseerimiseks on välja kirjutatud probiootikumid,
• Kohandatakse uut tüüpi täiendavate toitude kasutuselevõttu ning imetava ema toitumist juhuks, kui last rinnaga toidetakse.
Kui pärast ettenähtud ravi ja täiendavate toitude muutmist ning ema toitumise ülevaatamist ei ole efekti ilmnenud, on vajalik gastroenteroloog ja täiendavad uuringumeetodid. Imikute düsbioosi enese ravi on rangelt keelatud.
Hambad
Hambad võivad vastsündinul muutuda väljaheite konsistentsis ja selle sageduses. Ta liitub muude sümptomitega: süljeeritus, valulikkus, mis väljendub ärevusest, karjumisest, proovides igemeid kätega kriimustada, mille tagajärjel saab nakkuse suuõõnde viia. Kuna esimesel eluaastal ei sisalda sülg vajalikus koguses ensüüme, mikroobid paljunevad kiiresti, nakkus levib, mõjutades soolestikku.
Peate teadma, millal lapse hambad hakkavad purskama ja ilmnevad väljaheited, mida sellel perioodil teha:
• kontrollida imikutele pakutavate täiendavate toitude kvaliteeti;
• tutvustage väikeste portsjonitena hoolikalt toidulisandeid;
• pöörake rohkem tähelepanu hügieenile: pühkige lõuga sagedamini, hoidke oma käed puhtad ja vahetage aluspesu.
Immuunsus ja allergia
Vähendatud immuunsus võib põhjustada soolestiku funktsiooni halvenemist ja patoloogiliste lahtiste väljaheidete ilmnemist. Sel juhul aitab lastearst teil valida vahendeid immuunsuse seisundi suurendamiseks.
Allergiad tekivad täiendava toidu sissetoomisel ja lisaks lahtisele väljaheitele on iseloomulikud ka nahalööbed.
Imendumine
Malabsorptsiooni sündroom on üsna haruldane, kuid seda tuleb meeles pidada. Mida varem diagnoos tehakse, seda vähem on lapse organismile kahjulikke tagajärgi. Vastsündinutel puuduvad mõned ensüümid, mis lõpuks hakkavad tootma ja saavutavad normaalse piiri. Malabsorptsiooniga lastel puuduvad teatud ensüümid täielikult. Selle sündroomiga patoloogilised seisundid hõlmavad:
1. Laktaasivaegus - piimavalku (laktoosi) lagundava ensüümi laktaasi puudumine.
2. Tsöliaakia - pärilik haigus, mille korral peensoole limaskest atroofeerub teraviljas sisalduva kindla valgu - gluteeni - talumatuse tõttu. Gluteeni mittetäieliku lõhustumisega saadakse toksilisi vaheprodukte, mis kahjustavad soolestiku villi. Vastsündinutel areneb tsöliaakia koos täiendavate toitude sissetoomisega ja selle määrab vahtjas lahtine väljaheide, oksendamine, puhitus.
Imendumishäire ravi on dieedi range järgimine.
Kui vastsündinutel on patoloogia tunnustega vedel väljaheide, on tõhusa ravi määramiseks vaja mõista selle esinemise põhjuseid. Ise ravida on vastuvõetamatu. Lapse esimeste haigusnähtude ilmnemisel peate võtma ühendust pediaatriga, kes määrab ravi, ja vajadusel konsulteerima spetsialistiga.
