Perekonna Ancylostomatidae nematoodide põhjustatud haigused. Selle perekonna kaks esindajat on inimestel parasiidid - konksuss (Arcylostoma duodenale), mis põhjustab haigust nimega konksus, ja Necator (Necator americanus), mis põhjustab necatorosis.
Parasiitide suurus on vahemikus 5 kuni 18 mm. Mõlemad helmintid, mille morfoloogiline struktuur on erinev, on bioloogias ja patogeensuses sarnased. Hookworm suukaudne kapsel on varustatud kitiini lõikamishammastega ja necatoris lõikeplaatidega. Isased erinevad sabaotsa struktuurilt ja emased vulva asukoha järgi.
Konksude ja nekatori munad on välisstruktuuri järgi praktiliselt eristamatud. Täiskasvanueas lokaliseeruvad parasiidid inimesel kaksteistsõrmiksoole ja peensoole ülemises osas, kindlalt fikseerituna nende seinte limaskestale. Väljaspool soodsates tingimustes väljaheitega eritatud munad küpsevad 1–2 päeva jooksul vastsete staadiumini, mis jätavad munad välja ja elavad mõnda aega pinnases.
Arendades ja läbides mitu hallitust, muutuvad vastsed invasiivseteks. Nad on liikumisvõimelised ja suudavad tungida pinnasesse peaaegu meetri sügavusele ning ronida ka märjale rohule, selle okstele ja vartele kuni 15-20 cm kõrgusele. Invasiivsed vastsed tungivad inimese terve naha kaudu aktiivselt sügavale kudedesse.
Läbistumine toimub kõige sagedamini jalgade naha kaudu, kui kõnnite ilma kingadeta, samuti teiste kehaosade naha kaudu, kui maapinnal lamada. Kudedesse sattunud vastsed sisenevad veresoontesse ja liiguvad passiivselt koos verega. Kopsukapillaaridesse sattudes tungivad nad läbi seina alveoolidesse.
Hingamisteede kodade epiteel juhib neid väikestest bronhidest suurematesse, seejärel mööda hingetoru ja kõri; Pärast kurgus ja suus saab vastseid neelata; jõudnud soolestikku, kinnituvad nad selle seina limaskesta külge ja hakkavad kasvama. Pärast 4-5 nädalat pärast nakatumist kasvavad vastsed täiskasvanud seksuaalselt küpsetes parasiitides. Sellest hetkest algab munade munemine.
Nakatumine on võimalik ka suu kaudu toiduga, mis on saastunud konksude vastsetega. Sel juhul nad ei rända, kuid soolestikus olles võivad nad täiskasvanutel seda otseselt arendada. Necatori vastsed rändavad mõlema kehasse tungimise meetodi abil. Konksude ja nekatori eeldatav eluiga on umbes 5 aastat.
Epidemioloogia
Hookworm-nakkused on levinud troopikas ja subtroopilises piirkonnas, kus munade ja vastsete arenguks keskkonnas on soodsad tingimused niiskuseks ja temperatuuriks.
Konksususside teke võib ilmneda parasvöötmes ja isegi külmas kliimas, kuid mitte pinnase pinnal, vaid sügaval maa all, niisketes kaevandustes, kus temperatuuri hoitakse aastaringselt umbes 18 ° ja üle selle.
Patogenees ja kliinik
Patogenees ja kliinik on migratsiooni perioodil ja täiskasvanud parasiitide soolestikus viibimise ajal erinevad. Vastsete naha sissetoomine võib põhjustada punetust ja sügelust. Lisaks võib uuesti nakatunud inimestel ilmneda lööve allergiliste reaktsioonide tekkega samade nähtuste või tursega. Need sümptomid jäävad sageli märkamatuks. Vastsete rändamisega kopsudesse kaasnevad punkt- ja mõnikord ka raskemad hemorraagiad. Samuti on võimalik bronhiidi ja isegi bronhopneumoonia areng.
Täiskasvanud konksud, kes kinnituvad soolestiku seintesse, häirivad limaskesta terviklikkust ja toituvad verest. Nad eritavad spetsiaalset saladust, mis takistab vere hüübimist, mis võib põhjustada limaskesta kahjustatud piirkondade pikaajalist verejooksu. Võimalik liikuda, kahjustavad parasiidid paljudes kohtades limaskesta.
Protsessi raskendab mikroobse floora tungimise võimalus ja põletikuliste muutuste ilmnemine. Kõik see viib seedetrakti rikkumiseni. Seal on valu soolestikus, halvenenud väljaheide, isu, patsiendid on mures iivelduse ja oksendamise pärast. Verekaotus põhjustab raua, valkude, vitamiinide, peamiselt A-, D- ja B-kompleksi ammendumist ning aneemia ja isegi kahheksia arengut.
Vähenenud toitumisega lastel, eriti valgu- ja rauavaese toidu söömisel, on haigus raskel kujul, mõjutades nende vaimset ja füüsilist arengut. See kulgeb intensiivsemalt pikaajalise ja intensiivse sissetungi korral. Nendel juhtudel on lisaks seedetrakti rikkumistele ka lastel üldine nõrkus, kerge väsimus, õhupuudus.
Nad muutuvad uniseks, uniseks. Nahk muutub turseks, vahajas tooni kahvatuks, ka limaskestad on väga kahvatud. On ninaverejookse, söögiisu väärastumist - vajadus on kriidi, savi jne järele. On ka muid rauavaegusaneemia tunnuseid - koilonychia, achilic esophagitis.
Süstoolset nurinat on kuulda südame piirkonnas, aneemiat - kägiveeni pirnil. Pikaajalise aneemia korral arenevad südamelihase düstroofia sümptomid. Patsientide veres täheldatakse hüpokroomsele aneemiale iseloomulikke muutusi: hemoglobiinisisalduse langus, mõnikord kuni 10% väikese arvu punaste vereliblede (alla 1 miljoni) ja madala värvusindeksiga. Eosinofiilide arv on peaaegu pidevalt suurenenud - keskmiselt 10-20%.
Diagnoos
Hookworm-nakkuse diagnoosimiseks saab täpselt kindlaks teha munarakkude olemasolu ekskrementides. Ka kaksteistsõrmiksoole kõlavusega mune võib hõlpsasti leida kaksteistsõrmiksoole sisust. Viimane meetod on täpsem ja kasulik kahtlastel juhtudel.
Ravi
Konksusnakkuste ravi toimub naftamooni, kombantriini või levamisooliga. Raske aneemia korral on näidustatud rauapreparaadid, samuti punaste vereliblede vereülekanne. Ravi jätkub 3 päeva. Kasutegur on umbes 80%.
Ennetamine
Ennetamine seisneb keskkonna kaitsmises fekaalidega saastumise eest ja maa väetamiseks eranditult väetatud väljaheidete kasutamisel. Lisaks on vaja kindlaks teha ja ravida kõiki konksusside tunginud isikuid.
Isikliku ennetuse huvides ei tohiks konksusside nakkuste fookuses lubada lastel paljajalu kõndida, valetada ja katmata maapinnal istuda. Toores köögivili ja puuviljad tuleb hoolikalt pesta ja kasta umbes minutiks keevasse vette.
