Lastel esinev FAS-sündroom on ema sõltuvuse tagajärg etanooli sisaldavatele jookidele. Kõige ohtlikum periood on raseduse 1. ja 2. trimester, kui alkoholil on lootele kõige toksilisem toime, põhjustades pöördumatuid häireid elundite ja süsteemide moodustumisel.
WHO statistika kohaselt ilmub Venemaal igal aastal umbes 130 tuhat sellise diagnoosiga vastsündinut.
Loote alkoholisündroomiga lapse välised tunnused: lühike kehaehitus, kehv kõne, mälu, asteenilisus, vähearenenud jäsemed, sügav nina ja ninaga nina.
Patoloogia ja füsioloogiliste muutuste põhjused
FAS-i peamine põhjus on naiste alkoholism! Alkoholi sisaldavate jookide regulaarne tarbimine enne viljastumist ja raseduse ajal põhjustab häireid rakkude moodustumisel ja loote arengus.
Süsteemid ja elundid ei kasva korralikult.
FAS-i tõenäosus lapsel suureneb 20-30%, kui ema jõi enne viljastumist alkoholi. Kuid suurem risk (alates 60%) alkoholi kasutamisel raseduse ajal alates viljastumispäevast kuni 6 kuuni.
FAS-i provotseerivad tegurid:
- etanooli pikaajaline tarbimine (pikaajaline alkoholismi kogemus);
- joogi kogus lapseootel;
- jookide tugevus ja toote puhtus;
- võõrutusnähtude või pohmeluse (sealhulgas TSA), ägeda joobeseisundi tekkimise sagedus.
Alkoholi kõrge seeduvusega emal on FAS-i oht suurem. See on eriti ohtlik naiste jaoks, kes elavad külmas kliimas (67% kõigist haiguse juhtudest maailmas). Selle põhjuseks on ainete aeglane ainevahetus inimkehas.
Loote kõrvalekallete arengu mehhanism on etanooli molekuli otsene mõju embrüo rakkude poolt mikro- ja makroelementide imendumisele. Etüül (alkohol) ei provotseeri valgu seeduvust, kuid see on rakkude "ehitusmaterjal". Samuti: hüpoglükeemia, emakasisene hüpoksia (hapniku puudus) ja veresoonte valendiku ahenemine. Selle tagajärjel ei saa rakud kudedes, elundites moodustuda (adhesioon), ilmneb aju kasvu häire, neuronaalsed ühendused kaovad ja jäävad vähearenenud. Kõik see põhjustab loote kehva arengut ja alamate (füüsiliselt ja vaimselt) laste sündi.
Kuidas FAS väljastpoolt ilmub?
Loote alkoholisündroomi on võimatu tõlgendada 1-2 märgi järgi. See on nähtavate ja sisemiste patoloogiate kombinatsioon, mille põhjal neonatoloog paneb diagnoosi: loote alkoholisündroom. Meditsiinis võhiklik inimene võib lapse välimuses märgata midagi ebaproportsionaalset, eriti pärast 2-aastast elu. Sellised lapsed erinevad täiesti tervislikest, kuid kerge astmega võib FAS viia täiesti normaalse eluviisini. Märkida, et sellise lapse ema kuritarvitab alkoholi, saab ainult spetsialist.
Millised sümptomid on olulised (sümptomite kompleks):
- Iseloomulik väline märk - sügavalt asetatud ninasild, justkui surutud, järsult sissepoole tõmmatud, mistõttu tormab ots ise üles. Võib-olla peab keegi seda pikantseks, üles pööratud ninaks, kuid arsti jaoks on see signaal beebi jälgimisel.
- Paistes silmalaud (ülemised silmalaud ripuvad üle silma, nagu oleks), mis loob turse illusiooni;
- Vähearenenud lõug, suur otsmik ja tasane nägu;
- Väike kolju;
- Madalad, kuid suured auriklid, mõnikord fantaasiapäraselt kõverdatud voltidega, mis tavaliselt puuduvad.
Ühel lapsel kümnest avaldub FAS huulelõhe kujul, 80% juhtudest jääb ülahuul väga kitsaks, nasolabiaalne voldik on väga sile, alumine lõualuu on väike.
Fetopaatiat (loote anomaalia) iseloomustab ODA (luud ja sidemed), Urogenitaalsüsteemi, seedeelundite ja lihaskoe vähearenenud areng. Edasi, täiskasvanueas, on laps alati asteeniline, kahvatu, alamõõduline.
Aju vähearenenud areng on kesknärvisüsteemi patoloogia iseloomulik märk, mittetäieliku kasvu tagajärjel kukuvad välja terved alad, mis vastutavad nägemise, kuulmise, õppimisvõime, sotsialiseerumise, tähelepanu eest.
FAS-iga lapsed on asotsiaalsed, raske iseloomuga, emotsionaalselt ebastabiilsed.
Sageli ei ole nad oma tegevuse tagajärgedest teadlikud, nad kahjustavad sugulasi, kõrvalisi inimesi, endid. Nad vajavad pidevat jälgimist neuroloogi, psühholoogi poolt ja sotsiaalsete organite järelevalvet.
Manifestatsioonid haiguse astme ja vormi järgi
Alkoholi embrüofetopaatiat väljendatakse kerges, mõõdukas ja raskes vormis.
1 spl. Väliselt erinevad FAS-i lapsed eakaaslastest, nad õpivad tavakoolides, kuid on arengust mõnevõrra maha jäänud.
Teie ümber olevad inimesed võivad märgata nende käitumises või välimuses veidraid veidrusi.
Teist kraadi iseloomustab väljendunud sündroom (märkide komplekt), milles näete näo, kolju erilist struktuuri. Laps ei saa lasteaias, koolis suhelda, seetõttu hoitakse teda pideva järelevalve all ja koolitatakse internaatkoolides.
Kolmas (raske) aste on dementsus, mille IQ on alla 60. Paljastuvad tõsised kesknärvisüsteemi patoloogiad, sisemised kõrvalekalded. Elundite ja aju vähearenenud arengu tõttu surevad sellised lapsed 75% juhtudest imikueas.
Diagnoosimine ja ravi
Raseduse ajal on diagnoosi määramine võimatu, seetõttu tuvastatakse vastsündinu FAS 90% -l juhtudest alles sündides.
On realistlik kahtlustada, et ultraheliuuringu korral leitakse:
- ebaproportsionaalsed parameetrid (kolju, jäsemed, aju);
- kraniotserebraalne song;
- selgroo kaare mitte sulgemine;
- näo defektid;
- söögitoru ja südame kõrvalekalded.
Ravi on ette nähtud vastsündinu uurimisel, võttes arvesse ilmnenud patoloogiaid, ema alkoholismi määra, pea MRT tulemusi.
Loote alkoholisündroom - ravimatu haigus! Ainult 26% lastest jääb kuni 21 aastani ellu kerge kuni mõõduka patoloogiaga. Ravimeid pole, ravi põhineb beebi sotsialiseerimisel, sisemiste patoloogiate (operatsioonide) korrigeerimisel, neuroloogi, psühholoogi pideval jälgimisel.
Juua või mitte juua? Naine teeb selle otsuse ise, kuid vale valiku korral on FAS-i sündroomiga alama astme lapse saamise oht väga kõrge.
