Enne rasedust õpivad vähesed naised toksoplasmoosi kohta ja valdav arv mehi ei kohtu selle nimega elu lõpuni.
See on tingitud mitmest tegurist, millest üks on haiguse asümptomaatiline kulg.
Kui aga normaalse immuunsussüsteemiga terve inimese jaoks pole haigus ohtlik, on raseduse ajal toksoplasmoos täis tõsiseid tüsistusi, isegi surma.
Toksoplasmoos - mis see on?
Toksoplasmoos viitab TORCH-nakkuste tüüpidele (mis võivad nakatada loote emakas). Haiguse põhjustajaks on kõige lihtsamat tüüpi - Toxoplasma (Toxoplasma gondii) esindaja. Esimest korda avastati parasiit 1908. aastal näriliste Gondi kuumades riikides. Selle päevani on inimese toksoplasmoosiga nakatumise peamine allikas koduloomade väljaheited (kõige sagedamini kassid).
Parasiitide eoseid (tsüste) iseloomustab elujõulisus väljaspool peremeest. Toksoplasma säilitab oma elujõulisuse pikka aega, jätkates rakusisest paljunemist peremehe peensooles, moodustades ootsüsti, mis jätavad soolestiku koos väljaheitega. Kui peremeesorganismi immuunsussüsteem ei tule parasiitidega toime, levib toksoplasmoos vere kaudu keha kõigisse organitesse.
Inimesed nakatuvad enamasti toore liha söömisel ja ebapiisavalt termiliselt töödeldud köögiviljade, marjade või roheliste söömisel, millega nakatunud loom kokku puutus.
Kuidas toksoplasmoos
Pärast ootsüstide või tsüstide sisenemist inimkehasse hakkab inimese immuunsüsteem võitlema toksoplasmoosiga, tootes vereseerumis antikehi, immunoglobuliinide spetsiifilisi valke. Nad lihtsalt "haaravad" ja hävitavad parasiidi, jäädes inimese kehasse igaveseks. Isegi kui see siseneb kehasse, ei saa Toxoplasma inimest kahjustada. Toksoplasmoos sarnaneb tuulerõugetega - olles ühel päeval uuesti haige, siis see enam ei toimi.
Haiguse kulg on tavaliselt asümptomaatiline.. Ainult gripilaadsed sümptomid toksoplasmoosi ägedas staadiumis, kui parasiit on just kehasse jõudnud ja immuunsussüsteem oma jõud käivitanud, saavad end valvata. Sümptomiteks on palavik, tursunud lümfisõlmed, peavalu ja lihasvalu ning üldine nõrkus. Need toimuvad tavaliselt gripiga nakatumisega samal ajal ja vastavalt seroloogilise uuringu tulemustele saab inimene teada, et tal oli pikema aja jooksul olnud toksoplasmoos.
Kes on toksoplasmoosi suhtes ohtlik
Kuid see kehtib usaldusväärse immuunkaitsega inimeste kohta. Kui immuunsussüsteem on nõrgenenud, eriti operatsioonijärgsel perioodil või immuunpuudulikkuse korral, levib toksoplasmoos lümfi ja vere kaudu kõigisse organitesse ja kudedesse, võib see põhjustada surmavaid haigusi. Kõige sagedamini mõjutab selliste patsientide toksoplasma aju, põhjustades entsefaliiti. See haigus väljendub teadvuse kaotuses, krambihoogudes ja tugevas peavalus. Seda on raske ravida ja see ei möödu jäljetult.
Raseduse toksoplasmoos, kui naine on juba nakatunud "positsioonis", on võimeline lootele lööma, läbides platsenta kaudu veresooni. Kuna lootel pole veel oma immuunsust, mõjutab Toxoplasma otseselt tema aju.
Raseduse ajal toksoplasmoosi tagajärjel on võimalik:
• hüdrotsefaalia, korioretiniidi teke;
• koljusisene lupjumine;
• silmamunade kahjustus;
• spontaanne abort;
• loote surm.
Kui last mõjutab toksoplasmoos emakasiseselt, siis pärast sündi põeb ta tavaliselt kaasasündinud väärarenguid, enamasti on probleeme ajutegevusega.
Toksoplasmoos raseduse ajal: põhjused
Kui naine nakatub toksoplasmoosiga vähemalt aasta enne raseduse algust, on tema immuunsussüsteemil juba haiguse antikehad välja arenenud ja parasiidid lootust ei karda. Kuid toksoplasmoos raseduse ajal esmase nakatumise ajal on lootele väga ohtlik ja mõnel juhul - surmav.
Maailmas on märksa enam kui pooltel noorukieas naistel toksoplasmoosi vastased antikehad ja raseduse ajal nakatub neist vaid üks protsent. Veelgi enam, isegi kui rase naine "tabab" toksoplasmat, ei pruugi laps tingimata olla nakatunud. Tohutu oluline on küpsus, mille peal parasiidid tulevase ema kehasse sattusid.
Toksoplasmoos raseduse alguses
Sel ajal on loote toksoplasmoosiga nakatumise tõenäosus minimaalne, tavaliselt kui rasedal on probleeme immuunsusega. Kuid kui sellegipoolest tungisid parasiidid platsenta, siis loote süsteemide ja organite tõsise kahjustuse tõenäosus on väga suur.
Toksoplasmoos raseduse ajal viimasel trimestril
Suurim tõenäosus lapse toksoplasmoosiga nakatuda on raseduse viimasel kolmel kuul, kui platsenta on täis veresooni, mis saavad pidevalt suures koguses verd. Suurenenud nakatumisriski määrab just vedelike vahetuse kiirus - emal ei olnud aega immuunsuse kujunemiseks ja parasiidid on juba sündimata lapsele “ära viinud”.
Kuid mida hiljem loote nakatub emakas olevast toksoplasmoosist, seda väiksem on nakkuse tõsise kahjustuse oht - peaaegu kõik elutähtsad elundid on peaaegu moodustatud ja parasiitidel pole aega paljuneda, et neid kõiki kahjustada.
Raseduse ajal toksoplasmoosiga nakatumisel on kaks põhjust:
1. Enamik rasedaid nakatub toksoplasmoosiga. kassidega suheldes. Nad on kõige aktiivsem toksoplasma vahendaja suurtes kogustes väljaheidete kaudu. Kui kass on siseruumides ja viibib regulaarselt rasedaga, on mõistlik seda kontrollida nakkuse laboratoorsete testide abil. Teiste kassidega on parem raseduse ajal vahekorda vältida.
2. Nakatunud pinnad ja muld - Teine tõenäoline toksoplasmoosi allikas raseduse ajal. Aias või aias peate töötama kinnastega, samuti puhastama kodukasside kandikuid.
3. Vähem kõigist juhtudest (kuid neid on) on tingitud toksoplasma nakkusest. lihastmida süüakse ilma täieliku kuumtöötlemiseta.
Ohtlikku toksoplasmoosi saab diagnoosida ja ravida õigeaegselt, kandes end testide läbimiseks mitte liiga laisalt.
Toksoplasmoos raseduse ajal: diagnoosimine
Toksoplasmoosi probleem raseduse ajal on see, et kehas tuntakse seda piisavalt hilja, kui parasiitidel oli aega kahjustada. Haiguse asümptomaatiline kulg nõuab diagnoosimiseks parasiitide antikehade olemasolu vereanalüüsi.
Rasedal naisel, kellel ei ole diagnoositud toksoplasmoosi õigeaegselt ja kes pole ravi alustanud, on loote nakatumise oht tõenäosusega kuni 70%. Kuid antikehade õigeaegne tuvastamine, nende arvu määramine võib arstile öelda, kui palju aega on möödunud nakatumise hetkest. Ajal on tohutu roll, sest rasedal, kellel on toksoplasmoos olnud vähemalt kolm kuud enne rasedust, on peaaegu täielik võimalus nakatuda.
Kõige usaldusväärsemad ja täpsemad toksoplasmoosi diagnoosimise meetodid rasedatel
ELISA (ensüümi immuunanalüüs) - võimaldab teil tuvastada toksoplasma IgM ja IgG antikehade olemasolu ja taset seerumis IgG aviidsuse määramisega. Laboris provotseeritud biokeemilised reaktsioonid võimaldavad toksoplasma vastu võitlemiseks tuvastada veres immunoglobuliinide olemasolu. Põhimõte on see, et IgM toodetakse haiguse alguses, niipea kui nakkus on kehasse tunginud ja kahe kuu pärast ei jää need verre.
Ligikaudu öeldes tuleb IgG asendama IgG. Nende keha hakkab tootma kahe või kolme päeva pärast nakatumise hetkest ning selleks ajaks, kui IgM kaob, ulatub nende arv maksimumini ega kao kuskile inimese elu lõpuni, moodustades immuunsuse hävitatud nakkuse vastu. See on IgG olemasolu ja IgM puudumine rasedal algstaadiumis näitab toksoplasmoosi kroonilist vormi, ta ei suuda nakatada last emakas olevate parasiitidega. Kuid näitajate lõplik tõlgendamine võib anda arsti ainult individuaalse visiidi jaoks. Mõnikord saadetakse rase naine diagnoosi täpsustamiseks vere- ja uriinianalüüsidega PCR-i abil.
PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni jaoks) - väga tundlik infektsiooni diagnoosimise meetod, mis põhineb parasiitide RNA ja DNA tuvastamisel uuritavas materjalis. Toksoplasmoosi jaoks PCR-i analüüse tehakse seadmete kõrge hinna ja vastavalt ka uuringu enda jaoks harva. Raseduse ajal toksoplasmoosi tuvastatakse tavaliselt ELISA abil.
Toksoplasmoos raseduse ajal: ravi (ravimid ja rahvapärased ravimid)
Mitmetel antibiootikumidel ja sulfoonamiididel on toksoplasma suhtes tugev toime. Ravi on tõhus ja vajalik ägeda, tervisele ohtliku staadiumi korral nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel. Arstid on välja töötanud ravikursused ravimite kombinatsiooniga, mille abil parasiidid surevad võimalikult lühikese aja jooksul.
Toksoplasmoosi ravi raseduse ajal toimub makroliidantibiootikumide, peamiselt "Rowamütsiini" ja "Spiramütsiini" abil. Tableti kujul või süstimise teel. Ravi peab algama võimalikult varakult, seega on loote nakatumise oht palju väiksem. Isegi kui laps on nakatunud, vähendab rase naise ravi parasiitide hävitavat mõju lapse organitele.
Toksoplasmoosi diagnoosiga vastsündinu peaks ravi saama esimesel eluaastal. Ravi viiakse läbi sulfadiasiini, pürimetamiini ja foolhappe kombinatsiooniga teatud terapeutilistes annustes.
Kroonilisse staadiumisse läinud toksoplasmoosi ei ravita.
Rahvapärased ravimid toksoplasmoosi vastu
Arstid keelavad rasedatel kategooriliselt toksoplasmoosi eneseravi, kuid rahvatervendajad nõuavad järgmiste meetodite tõhusust.
• Purustage viis küüslauguküünt ja valage klaas piima. Keetke madalal kuumusel 15 minutit. Jahutage ja jooge kogu päeva jooksul viis regulaarset vastuvõttu. Ravi jätkus 10 päeva.
• Valage liitri vett 30 g rohu segust, mis koosneb kolmelehelisest kellast, 20 g taignast ja 10 g kentaurist. Nõuda (parem termoses) päevas. Võtke 100 ml ravimit 30 minutit enne hommikusööki, 300 ml enne lõunat ja 200 ml 1 tund enne magamaminekut.
• Lahustage 30 tilka taruvaiku alkoholiekstrakti 1/4 tassi keedetud külma veega. Võtke 30 minutit enne sööki kolm korda päevas ja 1 tund enne magamaminekut. Jätkake ravi 20 päeva jooksul.
Toksoplasmoos raseduse ajal: raseduse katkemise ennetamine
Iga teadlik naine, kes plaanib rasedust, peaks olema kontrollitud toksoplasmoosi suhtes. Aja jooksul on haigus hõlpsasti ravitav ja ohtu enam pole.
Isegi kui raseduse ajal tuvastatakse toksoplasmoos, ärge paanitsege: mitte kõigil juhtudel nakatub laps emast. PCN-testid amnionivedelikust, et teada saada, kas rasedus katkestatakse varakult või loote nakatumise oht pole. Parasiitide või nende antigeenide esinemise korral otsustab arst pärast ultraheliuuringut ja lootekahjustuse astme hindamist, kas raseduse katkestamine on vajalik või rase naise edasine ravi.
Lihtsaim viis toksoplasmoosi nakatumise vältimiseks raseduse ajal on kontakti vältimine potentsiaalselt ohtlike loomadega, hügieenieeskirjade järgimine ja toidu täielik kuumtöötlus.
