Adnexiit - See on emaka, eriti munajuhade, sidemete, munasarjade põletik. Adnexiiti on kahte tüüpi: krooniline ja äge. Adneksiidi äge vorm võib olla keeruline adhesioonide moodustumisega. Adhesioonid moodustuvad emaka, tuubi, munasarja, põie, soolesilmuste ja munandiku vahel asuvas vaagnas. Nakkuse tungimine munasarjasse põhjustab mädaste õõnsuste moodustumist. Krooniline adnexiit põhjustab mõnikord emakavälist rasedust, samuti viljatust. Adneksiidi kroonilise vormi süstemaatilised ägenemised põhjustavad seksuaalseid häireid, näiteks seksuaalsete kontaktide valulikkust, aga ka libiido langust.
Adnexiit - põhjused
Selle haiguse peamine põhjus on streptokoki, stafülokoki, gonokoki, klamüüdia, enterokoki jne põhjustatud infektsioon. Infektsioon siseneb munasarjadesse ja munajuhadesse reeglina emakast, tupest või põletikulistest kõhupiirkondadest, näiteks pimesoolepõletikuga. Samuti võib nakkus siseneda vere kaudu. Kui nakkus tungib munajuha valendikku, tekib põletik (salpingiit) ja pooltel juhtudel nakatatakse ka munasari, munajuha ligamentoosne aparaat.
Adnexiit - sümptomid ja diagnoos
Adneksiidi esimesteks sümptomiteks on valu alakõhus ja palavik kuni 38–40 kraadi, iiveldus, külmavärinad, suguelundite mädane eritis, düsuuria (urineerimise rikkumine). Mõnikord on adneksiidi ägeda vormi sümptomid kerged, kõik sõltub immuunsussüsteemist ja patogeenist. Kroonilise adnexiidi sümptomeid võib iseloomustada valutavana, tuimaks valuna alakõhus.
Valu intensiivistub pärast hüpotermiat, menstruatsiooni ajal, stressi ajal. Seal on menstruaaltsükli rikkumine, mis väljendub pikaajalise verejooksu esinemises (menometrorraagia). Võib tekkida menstruaaltsükli pikenemine kuni 40 päeva. Adnexiidi kroonilist vormi iseloomustab pikaajaline kulg, koos uuesti nakatumisest põhjustatud ägenemiste ilmingutega, immuunsussüsteemi nõrgenemisega.
Haigus diagnoositakse günekoloogi läbivaatusega, emaka ultraheliuuringuga, vere- ja uriinianalüüsidega, emakakaela kanali ja tupe määrdumisega. Diagnoosimise kõige informatiivsemaks vormiks võib pidada emaka laparoskoopiat ja punktsiooni. Väärib märkimist kroonilise adnexiidi diagnoosimise keerukuse tõttu, kuna perioodiliselt suureneb valu vaagnapiirkonnas ka mitmetes teistes haigustes.
Adnexiit - ravi ja ennetamine
Ägeda adnexiidi näidustustena väärib märkimist pastellrežiim. Raskete sümptomitega kasutatakse valuvaigisteid, fluorokinoolide rühma antimikroobseid aineid, laia toimega antibiootikume, desensibiliseerivaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Kui haiguse ägedad põletikulised ilmingud olid kõrvaldatud, on ette nähtud biostimulandid, füsioteraapia, eriti ultraheli, vibratsioonimassaaž, elektroforees.
Kroonilise adneksiidi korral kasutatakse ka füsioteraapiat, lisaks balneoloogilist ravi - osokeriiti, mudarakendusi, günekoloogilist massaaži, tupevanne. Kui ägenemine kordub, on vaja kindlaks teha patogeen ja määrata tundlikkus antibakteriaalsete ainete suhtes. Sõltuvalt adneksiidi kroonilise vormi domineerivatest ilmingutest kasutatakse desensibiliseerivaid, valuvaigistavaid ja põletikuvastaseid ravimeid.
Adneksiidi ennetamiseks peate iga päev vahetama naturaalsetest kangastest aluspesu. Veeprotseduuride ajal ärge laske seebilahusel tuppe siseneda. Vältida tuleks ülejahutamist ja ületöötamist.
