Opisthorchiasis - helmintiaaside rühma kuuluv haigus, mille põhjustab parasiit Opisthorchis felineus (või kassihelves). Määratletud helmint on lehekujuline üsna suur lame trematood, mille pikkus ulatub 8 - 20 mm ja laiusega 1 - 3 mm.
Opisthorchia peamised omanikud on kassid, koerad, sead ja mitmed muud imetajad, sealhulgas inimesed. Inimestel võivad parasiidid elada kuni 20–25 aastat, samas kui kassi eeldatav eluiga on vaid 2–3 aastat.
Opisthorchiasis - põhjused
Opisthorchiasise allikaks on küpsed opisthorchiasis isikud. Helmintidega nakatunud kala on vaheperemees ja peamine parasiitide kandja. Põhimõtteliselt on vedajad karpkalaliikide esindajad (latikas, ide, särg, harilik karpkala, särg, rudd, chebak). Opisthorchiasise puhangud esinevad reeglina massipüügi ja kalatoodete koristamise perioodil, see tähendab kevade lõpust sügise alguseni.
Parasiidid pääsevad inimkehasse kergesti pesemata lõikelaualt, mida kasutatakse kalade puhastamiseks. Infektsioon toimub suu kaudu. Maomahlas sisalduva happe mõjul lahustub opisthorhi kaitsemembraan ja parasiit tungib hõlpsalt sapiteede, sapipõie, maksa, kõhunäärme, soolte kaudu.
Opisthorchiasis - sümptomid
Esimesed opisthorchiasise sümptomid ilmnevad 2–4 nädalat pärast parasiitide sisenemist inimkehasse.
Haiguse ägedas vormis esinevad urtikaaria, palavik, lihastes ja liigestes valutavad probleemid. Hiljem on lusika all valulikud aistingud, maks on laienenud. Samuti on selle haiguse vormi jaoks iseloomulikud kõrvetised, oksendamine, sagedane lõtv väljaheide ja isu langus. Lisaks on võimalikud kopsupõletiku sümptomid, mis on oma olemuselt allergilised ja meenutavad astmaatilist bronhiiti.
Opisthorchiasise krooniline vorm ilmneb hepatiidi, kroonilise koletsüstiidi, gastroduodeniidi ja pankreatiidi sümptomitega. Parempoolses hüpohondriumis on tunda erinevat laadi valu. Haigusega kaasneb düspeptiline sündroom, sapipõie düskineesia. Opisthorchiasis mõjutab soolestikku ja magu, kehas on metaboolsete protsesside rikkumine. Lisaks on võimalikud mitmesugused naha ilmingud näol - akne, varased kortsud, freckles, seborröa. Naistel võib haigus avalduda menstruatsiooni valulikkuse suurenemises, samuti menstruaaltsükli nihkes.
Opisthorchiasis - diagnoosimine
Peamine viis opisthorchiasise diagnoosimiseks on vereanalüüs. Diagnoosi teeb keeruliseks opisthorchiasis sümptomite sarnasus teiste haigustega. Samuti uuritakse uriini, väljaheiteid, kaksteistsõrmiksoole mahla. Epidemioloogilises ajaloos omistatakse märkimisväärset tähtsust.
Opisthorchiasis - ravi ja ennetamine
Opisthorchiasise ravi toimub järk-järgult. Esimesel etapil on vaja patsiendi keha ette valmistada kompleksseks raviks. Kõigepealt on vaja peatada allergilised sümptomid, samuti seedetrakti põletikulised protsessid. Vajalik on range dieet, mis piirab rasva hulka ja hõlmab kolereetiliste ravimite kasutamist.
Teises etapis ravitakse parasiite prasikvanteeli (biltritsiidi) preparaatidega. See aine hävitab ussid tõhusalt, kuid sellega kaasneb toksiline toime. See etapp viiakse läbi haiglas.
Kolmas etapp hõlmab puhke- ja rehabilitatsioonimeetmete rakendamist.
Opisthorchiasise ennetamine on taandatud dieedi jälgimisele. Ei ole soovitatav süüa kalu, mida pole piisavalt kuumtöödeldud. Helminte hävitatakse suitsetamise, soolamise, külmutamise teel.
