Fistul või fistul (lat. fistulist - tuubist) - kanal, mis ühendab enda või väliskeskkonna vahel õõnesorganeid või kasvajat pinna või keha õõnsusega. Tavaliselt on sellel epiteeliga vooderdatud kitsas kanal.
Fistulid jagunevad fistuliteks, mis moodustuvad kehas mis tahes patoloogilise protsessi tagajärjel, ja fistuliteks, mis moodustuvad pärast kirurgilist operatsiooni, mille eesmärk on eemaldada sisu õõnesorganist.
Fistul - põhjused
Mädase fistuli põhjused:
- Pärast põletiku fookuse sulgemist peaks mäda minema väljapoole, kanal, mille kaudu see voolab, paraneb seejärel tavaliselt valutult. Kuid juhtudel, kui kudede sügavuses pole põletikuprotsesse täielikult kõrvaldatud, jätkub õõnsus koos infektsiooniga, mõnikord isegi sekvestreerimisega (luu surnud osa), kanal ei kasva kokku, moodustub mädane fistul.
- Kroonilise parodontiidi korral võivad fistulid tekkida hamba juurtest, läbides lõualuu ja igeme.
- pärast pimedaid püssist haavu, kui aja jooksul kildu ja kuuli kehast ei eemaldatud, moodustub nende kõrval suplus.
- fistulid tekivad õmbluste lükkamisel ligatuuride läheduses (niit, mida kasutatakse veresoonte ligeerimiseks)
Fistul - sümptomid
Pärasoole fistuli sümptomid:
- väikese ava olemasolu pärakus. Sageli väljub mäda rohkesti, seetõttu peavad patsiendid kandma patja ja võtma mitu korda päevas dušši.
valutav valu pärakus. Tavaliselt on need tugevaimad roojamise ajal, pärast mida nad järk-järgult vaibuvad.
Bronhide fistuli sümptomid:
- bronhide kännu õmblemise tehnika täiuslikkus.
-spetsiifiline endobronhiit.
Igeme fistuli sümptomid:
- hambavalu intensiivistub puudutamisel.
- hammaste liikuvus.
mädane eritis fistuli kanalist.
Fistul - diagnoosimine
Fistuli diagnoosimine ei tekita erilisi raskusi. Selle aluseks on patsientide iseloomulikud kaebused, anamnees, eritunud mädade arv ja koostis, fistuli vorm koos interorganite fistulitega nende elundite funktsioonide muutuse kohta.
Et selgitada fistulise läbisõidu suunda, selle pikkust, samuti seost patoloogilise fookusega jne. Tavaliselt kasutatakse heli, radiograafiat koos kontrastainte sisestamisega fistulisse.
Need aitavad selgitada vesinikkloriidhappe olemasolu uuringu diagnoosi, see võib veenda, et fistul asub maos. Kusihappe soolade esinemine on tavaliselt iseloomulik kusefistulile ja nii edasi.
Fistul - ravi ja ennetamine
Ravitakse fistulasid peamiselt kirurgiliselt. Paljusid mädaseid fistulasid, mis on tekkinud pärast operatsiooni, saab elimineerida lihtsal viisil - eemaldades ligatuurid hemostaatilise klambri abil.
Lisaks põletikulise fookuse enda kõrvaldamisele on vaja täielikult eemaldada fistuli läbipääsu epiteeli kate.
Kaasasündinud fistulitega võideldakse kohe ja kirurgiliselt, kuna ilma välise sekkumiseta sureb laps esimest korda oma elus. Enamikul juhtudel on fistuli mädaste kanalite iseseisev sulgemine peaaegu võimatu. Huulekujulisi fistulasid ravitakse ainult radikaalsete operatsioonidega, mis hõlmavad suguelundi seinte mobiliseerimist ja selle avade õmblemist.
Ennetamine, kõige sagedamini omandatud fistul, hõlmab mitmesuguseid nakkushaiguste ennetamist. Samuti on kirurgiliste sekkumiste ajal vaja rangelt järgida asepsise reegleid.
Kaasasündinud fistuli ennetamine ei ole ravitav, kuna see haigus esineb raseduse esimesel trimestril.
