Koolera - See on äge nakkushaigus, mida iseloomustavad peensoole kahjustused, vee-soola metabolismi häired, vedelikukaotusest tingitud erineva raskusastmega dehüdratsioon koos oksendamise ja vesise soolestiku liikumisega. Koolera viitab karantiininfektsioonidele. Haiguse põhjustajaks on koolera vibrio, mis välimuselt sarnaneb kumera pulgaga (koma).
Keetmisel sureb vibrio ühe minuti pärast. Mõned biotüübid võivad püsida ja paljuneda pikka aega reservuaaride elanike organismides olevas mudas, joodis. Nakkuse allikas on inimene (kandja ja patsient). Vibrios eritub oksendamise ja väljaheitega. Koolera epideemiad on leibkond, toit, vesi ja segatud. Selle haiguse vastuvõtlikkus on üsna kõrge.
Koolera - põhjused
Haiguse põhjustajaks on koolera vibrio. Haigestunud inimeselt edastamise viisid - tavaliselt oksendamise ja väljaheitega saastunud vee kaudu, tavaliselt tiigis ujudes või vett neelates. Koolerainfektsioon võib tekkida mitmesuguste saastunud veega pestud toitude söömisel. Tänapäeval on koolera üsna haruldane, tavaliselt epideemiate kujul piirkondades, mida iseloomustavad ebasoodsad sanitaartingimused (Aafrika, Aasia).
Koolera - sümptomid
Koolera inkubatsiooniperiood on umbes 5 päeva. Haigus algab äkki. Koolera vibrio toksiin provotseerib tugevat kõhulahtisust, mille käigus vabaneb koos väljaheidetega tohutult vedelikku. Lima, vere lisandeid ja valu ei täheldata. Väljaheide on kõigepealt muske, seejärel lisatakse sümptomitele värvitu, hiljem rikkalik oksendamine.
Toimub kogu organismi äge dehüdratsioon, metaboolsed protsessid on häiritud, toimub kaaliumi taseme langus, mille tagajärjel muutub südamerütm. Nahk kaotab oma elastsuse, patsient on pärsitud, näojooned teravad, ilmnevad mastiksi- ja vasikalihaste krambid. Dehüdratsioon võib põhjustada neerupuudulikkuse, hüpovoleemilise šoki, kooma.
Koolera - diagnoosimine
Diagnoosi määramisel pööratakse suurt tähelepanu epidemioloogilistele andmetele, mis võimaldavad meil kindlaks teha kokkupuute tõenäosust koolera põhjustajaga, samuti kliinilistele andmetele (koolera sümptomid). Suurimat tähtsust omistatakse laboridiagnostika andmetele, mis võimaldab diagnoosi kinnitada.
Koolera diagnostilised meetodid jagunevad klassikalisteks (bakterioloogilised uuringud ja bakterioskoopia) ja kiireteks meetoditeks (mikroagglutinatsioon ja vibrode immobiliseerimine). Koolerat tuleb eristada teiste soolenakkustega, näiteks salmonelloosi ja düsenteeriaga, samuti tuleb mürgitada raskemetallide soolade ja seentega.
Koolera - ravi ja ennetamine
Kõigi patsientide kohustuslik hospitaliseerimine. Koolera ravis antakse peamine roll vee-soola tasakaalu taastamisele ja võitlusele dehüdratsiooni vastu. Soovitatavad on lahused, mis sisaldavad kaaliumkloriidi, glükoosi, naatriumkloriidi ja naatriumvesinikkarbonaati. Eriti raske dehüdratsiooni korral näidatakse patsientidele pulsi normaliseerimiseks vedelikujoaga süstimist, mille järel lahus manustatakse tilkhaaval.
Patsiendi dieet peaks koosnema toitudest, mis on rikkad kaaliumsooladega (tomatid, kuivatatud aprikoosid, kartul). Antibiootikumravi viiakse läbi ainult kõrge dehüdratsioonitaset põdevatel patsientidel, kasutatakse klooramfenikooli või tetratsükliini. Väljavõte haiglast viiakse läbi pärast täielikku taastumist. Piisava ja õigeaegse ravi prognoos on soodne.
Koolera ennetamine seisneb joogivee desinfitseerimises ja kaitsmises. Patsientidega kokkupuutunud inimeste aktiivne meditsiiniline jälgimine on vajalik. Profülaktikaks kasutatakse vastavalt näidustustele koolerogeen-toksoidi ja kollasisese koolera vaktsiini.
