Ehhinokokoos on haruldane kroonilise kuluga parasiithaigus, mis ilmneb Echinococcus granulosus vastsevormi - lindi helminti - kokkupuutel kehaga. Nende parasiitide mõjul arenevad inimkehas ühekambrilised või mitmekambrilised parasiitmullid ning nende organite aktiivsus, milles nad arenesid.
Kõige sagedamini lokaliseeritakse helminte maksas ja kopsudes, kuid need võivad areneda ka teistes organites (aju, neerud, süda), sageli metastaaside arengu tõttu. Ehhinokokoos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuni puude ja surmani. Selle haiguse tüsistuste arv ulatub 30% -ni. Neist kõige raskemad tagajärjed on tsüsti rebend, mis võib põhjustada löögi, raskuse tõstmise, kareda palpatsiooni. Tsüsti rebend avaldub terava valu sündroomina, selle tagajärjed võivad olla erineva raskusega allergiline reaktsioon ja isegi anafülaktiline šokk.
Ehhinokokoos - põhjused
Inimeste haiguse peamiseks allikaks on kodukoerad, kelle väljaheited sekreteerivad parasiitide küpsed munad. Nad reostavad oma karva ja keskkonda. Inimene nakatub nakatunud loomadega kontakteerudes või marju ja ürte korjates või saastunud allikatest vett kasutades.
Ehhinokokoos - sümptomid
Haiguse sümptomid määratakse kindlaks ehhinokoki villide arvu, suuruse ja lokaliseerimise järgi. Kõige tavalisemad on maksa ehhinokokoos (need moodustavad 60–80% haigustest). Maksa ehhinokokoos algstaadiumis avaldub paremas hüpohondriumis esineva raskuse ja mõõduka vahelduva valu korral, mõnikord urtikaariaga (allergia tõttu). Järgnevatel etappidel avaldub haigus maksa suurenemisel, astsiidil, tursel, ikterusel.
Kopsu ehhinokokoos avaldub püsiva kuiva köha, hemoptüüsi, valu rinnus. Teiste elundite ehhinokokoosi juhtumid on haruldased ja neil on neoplasmide ilmingutele sarnased sümptomid.
Ehhinokokoos - diagnoosimine
Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse epidemioloogilise ajaloo andmeid, kliiniliste ja radioloogiliste tunnuste analüüsi, allergoloogiliste (Casoni reaktsioon) ja seroloogiliste testide tulemusi, röga ja pleura vedeliku uurimist (kui pleuraõõnde ilmub tsüst). Diagnoosimist saab täiendada ka seroloogiliste meetoditega ehhinokoki IgG klasside antikehade tuvastamiseks.
Patsiendi kliinilise läbivaatuse läbiviimisel peab arst meeles pidama, et arenenud parasiitide põie seina jäme palpeerimine võib põhjustada selle rebenemise ja ettearvamatuid tagajärgi. Ehhinokoki põie punktsioon on võimalik alles pärast laparotoomiat.
Ehhinokokoos - ravi ja ennetamine
Ehhinokokki saab eemaldada ainult kirurgilise sekkumisega. Toiming võib olla järgmine:
- radikaalne ehhinokoktsektoomia koos ehhinokoki tsüsti täieliku eemaldamisega, mida nimetatakse "hüdatiidiks";
- tsüsti avamine, vedeliku, hüdatiidi ja membraani eemaldamine, mille järel moodustatakse õõnsus tihedalt.
Selle haiguse prognoosi määrab tsüsti asukoht, samuti nende olemasolu või puudumine teistes organites ja patsiendi üldine seisund. Ehhinokokoosiga patsient vajab järelkontrolli, mis peaks kestma vähemalt 8 aastat.
Ehhinokokoosi ennetamine seisneb tapamajades sanitaarkontrolli nõuetekohases korraldamises; välistatakse võimalus kasutada ehhinokokkidest mõjutatud loomade elundeid koerte toitmiseks; Koerte, eriti koduloomade veterinaarjärelevalve ja nende hooldamisel isikliku hügieeni reeglite järgimine.
