Raseduse loomulik lõpetamine on sünnitus.
Sõltumata sellest, millisel viisil nad naise tupest liikusid - loomuliku või keisrilõike kaudu -, ilmub määrimine peaaegu kohe pärast sünnitust.
Vastavalt nende konsistentsile, lõhnale, värvile, intensiivsusele määravad arstid, kas noore ema taastamise protsess pärast sünnitust on normaalne.
Vastuvõtmine pärast sünnitust: kas see on norm? Protsessi põhjus ja füsioloogia
Verise vedeliku eraldamine tupest (lochia) pärast sünnitust on füsioloogia tõttu täiesti normaalne protsess. Selle põhjuseks on emaka sisemise kihi (endomeetriumi) tagasilükkamine pärast membraanide eraldamist ja loote väljumist platsentaga. Teisisõnu - emakas seestpoolt on sel perioodil peaaegu täielikult haava pinnaga esindatud, mis veritseb. Loomulikult peaks see veri välja minema, see juhtub naise suguelundite kaudu. Tuleb märkida, et lochia on ainult 80% verd ja ülejäänud 20% on emaka näärmete saladus. Viimased intensiivistavad oma tööd seoses vajadusega taastada tupe ja emaka enda limaskestad.
Lochia eraldamise protsess on kõige intensiivsem esimestel tundidel pärast sünnituse lõppu, kuna sel perioodil vähenevad eriti aktiivselt emaka seinad, seeläbi veri välja surudes. Naise taastumise selle etapi füsioloogiat kontrollivad hormoonid, nimelt oksütotsiin ja prolaktiin. Neid aineid toodab hüpotalamus, need stimuleerivad emaka seinte silelihaste kokkutõmbumist, aga ka piima tootmist naise piimanäärmetes. Need ühendid eralduvad tugevalt verdesse imiku rinna imemise ajal, seetõttu soovitavad eksperdid tungivalt last kohe pärast sündi manustada.
Tavaline tühjendus pärast sünnitust: põhikriteeriumid
Esimestel päevadel pärast raseduse lõppu võib eritiste arvukus olla üsna suur (nagu ka menstruatsiooni esimesel või teisel päeval). Nende maht päevas võib olla kuni 400 ml (või 500 g). Sel ajal peab naine vahetama umbes 5 spetsiaalset sünnitusjärgset patja või tavalist patja, millel on suur võime päevas vedelikku imada.
Lochi konsistentsi osas võib see olla erinev. Normaalseks peetakse vesist eritist ja hüübimiste või lima lisanditega. Veel üks normaalsete sekretsioonide hindamise kriteerium on nende värvus. Tavaliselt peaks see olema esimestel päevadel erkpunane, helepunane ja ühe kuni kahe nädala pärast järk-järgult "tumenema" (see on kohustuslik märk, et naise kehaga on kõik korras). Mõne aja pärast helendub lochia ja muutub limaskestaks. Ja lõpetuseks lõhna kohta: sünnitusjärgsel väljundil on tavaliselt magus või küps lõhn, ilma puhkemise või muude ebameeldivate lisanditeta.
Sünnitusjärgne eritis: emaka puhastamise normaalne kestus
Tavaliselt kestab lochia eraldamine naisel pärast lapse sündi kuni kaks kuud või õigemini - umbes 8 nädalat. Just selle perioodi lõpus peaksid nad muutuma limaskestadeks ja emakas puhastatakse raseduse ajal toiminud endomeetriumist täielikult. Lochia eraldamine enam kui 8 nädala jooksul on günekoloogi poole pöördumise põhjus, emaka ultraheliuuring ja muud vajalikud diagnostilised meetodid.
Pärast seda perioodi võivad naised, kes ühel või teisel põhjusel ei toida last rinnaga, alustada uut menstruaaltsüklit. Pikaajalise laktatsiooni korral pärsib igakuine (või pigem munaraku küpsemine) hormoon prolaktiin, kuigi see pole vajalik. Isegi aktiivse laktatsiooni korral võib menstruatsioon alata juba kuu või mitme kuu pärast. Kui menstruatsioon puudub seoses imetamisega pikka aega, räägime laktatsioonilisest (füsioloogilisest) amenorröast.
Patoloogiline eritis pärast sünnitust: kuidas neid ära tunda
Mitmel põhjusel ei lähe sünnitusjärgne taastumine alati sujuvalt ja sujuvalt. Sellel perioodil võivad tekkida tüsistused, mida võib kinnitada lochia olemuse (värvuse, lõhna jne) muutumisega. Kui eritis on muutunud mingiks "erinevaks", peab naine kindlasti pöörduma günekoloogi poole, et võimalikult kiiresti tuvastada võimalik patoloogia. Scarlet või kollakasrohelise värvi lochia, millel on väljendunud ebameeldiv lõhn, või sekretsioonide järsk lakkamine, eriti paar päeva või nädal pärast emaks saamist, peaks noorest emast hoiatama. Lisateave patoloogilise eritise põhjuste kohta.
Tühjenemise puudumine pärast sünnitust (lochiomeeter)
Nagu on juba selgunud, on sünnitusjärgne tühjendamine normiks ja neid peaks igal juhul olema. Seetõttu võib murettekitav signaal olla sünnitusjärgse menstruatsiooni (lohiomeetri) järsk lakkamine enne taastumisperioodi lõppu (endomeetrium ei suuda normaliseerida kiiremini kui 40 päeva!). Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat 7-9 päeva pärast sündi. Selle seisundi põhjuseks on kõige sagedamini emaka emakakaela spasm, mille tõttu emakakaela kanal muutub "läbimatuks", mille tõttu eritised jäävad emakaõõnde. See võib käivitada põletikulise protsessi ja infektsiooni alguse. Lochia puudumise teine põhjus võib olla emakakaela kanalisse "kinni jäänud" endomeetriumi liiga suured hüübimised (mehaaniline blokeerimine), samuti emaka lihaste normaalse kontraktiilse aktiivsuse puudumine.
Igal juhul peaks naine pärast sünnitust enneaegse katkestamise korral tüsistuste tekkimise vältimiseks pöörduma arsti poole.
Sünnitusjärgne hemorraagia
Emakaverejooksu komplikatsioon (mitte segi ajada normaalse tühjenemisega pärast sünnitust) võib areneda nii kohe pärast lapse sündi kui ka mõne päeva või isegi nädala pärast. Seda patoloogiat näitab tupest väljutamine ereda sarlakide kujul, üsna intensiivne. Kui eritis on juba muutunud pruuniks või kollaseks ja muutunud nende värv jälle sarlakiks, siis seisab naine silmitsi veritsusega. Selliste komplikatsioonide vältimiseks on vaja kinni pidada mitmest reeglist:
• on vaja põit ja soolestikku õigeaegselt tühjendada, kuna need organid on ületäitunud olekus ei võimalda emakal normaalselt kokku tõmbuda;
• Soovitatav on last rinnaga toita, kuna selle protsessi käigus vabaneb oksütotsiin, mis soodustab emaka lihaste kontraktiilset aktiivsust;
• Esimesed 7-10 päeva peate olema vähem jalgadel, rohkem valetama ja üldiselt loobuma igasugusest füüsilisest pingutusest;
• Kandke alakõhule jääsoojendit.
Sünnitusjärgsete sekretsioonide lõhna ja värvi muutus
Hane normaalset lõhna ja värvi on kirjeldatud ülalpool. Mida aga nende „parameetrite“ muutus tähendab?
• Mürgise kollase või kollakasrohelise eritise ilmnemine näitab kõige tõenäolisemalt bakteriaalset infektsiooni naise suguelundites. Kõige sagedamini esinevad stafülokokid, streptokokid, provotseerivad selliseid patoloogiaid nagu endometriit (emaka põletik), parametriit (kõhukelme kudede põletik) jne. kraadi. Lisaks omandavad imetajad sel juhul ebameeldiva lõhna (mäda kala, mäda või mäda);
• Valge eritis, kalgendatud konsistents. Selline lochia viitab seeninfektsioonile, nimelt rästikule. Patoloogiaga kaasneb ka ebameeldiv hapu lõhn eritistest, sügelus ja väliste suguelundite punetus. Naised hämmastavad pärast sünnitust nahka sageli, kuna sel perioodil on keha nõrgenenud ja immuunsussüsteem ei tööta täisvõimsusel;
• Naise peaks hoiatama ka värvimuutuse aluste eritumise lõhna muutus.
Tühjenduspaus pärast sünnitust: norm või patoloogia?
Juhtub, et sünnitusjärgne menstruatsioon lõpeb ja naine hingab kergendusega välja ning paari päeva pärast ilmub uuesti lochia. Kas see on normaalne? Vastus sellele küsimusele on jah ja sellel on kaks võimalikku põhjust:
1. Menstruaaltsükli kiire taastumine. Sel juhul on menstruatsiooni veri punane või sarlakivärv. Ja muidugi võib see juhtuda mitte varem kui kuus nädalat pärast sünnitust.
2. Kui lochia peatus ja seejärel uuesti jätkus, võib see näidata trombide stagnatsiooni emakas. Kui lisaks sellele ei häiri naine midagi (kehatemperatuur pole kõrge, valusid pole), on taastumisprotsess normaalne.
Hügieen pärast sünnitust
1. On vaja läbi viia veeprotseduurid, kasutades beebi seepi vähemalt kaks korda päevas või järgmisel hügieenisidemete vahetusel, samuti pärast soolestiku liikumist. Sellisel juhul ei soovitata naisel vanni võtta, dušis või hädade abil viiakse läbi hügieenilised veeprotseduurid;
2. Hügieenitooted valitakse vastavalt lochia arvukusele. Sünnitusmajas saate kasutada spetsiaalseid sünnitusjärgseid patju ja koju naastes võite kasutada tavalisi “menstruatsiooni” patju, millel on suurim imendumisvõime (seda teevad ka öösel käivad). Neid hügieenitooteid tuleb muuta täidetuna, kuid mitte harvem kui iga 6 tunni järel;
3. Pärast sünnitust on rangelt keelatud kasutada hügieenilisi tampoone;
4. Vajadusel (vastavalt arsti ettekirjutustele) töödelge väliseid liigeseid antiseptiliste lahustega (kaaliumpermanganaat, furatsiliin jne).
