Toidumürgituse esinemissagedus maailmas kasvab WHO andmetel igal aastal. Viimastel aastatel on statistikas olnud mõningaid raskusi, kuna kõik riigid ei registreeri ega süstematiseeri teavet mürgistuse kohta. WHO statistika kohaselt viis aastat tagasi sureb maailmas toidumürgituse tagajärjel 2 miljonit inimest aastas, neist 75% on alla 14-aastased lapsed. Aastase esinemissageduse kasvu dünaamika on 10–12%.
Toidumürgituse tunnused ja klassifikatsioon
Toidumürgitus on kollektiivne termin, mis ühendab ägedate seedehäirete (iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus) kliiniku, mis ilmneb pärast madala kvaliteediga toitude või jookide võtmist. Mõnikord on sõltuvalt mürgistuse tüübist palju rohkem kliinilisi sümptomeid.
Toidumürgitus klassifitseeritakse järgmiselt:
• nakkavad - patogeenid: bakterid, viirused, algloomad; selline mürgistus on toidust põhjustatud toksikoos (PTI);
• mittenakkuslikud (mürgised) - tekivad toksiinide, mürkide allaneelamise tagajärjel, kui kasutatakse mürgiseid ürte, seeni.
Toidumürgituse ohtlik omadus on:
• väike inkubatsiooniperiood (2–6 tundi);
• haiguse kiire areng.
Samuti iseloomulik:
• massiline hävitamine: kannatada saavad kõik inimesed, kes kasutavad ebasobivat toodet;
• mürgistus võib ilmneda isegi normaalse välimuse ja maitsega toodete puhul, kuna toit võis juba mikroobidega külvata;
• Potentsiaalselt ohtlikke säilitatakse pärast keetmist kaua.
Toidumürgitus - esimesed märgid
Esimesed toidumürgituse nähud ilmnevad intervalliga pärast 1 - 2 ja kuni 6 tundi pärast mürgistust. Järgmise 2 päeva jooksul nad edenevad ja tulevikus võib ravita põhjustada tõsiseid tagajärgi.
Toidumürgituse sümptomid sõltuvad teatud teguritest:
• mürgistuse põhjustanud toksiin või nakkusetekitaja;
• toksiiniga mürgitatud söödud või joodud joogi kogus;
• keha üldine seisund.
Kuid toidumürgituse esimesed märgid on alati samad, sõltumata ülaltoodud teguritest:
• kõrge temperatuur;
• söögiisu vähenemine või puudumine;
• üldine nõrkus;
• kõhulahtisus ja kramplik kõhuvalu;
• puhitus;
• iiveldus ja oksendamine;
• külm kleepuv higi, madal rõhk.
Kõik toidumürgituse sümptomid
Mõnel juhul areneb kliinik väga kiiresti ja kõik toidumürgituse sümptomid ilmnevad 1 - 2 tunni jooksul, samal ajal kui patsiendi seisund halveneb ja ta vajab kiiret ravi.
Kõik toidumürgituse sümptomid on sageli ainus teave, mis aitab diagnoosi panna, kuna lapsed ei oska oma kaebusi selgitada ja täiskasvanutel on haigusseisundi tõsiduse tõttu keeruline anamneesi koguda. Muutused oksendamises (oksendamise sagedus, tüüp ja kogus), soolestiku liikumised (vere lisandid, värvus, lõhn, tekstuur, väljaheite sagedus), temperatuurireaktsioon on peamised sümptomid, mida tuleb esimestel mürgistustundidel hoolikalt jälgida, analüüsida ja nendel põhineda. diagnoositud.
Võib esineda ka:
• nägemiskahjustus (diplopia või täielik kaotus);
• vähenenud lihastoonus;
• suurenenud süljeeritus;
• ajukahjustus (hallutsinatsioonid, deliirium, kooma);
• perifeerse närvisüsteemi kahjustus (parees, halvatus).
Selliseid sümptomeid täheldatakse sagedamini neurotoksiliste mürkide kahjustuste korral. Rasedatel, alla 3-aastastel lastel ja eakatel inimestel on toidumürgitus eriti raske ning surmaga lõppenud tagajärg pole välistatud.
Toidumürgitus - esmaabi
Erakorraline haiglaravi viiakse läbi rasketes olukordades, kui on oht elule. Enamasti antakse toidumürgituse algfaasis esmaabi kodus.
Esmaabi tegevused:
• võõrutus;
• võõrutus;
• dehüdratsiooni kõrvaldamine;
• etiotroopset ravi ei vajata enne diagnoosi selgumist (välja arvatud anamnees ja erksad kliinilised ilmingud, mis näitavad nakkuse esinemist - botulism, salmonelloos).
Toidumürgituse esmaabi suurus sõltub mürgistusest möödunud ajast ja seisundi raskusest.
On reegleid, mida kõik peavad meeles pidama:
1. Te ei saa võtta antiemeetilisi ega diarröavastaseid ravimeid, sest oksendamine ja kõhulahtisus on keha kaitsemehhanismid ja kiireimad meetodid toksiinide massiliseks kõrvaldamiseks.
2. Toksiinide eemaldamiseks maost on vaja ohvrile anda palju vedelikku (puhast vett) ja kutsuda esile oksendamine. Jätkake maoloputust, kuni ilmub selge vesi.
3. Vee - elektrolüütide tasakaalu ja kaotatud vedeliku koguse taastamine: joomine palju vedelikke, kasutades apteegis soolalahuseid või kodus valmistatud tooteid. Suukaudseks manustamiseks ette nähtud valmislahused: Regidron, Normohydron, Oralit, Chlorazole, Gastrolit, Hydrovit jt. Lahuseid lahjendatakse lisatud juhiste järgi, näiteks lahjendatakse 1 liitrit vett 1 pakk Regidroni, peate jooma 3 liitrit (päeva jooksul kasutage 3 pakki Regidronit). maksimaalse efekti saavutamiseks. Suukaudseid rehüdrante kasutatakse oksendamise ja ravimite võtmise vahel.
Valmis lahuste puudumisel võite kasutada nõrka mangaani (lahus peaks olema roosa) või 2% aluselise (koos söögisooda lisamisega vees), glükoos-soola (3 supilusikatäit suhkrut + 1 tl soola 1 liitri vee kohta) lahust.
4. Toksiinide kiireks kõrvaldamiseks on kohustuslik võtta sorbente (juhul kui toksiinide imendumine soolestikus on juba toimunud): Polysorb (vees lahustuv pulber, mugav kasutamiseks, Enterosgel, Enterol, äärmisel juhul aktiveeritud valge ja must kivisüsi, mille tabletid) võib purustada ja manustada vees kiirusega: 1 tablett kaalu kilogrammi kohta sagedusega iga 3 tunni järel. Tavaliselt võib korduva oksendamise ja kõhulahtisuse korral kasutada kuni 20 tabletti.
5. Tugeva valuhoo korral on analgeetikumide või antibiootikumide kasutamine vastuvõetamatu, välja arvatud juhul, kui seda diagnoositakse. Võimalik on võtta spasmolüütikume (But - shpa, Drotaverin, Riabal jne).
6. Kui oksendamine ja kõhulahtisus puuduvad, on vajalik võtta lahtisteid, et vältida toksiinide edasist imendumist sooltes. Sel eesmärgil on ette nähtud naatriumi- ja magneesiumsulfaadid: 1 supilusikatäis ravimit lahustatakse 0,5 tassi vedelikku ja pestakse rohke veega.
Toidumürgituse ravi haiglas
Toidumürgituse ravi erineb ägedate sooleinfektsioonide ravist, kuna see on palju lihtsam ja kiirem: toidumürgituse kerged vormid võivad 3. päeval iseseisvalt lahendada.
Ravi peamised suunad
• võõrutus;
• dehüdratsiooni ennetamine;
• soolestiku biotsenoosi taastamine;
• seedetrakti normaliseerimine toitumise säästmisega.
Kuid sageli on toidumürgitus eluohtlik. Lühikese aja jooksul ilmnevad ägedad sümptomid vajavad viivitamatut hospitaliseerimist ja ravi spetsialiseeritud osakonnas.
Toidumürgitusega haiglaravi näidustused on ka:
• temperatuur kuni 40 ° C;
• mürgistus kuni 3-aastasel lapsel (on kiire dehüdratsioon koos kõhulahtisuse ja oksendamisega, mis võib seisundit dramaatiliselt süvendada);
• rasedus ja eakad patsiendid;
• mürgitus mürgiste seente ja taimede, mürgiste ühendite ja vedelike poolt;
• kõhulahtisus rohkem kui 10 korda päevas koos vere lisamisega, alistamatu oksendamine, kõrge palavik, püsib kaks päeva, tugev tugevnev nõrkus;
• selle tagajärjel keha üldine dehüdratsioon (kuivad limaskestad, vähenenud uriini tootmine kuni anuuriani, kehakaalu langus).
Ainult arst, kes otsustab hospitaliseerimise vajaduse üle, saab seisundit adekvaatselt hinnata.
1. Haiglas viiakse läbi parenteraalne rehüdratsioon. See on eriti oluline, kui mürgitatakse lapsi, kes ei saa vajalikku kogust vedelikku juua.
Parenteraalseks rehüdratsiooniks kasutage Trisoli, Quartasoli, Acesoli, Lactosooli jt lahuseid.
2. Sorbente kasutatakse väikeste laste ja eakate patsientide puhul ettevaatusega.
3. Spasmolüütikumid - roojamise tundega, kramplik kõhuvalu.
4. Antiemeetiline ja diarröavastane ravi on vajalik ainult rasketel juhtudel, kui esinevad alistamatu oksendamine ja kõhulahtisus, sest suurem osa toksiine on kehast juba väljunud. Ametisse nimetatakse Tserukal, Motilium, Imodium jne.
5. Palavikuvastaseid ravimeid määratakse ainult patsientidele, kes ei talu kõrget temperatuuri (MSPVA-d: paratsetamool, ibukliin / paratsetamool koos ibuprofeeniga /)
6. Probiootikumid ja prebiootikumid (vahendid elusaid baktereid või nende komponente sisaldava normaalse soolestiku biotsenoosi taastamiseks - Enterogermina, Linnex, Bifidumbacterin, Bactisubtil jne).
7. Ka haiglas tehakse maoloputust sondiga, sifooni vaenlasi. Protseduuride jaoks kasutatakse kuni 10 liitrit vett.
Pikka aega ei pruugi seedetrakti seisund taastada. Selle põhjuseks on mao ja soolte limaskestade ärritus ja see nõuab mõnel juhul täiendavat ravi.
Kuid põhimõtteliselt on mürgistusest taastumine dieet.
Toidumürgitus - ennetamine
Toidumürgituse ning sellega kaasnevate ebameeldivate sümptomite ja komplikatsioonide vältimiseks peate järgima põhilisi hügieenieeskirju, mis on toidumürgituse ennetamine.
• Enne söömist või toidu valmistamist peske käed hoolikalt seebiga.
• Köögivilju ja puuvilju on hea pesta, eriti palaval aastaajal, et kärbsed ei maanduks toodete peale.
• Toormunad, kala, liha kuumtöötlemiseks või röstimiseks; peske hakkimislaud ja nuga pärast toorest liha põhjalikult.
• Liha sulatamine - enne keetmist, kuid mitte toatemperatuuril, vaid mikrolaineahjus või külmkapis.
• Jälgige temperatuuri külmkapis - vähemalt 30 ° C.
• Olge seente ja toitlustusettevõtetega ettevaatlik, ärge kasutage kahtlase kvaliteediga tooteid.
• Ärge hoidke konserveeritud metallpurke kauem kui 2 aastat. Samuti ei saa toitu hoida vask- ja tsinknõudes.
• Ärge sööge teatud kudemisperioodil püütud kalaliikide (haug, makrell, paabur, ahven) piima ja kaaviari.
Kui mäletate ja järgite neid reegleid, saate säilitada tervise paljude aastate jooksul ja vältida ebameeldivaid haigusi ja tõsiseid tüsistusi.
