Imikud, kelle kehatemperatuur on üle 2 nädala üle 38 ° C, vajavad erakorralist arstiabi. Ajakirjas JAMA Pediatrics avaldatud Ameerika teadlaste uuringust selgus, et lihtsad testid võivad kiiresti ja valutult välistada tõsise nakkuse.
Miks on praegused diagnostika- ja ravimeetodid kahjulikumad kui laste abistamine?
Kõrge kehatemperatuur on vanematele alati hoiatav märk. Kui kuseteede infektsioone, baktereemiat või meningiiti ei ravita kiiresti, võib see põhjustada lapsele tõsiseid tagajärgi.
Paljud ennetavatel eesmärkidel teostatavad ambulatoorsed osakonnad viivad läbi intensiivset diagnostikat ja ravivad lapsi antibiootikumidega. Kümnest juhtumist 9 näitas, et need meetmed ei ole vajalikud, kuna lapsed pole alati raskelt haiged.
Ameerika lastearstide selts otsib võimalusi ülediagnoosimise vältimiseks.
Mikrokiibid, mis tuvastavad veres mitmesuguseid bakterigeene, peetakse tuleviku meetodiks. Nad lubavad kiiret enesekindlust mitte ainult nakkuse olemasolul, vaid ka patogeeni isiksuses ja selle tundlikkuses ravimite suhtes.
Mikrokiibid ei ole kliinikutes veel kasutusele võetud ja võib-olla pole neid vaja, kuna on olemas lihtsamad diagnostikameetodid. 3 lihtsat testi, mille tänapäevased teadlased on avastanud, aitavad välistada tõsise nakkuse.
Millised 3 lihtsat testi aitavad välistada lapse tõsise infektsiooni?
Ameerika teadlased uurisid 1821 alla 60 päeva vanust last, kellel oli palavik temperatuuril mitte alla 38 ° C. Lapsed asusid 26-st erakorralise meditsiini osakonnast ühes ja jaotati juhuslikult kahte rühma.
Teadlaste esitatud protokoll koosneb 3 lihtsast testist.
Esimene test - See on kuseteede infektsiooni uriinianalüüs. Positiivse tulemuse korral on vajalik ravi antibiootikumidega.
Teine test - verepildi neutrofiilsete granulotsüütide määramine. Selle suurenemine rohkem kui 4090 / μl-ni on ka märk bakteriaalsest infektsioonist.
Kolmas katse - prokaltsitoniini taseme määramine veres. Kasv 1,71 ng / ml või kõrgem näitab ka bakteriaalset infektsiooni. Uuringus olid 3 testi usaldusväärsed ja tuvastavad kiiresti beebi haiguse põhjused.
Kokku jäi 3 lapsel diagnoositamata "raske bakteriaalne infektsioon". Üks baktereemiaga laps ja 2 kuseteede infektsiooniga last klassifitseeriti valesti.
Meningiidist pole kunagi mööda lastud. Üldrühmas oli 170 lapsel (9,3%) raske bakteriaalne infektsioon.
Teadlased loodavad, et pärast iseseisvas rühmas tehtud täiendavaid katseid takistab 3 testi tarbetut haiglaravi, diagnoosimist või antibiootikumiravi.
Kuidas saab vanem last aidata?
Lastearsti külastamise kõige tavalisem põhjus on palavik. Ligikaudu 70% kõigist kavandatud kohtumistest kohaliku arsti juures on tingitud kehatemperatuuri ebatavalisest tõusust. Lapse palaviku teke tekitab suurt muret vanematele, kuid osaliselt ka raviarstidele.
Vanemate jaoks pole palavik sageli sümptom, vaid ärevushäire. Vanemad peaksid pöörama tähelepanu lapse hingamisele, nahale, käitumisele ja teadvusele, mitte kehatemperatuuri normaliseerimisele. Palavikuvastaste ravimite kasutamist Venemaal ei soovitata enam tervete laste palaviku raviks.
Palavikuvastaseid ravimeid võib kasutada järgmistel juhtudel:
- krooniline südame- ja kopsuhaigus;
- äge insult;
- väga kõrge kehatemperatuur (≥40 ° C);
- laps tarbib väga vähe vedelikku.
Lapse seisundi parandamine on võimalik ilma palavikuvastaste ravimite kasutamiseta piisava vedelikutarbimisega (50–80 ml / kg kehakaalu kohta). Imik kaotab iga temperatuuri tõusuga 1 ° C umbes 10-15% vedelikust. Beebivedeliku vajaduse suurenemine temperatuuril 40 ° C on normaalsest 40% suurem.
Väline jahutamine jäävannidega on kasutu, kuna see suurendab veresoonte ahenemist. Selle tagajärjel suureneb soojuse tootmine, mis suurendab veelgi kehatemperatuuri.
Mitte palavikuga, vaid hüpertermiaga (määratletud kui> 40 ° C) aitab lapse väline jahutamine.
Kehatemperatuuri järsu tõusuga kõigil juhtudel on soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Eneseravimine põhjustab mõnikord surmavaid tagajärgi.
